Às vezes, você pode sentir um medo no coração, pensando: "Minha mãe também teve câncer de mama, será que eu também vou ter...". Você também sente esse tipo de medo e dúvida? De fato, algumas pessoas têm maior predisposição a desenvolver câncer de mama do que outras, ou seja, apresentam um risco maior. Por isso, para quem tem esse alto risco, hoje vamos falar sobre um procedimento médico específico que pode reduzir esse risco ao máximo.
Em termos simples, o que é mastectomia profilática?
Embora o nome pareça complicado, o procedimento é muito simples. A mastectomia profilática é a remoção cirúrgica de uma ou ambas as mamas antes do desenvolvimento do câncer de mama, com o objetivo de reduzir o risco de desenvolvê-lo. Também é chamada de "mastectomia preventiva" ou "mastectomia redutora de risco".
O importante é que esta não é uma cirurgia para todas as pessoas. Ela é recomendada apenas para aquelas que os médicos consideram ter um risco muito alto de desenvolver câncer de mama.
Quem deve considerar essa cirurgia?
Se você acha que tem alto risco de desenvolver câncer de mama, converse com seu médico sobre isso e tome uma decisão. Essa cirurgia geralmente é considerada para pessoas com os seguintes fatores de risco:
- Histórico familiar de câncer: Seu risco é maior se alguém da sua família, especialmente um parente próximo como mãe, irmã ou filha, teve câncer de mama. E seu risco é ainda maior se essa pessoa desenvolveu o câncer antes dos 50 anos de idade.
- Resultados de testes genéticos: Os testes genéticos podem detectar certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama. Em particular, se forem confirmadas mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 , o risco de câncer é muito alto.
- Ter câncer: Se você já tem câncer em uma das mamas, algumas pessoas optam por remover a outra mama saudável dessa forma. No entanto, isso não altera o tratamento ou o prognóstico do câncer existente.
- Ter se submetido à radioterapia: Se você fez radioterapia na região do tórax por outro motivo quando era mais jovem, entre os 10 e os 30 anos de idade, isso também é um fator que aumenta o risco de câncer de mama.
Qual o grau de sucesso dessa cirurgia?
O maior benefício dessa cirurgia é que ela pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de mama.
- Uma pessoa com uma mutação genética como BRCA1 ou BRCA2 tem 95% de risco de desenvolver câncer após essa cirurgia.Diminui em cerca de .
- Uma pessoa com alto risco devido a histórico familiar pode reduzir esse risco em cerca de 90% .
Isso não significa que o risco será completamente eliminado, mas que pode ser reduzido a um nível mínimo.
Existem diferentes tipos dessa cirurgia?
Sim, essa cirurgia é realizada de diversas maneiras, dependendo das necessidades do paciente e das recomendações médicas. Vejamos quais são os principais tipos.
| Tipo de cirurgia | O que está acontecendo, afinal? |
|---|---|
| Mastectomia bilateral | Remoção completa de ambas as mamas. |
| Mastectomia contralateral | Quando uma mama cancerosa é removida, a outra mama saudável também é removida. |
| Mastectomia com preservação de pele | Remoção do mamilo e da área escura ao redor (aréola), deixando a pele intacta e removendo o tecido interno. |
| Mastectomia com preservação do mamilo | Removendo apenas o tecido mamário interno, deixando a pele e o mamilo intactos. |
| Mastectomia com reconstrução | Reconstrução mamária utilizando implante ou tecido retirado de outra parte do corpo, juntamente com a remoção da mama. |
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Antes da cirurgia
Seu médico e a equipe médica lhe darão todas as instruções necessárias antes da cirurgia. No dia da cirurgia, você receberá um avental hospitalar. Em seguida, um acesso intravenoso será conectado ao seu braço e você receberá anestesia. Isso significa que você estará completamente adormecido. Portanto, você não sentirá nenhuma dor ou qualquer outra coisa durante a cirurgia .
Durante a cirurgia
O cirurgião segue estes passos:
- A pele é cortada (incisão) em um local adequado na mama.
- O tecido mamário é cuidadosamente separado da pele e dos músculos do peito.
- O tecido mamário separado é completamente removido.
- Se você decidiu fazer uma reconstrução mamária, esse passo começa agora.
- Um ou mais tubos pequenos (drenos) são colocados perto da ferida para drenar o excesso de fluido e sangue que se acumula durante o processo de cicatrização.
- Por fim, a incisão é suturada e coberta com um curativo.
Essa cirurgia geralmente leva de duas a três horas, mas pode demorar mais se a reconstrução mamária também for realizada ao mesmo tempo.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por um ou dois dias. Esse tempo dependerá do seu estado de saúde e se você passou por cirurgia reconstrutiva. Antes de receber alta, a equipe médica lhe dará instruções sobre como cuidar da ferida em casa e dos drenos.
Além disso, você aprenderá exercícios específicos para reduzir a rigidez nos braços e ombros após a cirurgia. É muito importante realizá-los corretamente.
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Geralmente, leva de 3 a 4 semanas para começar a se sentir um pouco melhor. Se você passou por uma cirurgia reconstrutiva, a recuperação pode levar 8 semanas ou mais. Pode levar vários meses até que você possa retomar suas atividades normais.
Não há riscos associados a essa cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
- Sangramento
- Infecção
- Perda ou diminuição da sensibilidade da pele da mama
Além desses riscos físicos, também precisamos prestar atenção ao impacto psicológico . Após a cirurgia, você pode se sentir ansioso, triste e inseguro em relação à aparência do seu corpo. Isso é muito normal.
Se você está se sentindo sobrecarregado e ansioso, não se envergonhe disso. Não enfrente esses sentimentos sozinho. Conversar com um psicólogo ou terapeuta pode ser uma grande fonte de força.
Quais são os sintomas que exigem que você consulte um médico imediatamente?
Se você apresentar algum desses sintomas após retornar para casa depois de uma cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente .
- Sangramento excessivo da ferida
- Febre
- Dor que persiste ou aumenta ao longo de várias semanas
- Vermelhidão ou inchaço ao redor da ferida que não desaparece.
- Sensação de calor ao toque na região da ferida
Mensagem principal
- A mastectomia profilática não é uma cirurgia para todas as pessoas. Ela é realizada apenas em pacientes com alto risco de desenvolver câncer de mama.
- Essa cirurgia pode reduzir significativamente o risco de câncer (em 90-95%), mas não o elimina completamente.
- Se você acha que pode estar em risco, converse abertamente com seu médico sobre assuntos como histórico familiar e testes genéticos (BRCA1/2).
- Essa é uma decisão importante. A recuperação, tanto física quanto mental, levará tempo. Não hesite em buscar apoio psicológico se precisar.
- Antes de tomar qualquer decisão, é essencial discutir detalhadamente os prós e os contras da cirurgia, bem como as outras opções disponíveis, com seu médico.
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