Se o seu médico recomendou uma cistectomia para tratar um câncer de bexiga ou outra condição crônica, é completamente normal sentir-se sobrecarregado ou ansioso. No entanto, entender o procedimento pode fazer toda a diferença. Vamos explicar, de forma simples e direta, o que é essa cirurgia, por que ela é realizada e o que você pode esperar durante a sua recuperação.
O que é uma cistectomia?
Em termos simples, uma cistectomia é um procedimento cirúrgico para remover parte ou toda a bexiga. Como você sabe, a bexiga é um órgão semelhante a um balão que armazena a urina produzida pelos rins. Essa cirurgia é realizada mais comumente para tratar o câncer de bexiga, mas os médicos também podem optar por ela para condições não cancerosas (benignas).
Essa cirurgia é considerada de grande porte , pois envolve a remoção de um órgão vital do corpo.
É possível viver sem bexiga?
Sim, absolutamente. Pode parecer surpreendente, mas você pode viver uma vida plena sem bexiga. No entanto, seu cirurgião criará uma nova maneira para o seu corpo armazenar e eliminar a urina. Levará algum tempo para se adaptar a esse novo método, mas fique tranquilo, você poderá retomar muitas das atividades que apreciava antes da cirurgia.
O que você precisa saber antes da sua cistectomia
Antes da cirurgia, seu médico realizará uma avaliação completa de sua saúde geral e explicará o tipo específico de procedimento ao qual você será submetido. Existem diversas variações:
- Cistectomia parcial: Neste procedimento, apenas a porção doente da bexiga é removida. Se realizada devido a câncer, os linfonodos próximos são frequentemente removidos para verificar se o câncer se espalhou. A bexiga restante é então reparada.
- Cistectomia simples: Este procedimento envolve a remoção apenas da bexiga, sem afetar os órgãos adjacentes. Geralmente é realizado em casos não cancerosos , como bexiga neurogênica , danos causados por cistite actínica ou fístulas urinárias graves.
- Cistectomia radical: Este procedimento envolve a remoção total da bexiga juntamente com os gânglios linfáticos circundantes.
- Para homens: Geralmente envolve a remoção da próstata e das vesículas seminais.
- Para mulheres: Frequentemente envolve a remoção do útero, das trompas de Falópio, dos ovários e do colo do útero. Em alguns casos, uma parte da parede vaginal também pode ser removida.
O mais importante é informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando — incluindo medicamentos com receita, medicamentos sem receita e suplementos fitoterápicos. Alguns medicamentos, especialmente os anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento. Nunca interrompa o uso de nenhum medicamento sem consultar seu médico primeiro.
Como é realizada a cirurgia?
O procedimento é realizado por um urologista especializado e uma equipe cirúrgica. Você receberá anestesia geral, portanto estará dormindo e não sentirá dor.
Existem duas abordagens principais:
1. Cistectomia aberta: O cirurgião faz uma incisão de 15 a 18 centímetros na parte inferior do abdômen para realizar o procedimento.
2. Cistectomia minimamente invasiva:Isso pode ser feito por laparoscopia ou com o auxílio de tecnologia robótica. Envolve de 5 a 6 pequenas incisões, por onde são inseridos uma câmera e instrumentos cirúrgicos. Isso geralmente resulta em menos cicatrizes e um tempo de recuperação mais rápido.
Criando uma nova maneira de urinar
Após a remoção da bexiga, é necessária uma cirurgia reconstrutiva. Existem três métodos principais:
| Método de reconstrução | O que acontece |
|---|---|
| Conduto ileal | Um pequeno segmento do intestino é utilizado para criar uma passagem para a urina sair do corpo através de uma pequena abertura na pele chamada estoma. Você usará uma pequena bolsa sobre esse estoma para coletar a urina. |
| Desvio cutâneo continental | O cirurgião cria um reservatório interno utilizando tecido intestinal. Este reservatório também se conecta a um estoma, mas não há bolsa externa. Você usará um cateter várias vezes ao dia para esvaziar o reservatório. |
| Neobexiga | Uma nova bexiga é criada a partir de um pedaço do seu intestino e conectada diretamente à sua uretra. Isso permite que você urine normalmente, embora possa ser necessário usar os músculos abdominais para esvaziá-la. Alguns pacientes ainda podem precisar usar um cateter. |
Seu médico discutirá essas opções com você para determinar a que melhor se adapta ao seu estilo de vida.
O que esperar após a cirurgia
Após a cirurgia, você será transferido para uma enfermaria de recuperação. Seus cortes serão cobertos com curativos e você receberá medicação para controle da dor. Dependendo do tipo de cirurgia, sua internação poderá durar de alguns dias a uma semana. A equipe de enfermagem irá orientá-lo sobre os cuidados com o estoma e o uso da neobexiga. A recuperação completa pode levar de algumas semanas a alguns meses.
Riscos potenciais
Como em qualquer cirurgia de grande porte, existem riscos, incluindo sangramento, coágulos sanguíneos, infecção, problemas intestinais ou danos a órgãos adjacentes. Por favor, discuta quaisquer preocupações relacionadas à saúde ou função sexual abertamente com seu médico; ele está lá para ajudar.
Quando procurar atendimento médico imediato
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo:
| Sinais de infecção | Febre, calafrios ou urina turva/com odor fétido. |
| Problemas com a incisão | Sangramento excessivo, inchaço grave, dor ou secreção purulenta no local. |
| Problemas com ostomia | Estômago ficando preto, marrom ou roxo escuro. |
| Outros sintomas graves | Náuseas/vômitos persistentes, dor insuportável ou incapacidade de urinar. |
Mensagem principal
- A cistectomia é um procedimento cirúrgico importante que salva vidas em casos como o câncer de bexiga.
- É perfeitamente possível viver sem bexiga, graças a diversas opções de reconstrução.
- Seja gentil consigo mesmo enquanto seu corpo se adapta; buscar apoio emocional e físico é um sinal de força.
- Esteja sempre atento a sinais de alerta e entre em contato com sua equipe médica se sentir algo errado.
- Com os devidos cuidados e uma atitude positiva, você pode manter uma excelente qualidade de vida após a cirurgia.
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