Vamos aprender sobre doenças da retina de uma forma simples!

Nossos olhos são como joias preciosas. Esses dois olhos nos ajudam a ver as coisas belas deste mundo, nossos entes queridos. Existe uma parte muito complexa e importantíssima desses olhos, que chamamos de retina . Imagine que ela funciona como o filme de uma câmera antiga dentro do olho. É ela que cria imagens a partir da luz que entra no olho e as envia para o cérebro. Hoje, vamos falar sobre as doenças que podem afetar essa preciosa retina, ou seja, as doenças da retina.

O que são doenças da retina? Como funcionam os olhos?

Em termos simples, as doenças da retina são diversas condições que afetam a membrana muito delicada localizada na parte posterior do olho, a retina.

Veja só, o funcionamento dos nossos olhos é incrível.

1. Primeiro, a luz externa entra no olho através da parte transparente na frente do olho, a córnea .

2. Então, essa luz passa pelo pequeno orifício no centro da íris, a pupila . É por isso que a íris do olho se contrai na luz forte e se dilata na penumbra.

3. Em seguida, a lente dentro do olho focaliza essa luz diretamente na retina, assim como usamos uma lupa para concentrar a luz em um ponto específico.

A retina é um local onde se encontram milhões de células altamente especializadas. Essas células convertem a luz que entra nos olhos em sinais elétricos. Esses sinais viajam então pelo nervo óptico até o cérebro. O cérebro analisa esses sinais e os transforma em imagens, como "Ali está uma flor", "Ali está a mãe", e nos permite enxergar. É um mecanismo realmente incrível, não é?

Doenças da retina podem afetar qualquer parte dela. Em particular, a mácula, a parte central da retina que nos ajuda a enxergar detalhes, ler um livro e reconhecer letras, pode ser danificada. O pior é que algumas dessas doenças podem ser hereditárias .

Muitas doenças da retina causam sintomas que afetam a visão. É importante diagnosticar e tratar essas doenças precocemente, pois algumas delas podem levar à cegueira permanente ou à perda da visão se não forem tratadas.

Quais são os tipos de doenças da retina?

Existem, na verdade, vários tipos de doenças que afetam a retina. Vamos analisar as principais.

Doenças que afetam comumente a retina:

• Danos oculares causados ​​pelo diabetesRetinopatia diabética: Como você sabe, o diabetes é um problema que afeta muitas pessoas atualmente. Se não for controlado adequadamente, os delicados vasos sanguíneos dos olhos podem ser danificados, causando sangramento e inchaço da retina. Isso é chamado de retinopatia diabética.
• Descolamento de retina : Isso é uma emergência. Ocorre quando a retina se separa da parede interna do olho. É como um cartaz que se desprende da parede.
• Rupturas ou buracos na retina : Às vezes, pequenas rupturas ou buracos podem se desenvolver na retina. Frequentemente, esses são o início de um descolamento de retina.
• Oclusão da veia retiniana: Essa condição pode ocorrer quando uma veia que irriga a retina fica bloqueada . Isso pode acontecer na veia principal (oclusão da veia retiniana central) ou em uma veia secundária (oclusão da veia retiniana secundária).
• Retinite infecciosa : A retina pode ficar inchada e inflamada devido a várias infecções virais, bacterianas ou fúngicas.
• Retinopatia serosa central: Esta é uma condição na qual ocorre acúmulo de fluido sob a retina. Frequentemente está associada ao estresse.
• Coriorretinopatia de Birdshot e outras doenças inflamatórias: Essas também são condições inflamatórias raras que afetam a retina e suas estruturas associadas.

Doenças que afetam especificamente a mácula:

A mácula, como já mencionamos, é a parte central da retina que proporciona uma visão nítida e clara. Por isso, existem diversas doenças que a afetam:

• Membrana epirretiniana (também chamada de prega macular): Trata-se de uma película fina que se forma sobre a mácula, semelhante a uma folha de celofane. Isso pode causar visão turva e embaçada.
• Buraco macular: Um pequeno orifício na mácula.
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Esta é uma condição comum que ocorre com o envelhecimento. Existem dois tipos: DMRI seca e DMRI úmida.
• Edema macular: Inchaço da mácula. É causado pelo acúmulo de líquido.

