Seus ovários pararam de funcionar antes do esperado? Vamos aprender sobre Insuficiência Ovariana Primária (IOP)!

Seu ciclo menstrual ficou irregular de repente? Ou parou de repente e não volta mais? Talvez você esteja começando a sentir sintomas da menopausa antes dos 40 anos? Situações como essa podem causar muito medo e ansiedade. Mas não se preocupe. Hoje vamos falar sobre uma possível causa para esse problema: a insuficiência ovariana primária, ou IOP (Insuficiência Ovariana Primária) .

O que é Insuficiência Ovariana Primária (IOP)?

Em termos simples, a Insuficiência Ovariana Primária (IOP) ocorre quando os ovários param de funcionar corretamente antes da idade normal, ou seja, antes dos 40 anos. Como você sabe, os ovários de uma mulher são duas pequenas glândulas localizadas em ambos os lados do útero. São esses órgãos que liberam um óvulo todos os meses, processo chamado ovulação. Além disso, os ovários também produzem hormônios necessários para funções importantes como a menstruação e a gravidez.

Normalmente, a ovulação de uma mulher cessa, ou seja, a menopausa, por volta dos 51 anos. No entanto, algumas pessoas com insuficiência ovariana prematura (IOP) param de menstruar repentinamente. Em outros casos, a IOP é diagnosticada após meses ou até anos de ciclos menstruais irregulares.

Essa condição costumava ser chamada de "Insuficiência Ovariana Prematura". Mas agora os médicos preferem usar o termo "Insuficiência". Isso porque pesquisas descobriram que mulheres com IOP às vezes têm ovários funcionais, ou seja, podem ovular em momentos atípicos. Isso significa que mesmo uma mulher com IOP ainda pode liberar um óvulo e engravidar! De fato, entre 5% e 10% das pessoas com IOP engravidam espontaneamente, sem nenhum tratamento de fertilidade. É por isso que a IOP também é chamada de "Reserva Ovariana Diminuída".

Quão comum é essa condição?

A insuficiência ovariana primária (IOP) é , na verdade, uma condição relativamente rara . Afeta cerca de 1% das mulheres entre 15 e 44 anos. Pode afetar tanto mulheres que já tiveram filhos quanto aquelas que nunca os tiveram. No entanto, é mais comum em mulheres com mais de 30 anos.

Como a POI afeta o seu corpo?

A insuficiência ovariana primária causa baixos níveis do hormônio estrogênio no organismo. Quando os níveis de estrogênio caem, você pode apresentar sintomas semelhantes aos da menopausa. Por exemplo, pode ter ondas de calor, diminuição da libido e alterações de humor. Também pode aumentar o risco de desenvolver outras doenças, como osteoporose e doenças cardíacas.

Muitas mulheres com insuficiência ovariana primária (IOP) têm dificuldade para engravidar, o que significa infertilidade.Isso pode acontecer. No entanto, seu médico pode ajudá-la a engravidar. Existem tratamentos para isso, como óvulos doados , fertilização in vitro (FIV) ou medicamentos para fertilidade.

Quais são as causas da POI?

Na maioria dos casos, os médicos desconhecem a causa exata da POI . Isso é chamado de POI idiopática . No entanto, pesquisas demonstraram que, em cerca de um terço dos casos, pode haver uma ligação genética.

Outras possíveis causas de POI são:

• Doenças autoimunes: por exemplo, doença de Addison, artrite reumatoide ou doenças da tireoide. Nessas doenças, o próprio sistema imunológico ataca os órgãos do organismo. Isso pode danificar os ovários.
• Tratamentos contra o câncer: Tratamentos como quimioterapia e radioterapia podem danificar os ovários.
• Doenças genéticas: Por exemplo, a síndrome de Turner, causada por uma anomalia em um dos dois cromossomos X da mulher, e a síndrome do X frágil, causada por alterações no gene FMR1.
• Histerectomia: Às vezes, quando o útero é removido, o suprimento sanguíneo para os ovários pode ser interrompido, o que pode reduzir sua função. No entanto, se apenas o útero for removido e os ovários forem mantidos intactos, a insuficiência ovariana prematura (IOP) geralmente não ocorre.
• Infecções: Infecções como caxumba e HIV também podem danificar os ovários. Acredita-se que isso ocorra porque os anticorpos produzidos contra a infecção atacam os ovários.
• Exposição prolongada a substâncias químicas tóxicas: A exposição prolongada a pesticidas, fumaça de cigarro e outras toxinas também pode ser uma causa.

