Você consegue imaginar acordar uma manhã com sintomas como dormência em um lado do corpo e visão turva, e então, em alguns dias ou semanas, tudo isso desaparece completamente? Depois, você não tem problemas por meses, talvez até anos. Tudo volta ao normal. Então, de repente, surgem outros sintomas, talvez até dificuldade para andar. Estamos falando de uma condição que apresenta um padrão de sintomas que vêm e vão dessa forma. É o que chamamos de Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR) na medicina.
Em termos simples, o que é RRMS?
RRMS é a abreviação de "Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente". Este é o tipo mais comum de Esclerose Múltipla (EM). De fato, cerca de 80 a 85 em cada 100 pessoas com EM têm esse tipo de RRMS.
Certo, agora vamos analisar o significado desse nome.
- Recaída: Refere-se a um período em que os sintomas aparecem repentinamente ou pioram. Algumas pessoas também chamam isso de "crise". Esse período pode durar de alguns dias a algumas semanas.
- Remissão: Refere-se ao período em que os sintomas diminuem gradualmente e você retorna ao normal, seja completamente ou parcialmente. Você pode ficar assintomático durante esse período.
Em termos simples, a Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR) é uma condição que alterna entre períodos de exacerbação dos sintomas e períodos de alívio dos mesmos.
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune na qual o próprio sistema imunológico do corpo, o sistema que nos protege de doenças, ataca erroneamente o nosso sistema nervoso central. É importante que você e seu médico identifiquem corretamente o tipo da doença, como a EM remitente-recorrente (EMRR), pois é assim que vocês poderão determinar o tratamento mais adequado.
Quais são os sintomas comuns observados na Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR)?
Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Eles podem variar muito de pessoa para pessoa. Às vezes, vários desses sintomas podem ocorrer simultaneamente. Um ou mais deles podem surgir durante uma recaída.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Alterações na visão | Sintomas como visão turva, visão dupla, incapacidade de distinguir cores e dor ao movimentar os olhos. |
| Dormência ou perda de sensibilidade | Sensação de dormência ou perda de sensibilidade nas mãos, pés, rosto ou outras partes do corpo. |
| Sensação de aperto no peito ou no abdômen | É como se alguém estivesse te abraçando forte pelo peito ou estômago. Algumas pessoas também chamam isso de "abraço da EM". |
| Fadiga | Sensação de fadiga extrema e insuportável, muito acima do normal. Essa fadiga pode não diminuir mesmo após uma boa noite de sono. |
| Problemas urinários e intestinais | Problemas como dificuldade para começar a urinar, urgência urinária e incontinência urinária. |
| Uma sensação semelhante a um choque elétrico. | Sensação de choque elétrico percorrendo a coluna vertebral quando o pescoço é inclinado para a frente. (Sinal de Lhermitte) |
| Dificuldade para caminhar e problemas de equilíbrio | Tropeços ao caminhar, perda de equilíbrio, dificuldade para caminhar devido à fraqueza muscular. |
| Fraqueza ou rigidez muscular | Diminuição da força muscular ou rigidez anormal (espasticidade). |
| Problemas de raciocínio e memória | Dificuldade de concentração, perda de memória, dificuldade em encontrar palavras, etc. Isso também é chamado de "névoa mental". |
Embora algumas pessoas experimentem a resolução completa dos sintomas, outras podem apresentar sintomas residuais. Nesses casos, fisioterapia, medicamentos ou injeções como Botox®, conforme orientação médica, podem ajudar a controlar os sintomas.
Existem fatores desencadeantes que pioram os sintomas?
Sim, certas coisas podem fazer com que seus sintomas voltem ou piorem. Mas esses "gatilhos" não afetam todas as pessoas da mesma maneira. O que afeta uma pessoa pode não afetar outra.
Aqui estão alguns gatilhos comuns:
- Estresse: O estresse excessivo pode ser uma das principais causas dos sintomas.
- Temperatura: Temperaturas elevadas, febre ou mesmo frio extremo podem agravar os sintomas em algumas pessoas.
- Infecções: Mesmo infecções leves, como um resfriado comum ou uma infecção do trato urinário, podem fazer com que sintomas antigos de esclerose múltipla reapareçam.
- Uso de produtos de tabaco: Fumar pode acelerar a progressão da doença e agravar os sintomas.
- Deficiência de vitamina D: pesquisas demonstraram que baixos níveis de vitamina D também afetam a esclerose múltipla e seus sintomas.
Por que essa esclerose múltipla se desenvolve? Qual é a causa?