Doenças hereditárias da retina:

Essas são doenças congênitas causadas por influências genéticas:

• Retinite pigmentosa : Esta é uma condição que causa perda gradual da visão periférica. Cegueira noturna também é um sintoma.
• Síndrome de Usher : Esta é uma condição hereditária que causa perda auditiva juntamente com retinose pigmentar.
• Doença de Stargardt: Afeta principalmente pessoas jovens e prejudica a visão central.
• Retinosquise : Separação das camadas da retina. Pode estar presente ao nascimento ou desenvolver-se posteriormente.

Quais são esses sintomas que sentimos?

Se você tem doença da retina, pode apresentar um ou mais destes sintomas:

• Moscas volantes e flashes de luz . A sensação é de que pequenas aranhas estão se movendo diante dos seus olhos.
• Visão turva ou alterada. As letras podem não ser claramente visíveis e as imagens podem aparecer duplicadas.
• Os pontos cegos ocorrem na visão direta (visão central) ou na visão periférica .
• Distorções visuais. Por exemplo, linhas retas podem parecer onduladas. Isso pode ser notado ao observar elementos como molduras de janelas e portas.
• Perda súbita da visão.
• Dificuldade para enxergar à noite ou dificuldade para se adaptar a mudanças de luminosidade (como ao sair no escuro).

Se você apresentar algum desses sintomas, é muito importante consultar um oftalmologista imediatamente.

Quais são as causas dessa doença?

Não existe uma única causa para as doenças da retina. Podem existir muitas causas diferentes.

• Algumas doenças, como a síndrome de Usher, a doença de Stargardt e a retinose pigmentar, são hereditárias.
• A retinopatia pode ocorrer em conjunto com outras condições médicas. Diabetes e hipertensão podem danificar os delicados vasos sanguíneos dos olhos, o que pode levar a danos na retina. Condições inflamatórias no corpo também podem causar danos.
• Lesões oculares podem causar danos à retina e à mácula. Por exemplo, se uma bola de críquete atingir seu olho, ou se algo pontiagudo ficar preso no olho, isso pode causar danos graves.
• Às vezes, condições como a "prega macular" podem ocorrer após cirurgia ocular .
• Algumas doenças da retina, como a retinite por citomegalovírus, são causadas por uma infecção . No entanto, a doença da retina em si não é contagiosa.

Quais são os fatores de risco para essas doenças?

Algumas coisas podem aumentar o risco de desenvolver doenças da retina. São elas:

• Envelhecimento.
• Fumar.
• Ganho de peso ou obesidade(Obesidade ou sobrepeso).
• Ter outras condições médicas, como diabetes e hipertensão .
• Histórico de rupturas ou descolamentos da retina.
• Histórico de lesões ou cirurgias oculares.
• Ter histórico familiar de doenças da retina .
• Miopia severa (pessoas com óculos de grau muito alto - "Miopia severa").
• Uso prolongado de certos medicamentos, como a hidroxicloroquina (Plaquenil®) e o polissulfato de pentosano.

Por vezes, o género ou a raça também podem ser fatores de risco para uma determinada doença da retina.

Quais são as possíveis complicações dessas doenças?

Se as doenças da retina não forem tratadas adequadamente, podem levar à perda total da visão e à cegueira .

Essas doenças são tratadas por oftalmologistas. No entanto, os médicos não conseguem curar todas as doenças da retina. Portanto, é importante diagnosticar a doença precocemente e controlá-la da melhor forma possível.

Como são diagnosticadas essas doenças da retina?

Quando você vai a uma consulta oftalmológica de rotina, o médico sempre verifica a presença de doenças da retina. Por isso, é importante fazer exames de vista nos intervalos recomendados pelo seu médico.