Quais são os sintomas da POI?

O sintoma mais comum da insuficiência ovariana primária (IOP) é ​​a irregularidade ou a completa ausência de menstruação . No entanto, algumas mulheres podem não apresentar sintomas importantes mesmo tendo IOP.

Outros sintomas podem incluir:

• Menstruação irregular ou ausente.
• Dificuldade para engravidar.
• Diminuição da libido.
• Dificuldade de concentração.
• Raiva e irritabilidade frequentes.
• Olhos secos.
• Ondas de calor e suores noturnos.
• Secura vaginal.
• Relações sexuais dolorosas devido ao ressecamento vaginal.

Imagine que você tem uma amiga que não menstrua há meses. Ela não consegue dormir à noite, transpira muito e se irrita com as menores coisas. Ela pode minimizar esses sintomas, dizendo: "Deve ser estresse". Mas esses também podem ser sintomas de insuficiência ovariana prematura (IOP).

Como identificar pontos de interesse?

Se você apresentar esses sintomas, deve consultar um médico. O médico realizará um exame físico , um exame pélvico e coletará seu histórico médico. Ele também perguntará sobre seu ciclo menstrual, se você já engravidou e se está usando algum método contraceptivo. Essas informações podem ajudar o médico a diagnosticar a insuficiência ovariana prematura (IOP).

Em seguida, seu médico provavelmente solicitará alguns exames de sangue para medir os níveis de certos hormônios em seu corpo. Isso inclui verificar os níveis dos hormônios Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) , Estrogênio e Prolactina .

Outros exames que o médico pode solicitar incluem:

• O cariótipo é um exame de sangue para detectar doenças genéticas.
• A ultrassonografia pélvica é um exame para avaliar os ovários e o útero.
• Teste de gravidez .
• Testes de anticorpos para detectar doenças autoimunes.

Os médicos diagnosticam POI se você tiver menos de 40 anos e:

• Se você não está menstruando ou se seus ciclos menstruais são irregulares.
• Os exames de sangue mostram que seus níveis hormonais estão no mesmo nível de uma mulher que já passou pela menopausa.

Como é tratado o POI?

Existem diversas maneiras de tratar a insuficiência ovariana primária (IOP). O tratamento depende da sua idade, dos seus sintomas e se você deseja ter filhos . Os tratamentos para a insuficiência ovariana primária incluem:

• Fornecer ao seu corpo os hormônios que seus ovários não estão mais produzindo.
• Tratamento dos sintomas da insuficiência ovariana primária (IOP), como suores noturnos e secura vaginal.
• Reduzir o risco de outras doenças que podem ser causadas pela POI.
• Tratar as condições médicas subjacentes que agravam os sintomas de íleo pós-operatório.

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

A terapia de reposição hormonal (TRH) repõe os hormônios que seus ovários não estão produzindo. Isso pode ser feito administrando apenas estrogênio ou estrogênio e progesterona.A terapia hormonal pode ajudar a reduzir os sintomas da insuficiência ovariana primária (IOP), como suores noturnos e secura vaginal. Também pode reduzir o risco de osteoporose e outras doenças que podem ocorrer com a IOP. Seu médico pode prescrever a terapia hormonal de diferentes maneiras, como comprimidos, cremes, géis, adesivos ou anéis vaginais.

Se você iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH), precisará continuar o tratamento até a idade em que a menopausa natural geralmente ocorre (entre 51 e 52 anos). Você deve discutir os prós e os contras da TRH com seu médico e decidir se é a opção certa para você.

Além da terapia hormonal, outros tratamentos incluem:

• Tomar comprimidos de cálcio e vitamina D para reduzir o risco de perda óssea.
• Pratique exercícios físicos regularmente, levante pesos (para a saúde dos seus ossos) e mantenha um peso saudável.
• Se você deseja formar uma família e ter filhos, é importante explorar as opções de tratamento de fertilidade .

Se você não planeja engravidar, não se esqueça de conversar com seu médico sobre métodos contraceptivos.

Isso pode ser revertido? Os ovários voltarão a funcionar?

Não, a insuficiência ovariana primária não tem cura. Os médicos podem tratar os sintomas, os efeitos colaterais e as condições associadas, mas não há cura definitiva.

