Você também tem escapes de urina sem perceber? (Incontinência urinária) Vamos conversar sobre isso!

Você costuma ter escapes de urina ao rir, tossir ou sem motivo aparente? Esse é um problema comum, mas que pode ser um pouco constrangedor de se falar. No entanto, trata-se de uma condição com explicação médica. Vamos conversar sobre isso em detalhes hoje, pois, se esse problema está afetando a sua vida, existem soluções.

O que é incontinência urinária? Vamos entender primeiro!

Em termos simples, a incontinência urinária ocorre quando você perde o controle da bexiga e tem escapes acidentais de urina. Vamos primeiro entender o que é o controle urinário e como esse sistema funciona no nosso corpo. Os rins são responsáveis ​​por remover os resíduos do sangue e produzir urina. Essa urina percorre os ureteres até chegar à bexiga . A bexiga é como uma pequena bola, localizada na parte inferior do abdômen. Ela aumenta de tamanho quando se enche de urina e diminui quando urinamos. Quando precisamos urinar, os músculos das paredes da bexiga se contraem e um músculo esfíncter, que atua como um músculo de fechamento na entrada da bexiga, relaxa. Então, a urina sai pela uretra . Esses problemas de controle urinário surgem quando os músculos da bexiga ficam hiperativos ou quando não funcionam corretamente. Às vezes, se esses músculos se contraem demais, podem ficar mais fortes do que os músculos da entrada da bexiga, e a urina pode vazar sem que você perceba. Entendeu?

Existem diversos tipos de problemas de controle urinário.

Esse vazamento involuntário de urina pode ocorrer de diversas maneiras. Existem vários tipos principais:

1. Incontinência urinária de esforço

Imagine dar uma gargalhada, espirrar, tossir ou levantar algo pesado. Se de repente você sentir pressão na parte inferior do abdômen e depois tiver um pequeno escape de urina, isso se chama incontinência urinária de esforço . É comum em mulheres, principalmente quando estão se aproximando da menopausa ou após o parto.

2. Incontinência de urgência

Existe outro tipo, em que a vontade de urinar surge repentinamente e é insuportável. Mas a urina pode vazar antes mesmo de você conseguir correr para o banheiro. Isso é chamado de "incontinência de urgência" . Às vezes, está associado a uma condição chamada "bexiga hiperativa". Essa condição é mais comum em pessoas com doenças relacionadas ao sistema nervoso, como diabetes, acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla, doença de Alzheimer e doença de Parkinson.

3. Incontinência por transbordamento

A seguir, temos a 'Incontinência por Transbordamento'.Isso ocorre quando a bexiga está completamente cheia, mas não consegue se esvaziar adequadamente. Como resultado, a urina pode vazar com frequência porque a bexiga está cheia, mas você não sente vontade de urinar. Isso pode acontecer em homens devido ao aumento da próstata, que bloqueia a uretra, ou devido a danos na medula espinhal.

4. Incontinência Funcional

Por fim, temos a "Incontinência Funcional" . Isso ocorre quando você tem uma condição física ou mental que o impede de ir ao banheiro no momento certo. Por exemplo, alguém com artrite que dificulta a caminhada, alguém que ficou impossibilitado de andar devido a um acidente, alguém com problemas de memória como demência ou alguém que toma sedativos que causam sonolência pode não conseguir se lembrar de ir ao banheiro na hora certa. Isso significa que o problema aqui não é com o sistema urinário, mas sim com a incapacidade de ir ao banheiro no momento certo por outro motivo.

Quem é mais afetado por esses problemas de controle urinário?

Qualquer pessoa pode desenvolver problemas de controle urinário. No entanto, você pode ter um risco maior se:

• Se você for mulher .
• Se você tem mais de 50 anos .
• Se você é obeso .
• Se alguém na sua família já teve problemas como esse.

Essa condição é duas vezes mais comum em mulheres. Isso ocorre porque a gravidez, o parto e a menopausa podem afetar a força dos músculos pélvicos. É normal que o bebê em crescimento pressione a bexiga durante a gravidez. Portanto, muitas mães podem apresentar pequenos problemas de controle urinário nesse período.