Durante o exame, o médico aplicará colírio para dilatar suas pupilas. Isso permitirá que ele examine sua retina mais detalhadamente. Se, após esse exame, o médico suspeitar de algum problema na retina, poderá solicitar exames mais específicos ou encaminhá-lo a um especialista em retina.

Que exames são realizados para diagnosticar ou monitorar doenças?

O médico pode solicitar exames como estes:

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este exame é como tirar uma seção transversal da retina. É muito importante para detectar problemas como inchaço e buracos na mácula.
• Angiografia com fluoresceína : Este exame consiste na injeção de um corante especial em uma veia do braço para obter imagens dos vasos sanguíneos dentro do olho. É possível analisar aspectos como o padrão do fluxo sanguíneo e a presença de vazamentos nas veias.
• Autofluorescência do fundo de olho: Este também é um exame de imagem não invasivo.
• EletroretinografiaEletroretinografia (ERG): Este exame mede o funcionamento da retina.
• Testes genéticos : Se houver suspeita de uma doença hereditária, este teste é realizado para confirmá-la.

Como essas doenças são tratadas?

As opções de tratamento dependem do tipo de doença da retina que você tem. Em alguns casos, o tratamento pode interromper a doença ou retardar sua progressão. As opções de tratamento incluem procedimentos cirúrgicos , tratamentos a laser e injeções de medicamentos dentro ou ao redor do olho .

Procedimentos cirúrgicos:

A vitrectomia é um procedimento cirúrgico realizado para as seguintes condições:

• Descolamentos de retina.
• Prega macular (Prega macular / Membrana epirretiniana).
• Buraco macular.
• Lesões oculares (por exemplo, entrada de corpos estranhos nos olhos).
• Infecções oculares.

Injeções oculares:

A injeção vítrea é realizada nas seguintes condições:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida.
• Retinopatia diabética avançada.
• O edema macular ocorre devido a várias causas.
• Infecções oculares.
• Doenças inflamatórias oculares.

Tratamentos a laser:

O tratamento a laser é utilizado em casos como:

• Tratar vasos sanguíneos indesejados.
• Roturas retinianas fechadas.
• Retinopatia serosa central.
• Edema macular.

Outros tratamentos para o descolamento de retina:

• Cirurgia de introflexão escleral : Neste procedimento, o cirurgião coloca uma faixa de silicone ao redor do olho e a sutura. Isso empurra a parte branca do olho (esclera) para dentro, permitindo que a retina se apoie contra a parede ocular.
• Crioplexia : A crioterapia é usada para criar uma cicatriz e fechar a ruptura ou o descolamento.
• Retinopexia pneumática : O cirurgião injeta uma bolha de gás no olho. Essa bolha ajuda a manter a retina no lugar. Este tratamento pode ser combinado com crioterapia ou tratamento a laser.

Outros tratamentos:

• Medicamentos antibacterianos , antifúngicos ou antivirais para infecções graves.
• Retinopatia serosa central e algumas outras doenças ocularesTratamento com laser "frio" .

Existem efeitos colaterais ou complicações associados ao tratamento?

Os efeitos colaterais ou complicações dos tratamentos para doenças da retina dependem de muitos fatores, como o tipo de tratamento recebido, o estado geral de saúde e a condição que o paciente apresenta.

Em geral, podem existir riscos como:

• Infecção.
• Cicatrizes.
• Olhos secos.
• Visão turva.
• Pressão alta ou baixa nos olhos.
• Diminuição da visão.
• Pressão ocular elevada.
• Sangramento.

Portanto, antes de iniciar qualquer tratamento, é muito importante discutir e compreender detalhadamente os prós, os contras e os possíveis efeitos colaterais com seu médico.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

O tempo de recuperação depende do tipo de tratamento realizado e do tipo de doença da retina. Por exemplo, se você tiver uma bolha de gás no olho, pode levar várias semanas para que ela desapareça. Você poderá ficar impossibilitado de trabalhar por duas a quatro semanas. Além disso, não poderá viajar de avião nem inalar óxido nitroso, utilizado em alguns procedimentos odontológicos, enquanto tiver uma bolha de gás no olho (mas isso é temporário).