Aproximadamente 25% das mulheres com insuficiência ovariana primária (IOP) conseguem ovular pelo menos uma vez após o diagnóstico . No entanto, atualmente não existe tratamento que possa restaurar a função ovariana. O tratamento da IOP concentra-se no controle dos sintomas e na redução do risco de outros problemas de saúde que podem surgir em decorrência da IOP.

É possível prevenir a POI?

A insuficiência ovariana primária geralmente não pode ser prevenida. No entanto, mulheres com alto risco de desenvolver IOP podem considerar a preservação da fertilidade caso planejem ter filhos. Se você estiver preocupada com a IOP, converse com seu médico.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

As seguintes pessoas apresentam maior risco de desenvolver insuficiência ovariana primária:

• Para maiores de 35 anos .
• Pais biológicos de pessoas com POI (Insuficiência Ovariana Primária).
• Para pessoas com doenças autoimunes ou certas condições genéticas.
• Pessoas que foram submetidas a cirurgia pélvica, quimioterapia ou radioterapia.

Como será a vida com POI? (Prognóstico)

A insuficiência ovariana primária geralmente é uma condição permanente.Muitas mulheres com essa condição precisam fazer terapia hormonal a longo prazo para controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações.

A insuficiência ovariana prematura (IOP) muitas vezes causa tristeza, solidão e a sensação de ter perdido algo. Esse sentimento pode ser especialmente intenso se você ainda estiver tentando engravidar. Existem grupos de apoio e serviços de aconselhamento para ajudá-la nesse período. Com essa ajuda, você pode gerenciar suas emoções e encontrar maneiras de lidar com a condição.

Que outros problemas de saúde podem ser causados ​​pela POI?

Mulheres com insuficiência ovariana prematura (IOP) apresentam baixos níveis de estrogênio. Quando os níveis de estrogênio estão baixos, também há risco de outros problemas de saúde. Alguns desses problemas incluem:

• Osteoporose
• Doença cardíaca
• Hipotireoidismo (tireoide hipoativa)
• Infertilidade
• Ansiedade e Depressão

Quando você deve consultar um médico?

Se você não menstrua há três meses, consulte um médico imediatamente. Existem muitas razões pelas quais a menstruação pode ter parado, incluindo gravidez, estresse ou alterações hormonais. Seu médico pode ajudá-la a descobrir exatamente o que está causando a interrupção da menstruação.

O que você deve perguntar ao médico?

Se você tem insuficiência ovariana primária, pode querer fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Como a insuficiência ovariana primária afeta minha saúde geral?
• Vou precisar de terapia de reposição hormonal (TRH)? Por quanto tempo?
• Vou precisar usar algum método contraceptivo?
• Onde posso obter ajuda e aconselhamento psicológico?
• Qual é a melhor opção para eu adotar uma criança?

Qual a diferença entre POI (Insuficiência Ovariana Prematura) e Falência Ovariana Prematura/Menopausa Prematura?

Os médicos podem usar esses termos de forma intercambiável para descrever a menopausa antes dos 40 anos. Menopausa precoce ocorre quando a menstruação cessa antes dos 40 anos e a mulher não consegue engravidar novamente. Na insuficiência ovariana primária (IOP), os ovários podem, às vezes, parar de funcionar temporariamente, por isso o quadro é um pouco diferente.

É possível engravidar com insuficiência ovariana prematura?

Sim, existe a possibilidade de uma mulher com insuficiência ovariana prematura (IOP) engravidar. Se você tem IOP e está tentando engravidar, seu médico especialista em fertilidade pode orientá-la sobre as opções disponíveis. Além disso, mesmo que não esteja tentando engravidar, converse com seu médico sobre métodos contraceptivos.

Por fim, o que lembrar

A Insuficiência Ovariana Primária (IOP) é ​​uma condição na qual os ovários param de funcionar antes dos 40 anos de idade. Isso pode causar sintomas desconfortáveis ​​e aumentar o risco de problemas de saúde como osteoporose ou doenças cardíacas.

É normal sentir-se triste e ansiosa ao descobrir que tem insuficiência ovariana primária (IOP), especialmente se você esperava engravidar. Mas com o tratamento e o apoio adequados, você pode continuar a ter uma vida saudável. Converse com seu médico sobre suas preocupações. Busque o apoio do seu parceiro, da sua família e dos seus amigos para lidar com a situação. Lembre-se: você não está sozinha.

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