Como essa situação afeta sua mente?

Embora milhões de pessoas tenham esse problema, muitas sentem vergonha ou constrangimento em falar sobre ele. Isso pode levar à ansiedade sobre como os outros as veem, mudanças na forma como pensam sobre si mesmas e até mesmo alterações em seu comportamento.

Se você está se sentindo estressado, ansioso ou deprimido por causa dessa situação, procure um médico imediatamente. Isso não é algo para esconder.

Quais são os sintomas que podem indicar um problema na bexiga?

Existem vários sinais que podem indicar um problema na bexiga:

• Urinar mais do que o normal. A maioria das pessoas urina cerca de sete vezes por dia. Mas a água que você bebeDependendo da quantidade e se você consome diuréticos naturais (por exemplo, café, chá), isso pode ser reduzido em até quatro vezes ou aumentado em até dez vezes.
• Perda involuntária ou escape de urina durante atividades normais como rir, espirrar, praticar exercícios ou ter relações sexuais.
• Perda involuntária de urina sem qualquer sensação de necessidade de urinar. Seu corpo sequer lhe avisa que você precisa urinar.
• Incapacidade de reter a urina. Mesmo sentindo uma vontade repentina de urinar, você não consegue impedir.
• Enurese noturna. Pode ocorrer necessidade de urinar à noite enquanto se dorme, sem que a pessoa acorde (especialmente em crianças, mas também em alguns adultos).
• Sintomas de lesão na medula espinhal. Coisas como fraqueza nas pernas, dormência ou perda de sensibilidade na região genital.
• Sensação de pressão ou tensão muscular na parte inferior do abdômen. Essa pressão e a tensão muscular desconfortável podem causar uma necessidade repentina de urinar.

Quais são as causas do incontrole urinário?

Alterações na sua saúde, certas doenças e o seu estilo de vida também podem causar o enfraquecimento desse controle urinário.

Alterações na saúde

• Envelhecimento : É comum que os músculos enfraqueçam com a idade.
• Prisão de ventre : Quando a prisão de ventre é grave, pode exercer pressão sobre a bexiga.
• Diabetes : A diabetes pode danificar os nervos, o que pode afetar o controle da bexiga.
• Obstrução do trato urinário: Pode ser causada por cálculos renais, cálculos ureterais, aumento da próstata em homens ou tecido cicatricial após cirurgia.
• Excesso de peso: O excesso de peso exerce mais pressão sobre a bexiga e os músculos pélvicos.
• Infecção do trato urinário (ITU): Quando você tem uma infecção do trato urinário, sua bexiga fica sensível, fazendo com que você precise urinar com frequência e tenha dificuldade para controlar a urina.

Algumas condições médicas

Algumas doenças podem danificar os músculos da bexiga ou os nervos que enviam sinais para esses músculos se contraírem ou relaxarem.

• Doença de Alzheimer.
• Esclerose múltipla.
• Doença de Parkinson.
• Gravidez e parto.
• Cirurgia da próstata.
• Lesão na medula espinhal.
• AVC.

Influências do estilo de vida

Alguns alimentos e medicamentos também podem causar isso:

• Álcool.
• Adoçantes artificiais.
• Alguns medicamentos para pressão alta.
• Cafeína (café, chá, bebidas energéticas).
• Sedativos.
• Refrigerantes e bebidas gaseificadas.
• Comidas apimentadas.
• Consumir vitamina C em excesso.
• Fumar e ter um estilo de vida sedentário também podem afetar isso.

Como exatamente um médico diagnostica essa condição?

Ao consultar um médico, ele ou ela lhe perguntará sobre seus sintomas. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer:

• Quanta urina você perde sem perceber?
• Vai para as roupas? Vai para o vaso sanitário? Quanto?
• Esse problema ocorre em determinados horários do dia?
• Isso acontece quando você faz coisas específicas , como caminhar ou se exercitar?
• Você sente dor ou desconforto ao urinar?
• Você sente de repente necessidade de urinar?
• Quantas vezes você urina por dia?
• Você tem dificuldade para começar a urinar quando vai ao banheiro?
• Como está o jato de urina?
• Você sente a bexiga completamente vazia depois de urinar?