Se você recebeu injeções nos olhos, seu médico lhe dirá para descansar os olhos, usar lágrimas artificiais e não esfregar os olhos. Mas não existe um verdadeiro "período de recuperação" para isso.

Uma retina danificada pode ser completamente curada?

Em alguns casos, uma retina danificada pode ser curada ou reparada. No entanto, algumas condições não têm cura definitiva. Portanto, o melhor é conversar com seu médico sobre sua situação específica. Ele poderá explicar sua condição e indicar o melhor plano de tratamento.

Essas doenças da retina podem ser prevenidas? Como o risco pode ser reduzido?

Não podemos prevenir algumas doenças da retina, especialmente as hereditárias. No entanto, existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco de desenvolver outras doenças:

• Controle de doenças crônicas: Se você tem doenças como pressão alta (hipertensão) ou diabetes, é importante controlá-las bem. Também é importante controlar o peso corporal (sobrepeso ou obesidade).
• Exames oftalmológicos regulares: Faça exames de vista de acordo com o cronograma recomendado pelo seu oftalmologista. Dessa forma, se houver algum problema, ele poderá ser identificado precocemente.
• Protegendo seus olhos:Use proteção ocular (óculos de proteção, protetores faciais) ao trabalhar (por exemplo, em trabalhos com madeira ou metal) ou praticar esportes de contato. Mesmo um acidente aparentemente pequeno nos olhos pode causar danos graves.

O que acontece se eu tiver esse tipo de doença? O que devo esperar?

O prognóstico para doenças da retina depende do tipo da doença que você tem. Portanto, converse com seu médico sobre sua condição. Ele poderá explicar seu quadro clínico e ajudá-lo a escolher o melhor tratamento. Você também saberá o que esperar em relação à sua visão e à recuperação geral.

Quando devo consultar um médico?

É muito importante fazer exames oftalmológicos regulares, especialmente se você tiver alguma condição médica que seja um fator de risco para doenças da retina, como diabetes.

Se você notar qualquer alteração repentina na sua visão (por exemplo, perda súbita de visão, aparecimento de pontos pretos flutuando diante dos olhos, visão de luzes, visão de linhas retas), consulte um oftalmologista imediatamente. Não perca tempo.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Nessa situação, você deve ir imediatamente a um pronto-socorro ou ligar para o 1990:

• Se você perder repentinamente toda ou parte da sua visão.
• Se você sentir dor ocular intensa.
• Em caso de acidente grave ou lesão ocular.

Trata-se de uma situação de emergência, portanto, não demore.

Que perguntas devo fazer ao meu médico sobre doenças da retina?

Você tem todo o direito de fazer qualquer pergunta ao seu médico. Você pode fazer perguntas como estas:

• Essa condição que eu tenho tem tratamento? Pode ser completamente curada?
• Quais efeitos colaterais podem ser esperados com o tratamento?
• Que medicamentos ou mudanças no estilo de vida posso fazer para ajudar a impedir que meus sintomas piorem?
• Quais são as chances de eu perder a visão?
• Que serviços você recomenda para ajudar pessoas com perda de visão?
• Sou elegível para participar de um ensaio clínico?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Nem todas as doenças da retina são iguais. É importante compreender a sua condição específica e estar atento a quaisquer alterações na sua visão. A detecção e o tratamento precoces geralmente proporcionam os melhores resultados.

É normal sentir uma variedade de emoções em relação à sua condição ocular. Você pode sentir medo, preocupação ou tristeza. Isso é normal. Converse com sua equipe médica e sua família sobre o que você precisa e como está se sentindo. Eles estão lá para ajudá-lo(a) da melhor forma possível. Lembre-se: você não está sozinho(a).

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