Na verdade, a causa exata da esclerose múltipla ainda não foi descoberta , mas pesquisas apontam que diversos fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Imagine nossos nervos como fios elétricos. Esses fios são envolvidos por uma bainha protetora, como um isolamento. Chamamos isso de mielina . Essa bainha de mielina é o que permite que as mensagens viajem de forma rápida e precisa pelos nervos.
Na esclerose múltipla, nosso próprio sistema imunológico, os soldados que nos protegem de doenças, ataca erroneamente essa bainha de mielina. Esse ataque danifica a bainha de mielina. Então, a transmissão de mensagens nervosas é interrompida. Assim como quando o isolamento de um fio é danificado, ocorre um curto-circuito. É aí que os sintomas que mencionamos anteriormente aparecem.
Acredita-se que fatores ambientais, incluindo predisposição genética e infecções virais como o vírus Epstein-Barr, podem fazer com que o sistema imunológico ataque erroneamente dessa maneira.
Como é diagnosticado o RRMS?
Diagnosticar esclerose múltipla pode ser um desafio, pois não existe um único exame capaz de confirmar o diagnóstico. Seu médico analisará seus sintomas, histórico médico, exame físico e os resultados de diversos outros exames para chegar a um diagnóstico.
Os testes normalmente realizados para isso são:
- Exame de ressonância magnética: Um exame de ressonância magnética (RM) do cérebro e da medula espinhal pode identificar áreas de dano (lesões) na bainha de mielina.
- Punção lombar: Este procedimento envolve a inserção de uma agulha muito fina no canal espinhal e a coleta de uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano para verificar a presença de proteínas específicas da esclerose múltipla, como bandas oligoclonais.
- Exames de sangue: Os exames de sangue são realizados para garantir que você não tenha outras condições que causem sintomas semelhantes aos da esclerose múltipla.
- Exame OCT: A "Tomografia de Coerência Óptica" é um exame indolor que examina o nervo óptico na parte posterior do olho para verificar se ele foi danificado pela Esclerose Múltipla.
Quais são os tratamentos para a Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR)?
Embora ainda não haja cura para a Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR), existem atualmente tratamentos muito eficazes que podem ajudar a controlar a doença e levar uma vida normal.
Os principais objetivos do tratamento são:
- Reduzir o número de recaídas.
- Reduzir os danos ao sistema nervoso central.
- Retardar o aparecimento das incapacidades causadas pela doença.
Os medicamentos utilizados para isso são chamados de terapias modificadoras da doença (TMDs) . Esses medicamentos podem ser obtidos em diversas formas.
- Injeções: Injeções administradas sob a pele ou em um músculo.
- Medicamentos orais: Medicamentos que são tomados em forma de comprimidos diariamente ou em dias determinados.
- Infusões: Medicamentos administrados no corpo através de uma veia, como soro fisiológico. Podem ser administrados uma vez por mês ou a cada poucos meses.
É importante iniciar o tratamento adequado com DMT (medicamentos modificadores da doença) o mais rápido possível após o diagnóstico, pois esses medicamentos podem prevenir danos futuros ao sistema nervoso. Converse abertamente com seu médico sobre o tratamento mais indicado para você e seus possíveis efeitos colaterais.
Coisas para perguntar ao seu médico
Como a Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR) é uma condição crônica, é normal ter muitas dúvidas. Quando for consultar seu médico, anote essas perguntas.
Se surgirem novos sintomas, se os sintomas existentes piorarem ou se você apresentar efeitos colaterais do tratamento, converse com seu médico sem demora.
Algumas perguntas que podem ser úteis para fazer ao seu médico:
- Que tipo de esclerose múltipla eu tenho?
- Que tratamento você recomenda para mim? Por quê?
- Quais são os efeitos colaterais desse tratamento?
- O que devo fazer se meus sintomas piorarem repentinamente (recaída)?
- Como posso identificar os fatores que desencadeiam meus sintomas?
Viver com Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR) pode ser desafiador. Mas lembre-se, você não está sozinho. Com o tratamento adequado, mudanças no estilo de vida e o apoio da sua equipe médica, você pode ter uma vida muito boa e ativa. Buscar a ajuda de um profissional de saúde mental, se necessário, também pode ser muito útil.
Mensagem principal
- A Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente (EMRR) é o tipo mais comum de Esclerose Múltipla (EM).
- Nesse caso, alternam-se períodos de exacerbação dos sintomas (recaídas) e períodos de redução dos sintomas (remissões).
- Embora não tenha cura definitiva, existem tratamentos muito eficazes (DMTs) disponíveis atualmente para controlar bem a doença e minimizar os danos ao sistema nervoso.
- O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações futuras.
- Sempre converse com seu médico sobre seus sintomas, tratamento ou qualquer problema que você esteja enfrentando.











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