Pergunte também sobre outras condições médicas e medicamentos que possam causar isso:

• Você tem algum problema neurológico, pedras nos rins ou no trato urinário, ou algum problema de próstata?
• Você está tomando algum medicamento atualmente? Quais?
• Você toma algum suplemento vitamínico ou de ervas?
• Você já esteve grávida e teve um parto normal?
• Você já fez alguma cirurgia no abdômen ou na região pélvica?
• Você já fez cirurgia de próstata?

Além disso, o médico fará um exame físico. Ele procurará sinais de lesão na medula espinhal, como fraqueza nas pernas e dormência na região genital. Também poderá realizar um exame retal para verificar a presença de constipação. Se você for homem, ele também examinará a próstata. Se você for mulher, poderá realizar um exame pélvico para verificar a presença de secura vaginal (atrofia vaginal).

Que exames são realizados para confirmar o diagnóstico?

Para confirmar o diagnóstico, o médico poderá realizar os seguintes exames:

• Análise de urina: Este exame pode detectar problemas como doenças hepáticas, doenças renais e diabetes. Também pode verificar a presença de infecções do trato urinário (ITU).
• Exames de função renal: São exames feitos na urina ou no sangue. Eles verificam o quão bem seus rins estão funcionando.
• Teste de resíduo pós-miccional (RPM):Mede a quantidade de urina que resta na bexiga depois de urinar.
• Cultura de urina: Para verificar a presença de germes que causam infecções do trato urinário.
• Teste urodinâmico: Este exame mede a função nervosa, a função muscular, a taxa de fluxo urinário e a pressão dentro e ao redor da bexiga.
• Diário da bexiga: Anote a quantidade de água que você bebe por dia, a quantidade de urina que você produz, quando urina e com que frequência urina.

Existem tratamentos para resolver esses problemas de controle urinário?

Sim, definitivamente! Os tratamentos não cirúrgicos são a primeira opção para tratar problemas de controle urinário.

• Utilização de dispositivos para controle da bexiga (ex.: pessário) para reposicionar a uretra e reduzir o escape urinário.
• Reeducação da bexiga: Isso significa ir ao banheiro em horários definidos, aumentando gradualmente os intervalos entre essas idas.
• Biofeedback: Isso ajuda você a identificar e aprender a controlar os músculos do assoalho pélvico.
• Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas e com cafeína.
• Estimulação elétrica dos nervos que controlam a função da bexiga.
• Exercícios de Kegel (exercícios para os músculos pélvicos): São muito importantes. Podem fortalecer os músculos pélvicos e melhorar o controle urinário.
• Fisioterapia e exercícios.
• Perda de peso: Se você está acima do peso, emagrecer também pode proporcionar um grande alívio.

Se esses tratamentos não cirúrgicos não ajudarem, seu médico poderá recomendar a cirurgia.

• Colocação de tela cirúrgica.
• Procedimentos com sling: Este procedimento envolve a colocação de um dispositivo de suporte ao redor da uretra.
• Administração de injeções que aumentam a espessura das paredes da uretra (agentes de preenchimento uretral).
• Injeção de toxina botulínica (Botox®) no músculo da bexiga. (Utilizada para incontinência de urgência)
• Implantação de dispositivos de estimulação nervosa.
• Implantação de um esfíncter urinário artificial (este procedimento é frequentemente realizado em homens).

Qual o melhor remédio para isso?

Se precisar de medicação, seu médico prescreverá o medicamento apropriado com base na natureza do seu problema. Não se automedique sem orientação médica.

• Se você sofre de incontinência de urgência:Medicamentos como oxibutinina (Oxytrol®), tolterodina (Detrol®), darifenacina (Enablex®), solifenacina (VESIcare®) e trospium (Sanctura®) podem ser administrados. Esses medicamentos relaxam os músculos da bexiga e reduzem a necessidade de urinar com urgência.
• Se você sofre de incontinência urinária de esforço: medicamentos como a imipramina (Tofranil®) e a pseudoefedrina (Sudafed®) podem ser prescritos em alguns casos. No entanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, portanto, só devem ser administrados após cuidadosa avaliação médica.
• Se você sofre de incontinência por transbordamento, pode receber medicamentos como: `Bethanechol (Duvoid®)` (ajuda a contrair a bexiga), `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` (relaxa a próstata) e `Finasteride (Proscar®)` (reduz o tamanho da próstata).

