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Que tipo de cirurgia é uma cistectomia?
Em termos simples, uma cistectomia é um procedimento cirúrgico para remover parte ou toda a bexiga. Como você sabe, a bexiga é um órgão em forma de bola que coleta e armazena a urina produzida pelos rins. Essa cirurgia geralmente é realizada como tratamento para o câncer de bexiga. No entanto, às vezes os médicos decidem realizar essa cirurgia também para outras condições não cancerosas (benignas). Esta não é uma cirurgia simples, mas sim uma cirurgia de grande porte , pois remove um órgão importante do nosso corpo: a bexiga.É possível viver sem bexiga?
Sim, você pode. Talvez se surpreenda ao ouvir isso, mas é possível viver sem bexiga. No entanto, nesse caso, você precisará encontrar uma nova maneira de excretar a urina produzida pelos rins. Se o médico remover toda a bexiga, levará algum tempo para você se acostumar com o novo sistema. Mas não se preocupe, você poderá fazer a maioria das coisas que fazia antes da cirurgia, mesmo depois dela.
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Check Availability →O que você deve saber antes de se submeter a uma cistectomia?
Antes da cirurgia, seu médico irá examiná-lo e verificar seu estado geral de saúde. Ele também explicará qual o tipo de cirurgia que será realizada. Existem vários tipos dessa cirurgia.- Cistectomia parcial: Este procedimento consiste na remoção apenas da parte afetada da bexiga. Se a causa for câncer, os linfonodos ao redor também são removidos e examinados para verificar se houve disseminação do câncer . A parte restante da bexiga é então suturada para restaurar sua função normal.
- Cistectomia simples (remoção apenas da bexiga): Este procedimento consiste na remoção exclusiva da bexiga, sem danificar os órgãos adjacentes. Geralmente, é realizado em casos não cancerosos , como problemas urinários causados por danos nos nervos ( bexiga neurogênica ) ou radiação.Condições como cistite actínica e fístula urinária causadas pelo tratamento.
- Cistectomia radical (remoção da bexiga e órgãos adjacentes): Neste procedimento, a bexiga é completamente removida, assim como os gânglios linfáticos circundantes.
- No caso do homem, os canais deferentes são geralmente cortados, e a próstata e as vesículas seminais são removidas.
- Nas mulheres, o útero, as trompas de Falópio, os ovários e o colo do útero são frequentemente removidos. Às vezes, parte da parede vaginal também pode ser removida.
É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (com ou sem receita, e até mesmo fitoterápicos) antes da cirurgia. Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento durante a cirurgia. Portanto, não interrompa o uso de nenhum medicamento sem consultar seu médico.
Como é feita a cirurgia?
Esta cirurgia é realizada por uma equipe de médicos liderada por um urologista. Você receberá anestesia geral, portanto não sentirá nenhuma dor e estará dormindo. Existem dois métodos principais para realizar a cirurgia: 1. Cistectomia aberta: Neste procedimento, é feita uma incisão de 15 a 18 cm entre o umbigo e o períneo, através da qual o médico realiza a cirurgia. 2. Cistectomia minimamente invasiva: Este procedimento pode ser realizado por laparoscopia ou robótica. Envolve a realização de 5 a 6 pequenas incisões no abdômen, através das quais são inseridas uma câmera e instrumentos delicados. A vantagem deste método é que há menos cicatrizes e o tempo de recuperação é mais curto.Como criar uma nova forma de urinar
Após a remoção completa da bexiga, é necessário criar um novo caminho para a urina sair do corpo. Isso se chama "cirurgia reconstrutiva". Existem três métodos principais para isso.| Método de reconstrução | O que simplesmente acontece |
|---|---|
| Conduto ileal | Um pequeno segmento do intestino delgado é retirado e os ureteres são conectados a uma das extremidades. A outra extremidade é fixada à pele do abdômen, formando um orifício chamado estoma. Uma bolsa de ostomia é colocada sobre o estoma para coletar a urina. |
| Desvio cutâneo continental | Partes dos intestinos delgado e grosso são utilizadas para criar uma pequena bolsa (reservatório) dentro do corpo que coleta a urina. Esta bolsa também é conectada à pele do abdômen por um estoma. Não há, porém, uma bolsa externa. Várias vezes ao dia, um pequeno tubo (cateter) é inserido para esvaziar essa bolsa. |
| Neobexiga | Um longo segmento do intestino delgado é retirado e usado para criar uma nova bexiga (neobexiga). Esta é conectada diretamente à sua uretra. Assim, você pode urinar normalmente, mas precisa contrair os músculos abdominais para expelir a urina. Algumas pessoas precisam usar um cateter para esvaziá-la completamente. |
O que esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, você será transferido para o quarto. As incisões serão enfaixadas e você receberá medicação para dor. O tempo de internação varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada. Para uma pequena incisão, a internação dura um ou dois dias, enquanto para uma cirurgia aberta, a permanência é de aproximadamente uma semana. Durante esse período, a equipe de enfermagem cuidará bem de você. Caso precise usar uma bolsa de ostomia, você receberá instruções sobre como utilizá-la, esvaziá-la e trocá-la. A recuperação completa pode levar de algumas semanas a alguns meses .Quais são os riscos dessa cirurgia?
Como qualquer cirurgia de grande porte, esta também apresenta alguns riscos.- Sangramento
- Coagulação sanguínea
- Infecções
- Problemas intestinais (prisão de ventre, diarreia)
- Obstrução urinária devido a tecido cicatricial
- Danos a outros órgãos
- Acúmulo de líquido nos locais de incisão (seroma)
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Sinais de alerta a que deve estar atento
| Sinais de infecção | Febre, calafrios, urina escura ou turva. |
| Problemas nos locais de incisão | Sangramento excessivo, inchaço, dor ou aumento da secreção de pus. |
| Problemas com estomia | O estoma é preto, marrom ou roxo escuro. |
| Outros sintomas graves | Náuseas e vômitos persistentes, dor insuportável, incapacidade ou dificuldade para urinar. |
Mensagem principal
- A cistectomia é uma cirurgia importante, que salva vidas, realizada para tratar condições como o câncer de bexiga.
- É possível viver sem bexiga. Existem diversos métodos reconstrutivos que ajudam o corpo a liberar urina. Converse com seu médico sobre a melhor opção para você.
- Leva tempo para se adaptar às mudanças no seu corpo após a cirurgia. Isso é normal. Não hesite em buscar o apoio emocional e físico de que você precisa.
- Durante a recuperação, é muito importante procurar atendimento médico imediato caso surjam quaisquer sinais de alerta.
- Com o acompanhamento adequado e uma atitude positiva, você pode manter uma boa qualidade de vida mesmo após a cirurgia.
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