Se alguém da sua família — sua mãe, irmã ou tia — teve câncer de mama , você pode ter aquele medo persistente: "Será que eu também vou ter?". É uma preocupação muito comum. Para mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama , algumas optam por fazer uma cirurgia para remover ambas as mamas antes mesmo do câncer se manifestar. Isso é o que chamamos de mastectomia preventiva. Como essa é uma decisão importante, vamos analisar os fatos de forma clara e precisa.
O que é uma mastectomia preventiva?
Em termos simples, este procedimento remove o tecido mamário onde as células cancerígenas poderiam potencialmente se desenvolver, para eliminar ou reduzir significativamente o risco de câncer de mama no futuro. Não é realizado após o diagnóstico; é feito como uma medida preventiva para mulheres com alto risco. Em termos médicos, é conhecido como "mastectomia profilática bilateral".
O principal objetivo desta cirurgia é remover o máximo possível de tecido mamário de alto risco para salvaguardar sua saúde futura.
Para quem é realmente indicada essa cirurgia?
Essa é uma pergunta muito importante. Essa cirurgia não é recomendada para todas as mulheres. Organizações como o Instituto Nacional do Câncer sugerem considerá-la apenas para mulheres com risco extremamente alto de desenvolver câncer.
Lembre-se, isso não é algo feito unicamente por medo do câncer (fobia de câncer). Deve haver indicações clínicas médicas claras.
Se você apresentar um ou mais dos fatores de risco listados na tabela abaixo, converse sobre essa opção com seu médico.
| Fator de risco | Explicação simples |
|---|---|
| Mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 | Esses são genes que aumentam significativamente o risco de câncer de mama. Eles podem ser identificados por meio de testes genéticos. |
| Forte histórico familiar | Se vários parentes próximos (mãe, irmã, filha) tiveram câncer de mama, especialmente em idade jovem. |
| Carcinoma lobular in situ (CLIS) | Embora não seja câncer em si, é uma condição que aumenta o risco futuro, especialmente quando combinada com histórico familiar. |
| Radioterapia torácica antes dos 30 anos de idade. | Se você recebeu radioterapia no tórax quando criança para tratar outra doença (por exemplo, linfoma de Hodgkin), isso aumenta o risco futuro. |
| Câncer pré-existente em uma das mamas com alto risco para a outra. | Se você já se recuperou de um câncer em uma das mamas e apresenta indicadores de alto risco para a outra. |
Antes de tomar uma decisão, o aconselhamento genético e o aconselhamento psicológico são essenciais, pois esta é uma decisão que muda a vida e impacta tanto o corpo quanto a mente.
Elimina o risco de câncer em 100%?
Essa é a pergunta que a maioria das pessoas faz. Sinceramente, uma garantia de 100% é difícil. No entanto, pode reduzir o risco em uma porcentagem muito alta, geralmente entre 90% e 95% . Para quem tem mutações nos genes BRCA, a proteção é significativa.
Por que não pode ser 100%?
Pense da seguinte forma: nosso tecido mamário não é apenas um nódulo localizado. Ele se estende da clavícula até as costelas inferiores e do centro do tórax em direção à axila. Lóbulos e ductos produtores de leite podem existir por toda essa área, inclusive logo abaixo da pele.
Mesmo para o cirurgião mais habilidoso, é fisicamente impossível remover cada célula do tecido disperso. No entanto, como apenas uma quantidade microscópica de tecido permanece, o risco geral é drasticamente menor.
Pós-cirurgia: Existem opções modernas?
Sim. Felizmente, existem técnicas avançadas disponíveis hoje em dia. Os resultados são muito mais eficazes do que eram no passado.
Mastectomia com preservação de pele
Essa é uma abordagem comumente usada hoje em dia. Os cirurgiões removem cuidadosamente o tecido glandular que contém o risco de câncer, deixando a pele da mama intacta. Isso remove a grande maioria do tecido de risco.
Normalmente, o mamilo e a pele mais escura ao redor (aréola) são removidos devido à alta concentração de ductos nessa região. No entanto, como a pele da mama é preservada, a reconstrução mamária torna-se muito mais fácil.
Reconstrução mamária imediata
Atualmente, muitas vezes é possível iniciar a reconstrução mamária durante a mesma cirurgia da mastectomia. Isso pode envolver o uso de tecido da própria paciente ou implantes especializados.
Quando combinadas, essas abordagens produzem resultados altamente eficazes. Muitas mulheres que se submetem a esse procedimento sentem-se satisfeitas com a decisão e ficam muito felizes com a aparência após a cirurgia.
Principais conclusões
- A mastectomia preventiva não é para todas as mulheres; ela é recomendada apenas para mulheres com risco muito alto de câncer de mama.
- Embora possa não eliminar o risco em 100%, pode reduzir a probabilidade de câncer em mais de 90% .
- Antes de tomar uma decisão tão importante, é altamente recomendável o aconselhamento genético e psicológico .
- As técnicas modernas de cirurgia com preservação da pele e reconstrução imediata oferecem excelentes resultados estéticos.
- O mais importante é discutir abertamente todas as suas preocupações e dúvidas com seu médico. Ele poderá esclarecer seu perfil de risco individual e indicar o melhor caminho a seguir para você.
Câncer de mama, mastectomia preventiva, mastectomia, BRCA, risco de câncer, remoção da mama, saúde da mulher