O que posso esperar dessa pergunta?

Muitas pessoas conseguem controlar ou curar completamente esses problemas urinários com tratamento. Às vezes, esses problemas são temporários. Assim que a causa (por exemplo, uma infecção do trato urinário, gravidez) for eliminada, o problema desaparecerá por si só. No entanto, se você tiver uma doença crônica, como diabetes ou esclerose múltipla, esses problemas de controle urinário podem persistir. Nesses casos, é importante conversar com seu médico sobre as melhores maneiras de lidar com esses problemas. Não se preocupe, existem maneiras de controlá-los.

O que posso fazer para reduzir esse risco?

Esses problemas podem não ser totalmente evitáveis, mas você pode reduzir o risco fazendo o seguinte:

• Faça exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico (exercícios de Kegel). Consulte um médico ou fisioterapeuta para saber como fazê-los corretamente.
• Reduzir o consumo de álcool, bebidas com cafeína, alimentos picantes e adoçantes artificiais.
• Evite mudanças bruscas de peso e mantenha um peso saudável.
• Adicionar mais fibras à sua dieta (previne a prisão de ventre)
• Reduza ou pare completamente de fumar.
• Ser mais fisicamente ativo.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Muitas pessoas usam roupas íntimas especiais (roupas íntimas para incontinência ou fraldas geriátricas) ou absorventes para conter o vazamento de urina. Existem também suportes para a bexiga que funcionam como um tampão, que podem ser usados ​​e são seguros. Eles são muito confortáveis ​​e podem ser usados ​​sob as calças. Algumas fraldas e absorventes geriátricos são descartáveis. Outros podem ser lavados e reutilizados. No entanto , é melhor trocar essas fraldas ou absorventes a cada poucas horas para evitar odores desagradáveis ​​e prevenir doenças de pele.

Quando devo consultar um médico?

Infecções do trato urinário, prisão de ventre, a alimentação e certos medicamentos podem causar incontinência urinária temporária. Mas se o problema persistir por mais de uma semana ou afetar sua rotina diária, é fundamental consultar um médico. Não se sinta constrangido(a), esse é um problema comum.

O que devo perguntar ao médico?

Você pode fazer perguntas ao seu médico, como:

• Que tipo de problema de controle urinário eu tenho?
• Qual é a causa do meu problema?
• Isso vai melhorar automaticamente?
• Isso pode voltar a acontecer?
• Quais opções de tratamento você recomenda?
• Que exercícios posso fazer em casa?
• Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?

Por que não consigo parar de urinar assim que vejo o banheiro?

Às vezes, a visão de um banheiro ou o som de água corrente podem causar uma vontade repentina de urinar. Essa vontade repentina é um sintoma de incontinência urinária de urgência , comum em pessoas com distúrbios neurológicos. O que acontece é que, mesmo sem vontade de urinar, o cérebro envia uma mensagem errada aos nervos da bexiga, fazendo com que relaxem. Esse problema também pode ser controlado com tratamento.

Por fim, lembre-se disto.

Problemas de controle urinário podem ser realmente desconfortáveis ​​e irritantes. Você pode até ter parado de realizar suas atividades normais por medo de ter escapes de urina ou de ter escapes quando não consegue chegar a um banheiro.

Mas lembre-se, não tenha medo de falar com um médico sobre isso. Na maioria das vezes, esses problemas de controle urinário podem ser bem controlados e, às vezes, até curados completamente.

Juntos, você e seu médico podem descobrir o tipo de problema que você tem, sua causa e o tratamento mais eficaz. Portanto, o melhor é procurar aconselhamento médico sem constrangimento ou necessidade de esconder o problema. Você não está sozinho! Incontinência urinária, controle urinário, bexiga, incontinência de esforço, incontinência de urgência, infecções do trato urinário