Tipo de medicamento SERM: Um tratamento específico para câncer de mama e osteoporose (Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio - SERMs)

Se você ou alguém que você conhece recebeu um diagnóstico de câncer de mama, é normal sentir muito medo e choque. Da mesma forma, com o passar dos anos, os ossos ficam mais frágeis e até mesmo uma pequena queda pode quebrá-los. No entanto, graças aos avanços da medicina, existem tratamentos eficazes para essas condições. Hoje, vamos falar sobre um desses tratamentos específicos.

Em termos simples, o que são esses SERMs?

SERMs é a abreviação de Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio . Trata-se de um tipo de terapia hormonal que envolve o controle da ação do hormônio estrogênio no nosso organismo. Imagine como um gerente inteligente: ele bloqueia os efeitos do estrogênio em algumas partes do corpo e age como estrogênio em outras, beneficiando o organismo.

Dois dos principais medicamentos dessa classe são o tamoxifeno e o raloxifeno . Atualmente, eles são usados ​​como tratamentos altamente eficazes para alguns tipos de câncer de mama e osteoporose.

Como esses medicamentos SERM atuam dentro do corpo?

Isso pode parecer um pouco complicado de entender, mas na verdade é bem simples. Vamos entender com um exemplo.

• No câncer de mama: Algumas células cancerígenas da mama (chamadas de cânceres com receptor hormonal positivo ou ER-positivo ) precisam da mensagem da chave chamada estrogênio para crescer e se dividir. Os medicamentos SERM atuam bloqueando a porta (receptor) nessas células cancerígenas. É como colocar algo estranho na fechadura de uma porta. Assim, o estrogênio verdadeiro não consegue alcançar a chave e abrir a porta. Como resultado, as células cancerígenas perdem a mensagem para crescer e seu crescimento para ou diminui.

• Nos ossos: Ao mesmo tempo, quando este medicamento SERM chega aos nossos ossos, ele age como o estrogênio. Ou seja, ele se liga aos poros dos ossos e os abre, ajudando a mantê-los fortes e a reter cálcio. Isso previne a osteoporose.

Você já viu a incrível capacidade deste medicamento? O mesmo medicamento age de duas maneiras completamente diferentes em dois locais diferentes. É por isso que ele é chamado de "seletivo".

Quais são os principais usos dos SERMs?

Os médicos recomendam esse tratamento principalmente em duas situações.

1. Para câncer de mama

Os SERMs são um tratamento muito importante, especialmente para o câncer de mama hormônio-sensível (ER-positivo).

• Para pessoas com alto risco de câncer: Se alguém na família teve câncer de mama ou se testes genéticos confirmaram a presença de mutações genéticas que aumentam o risco de câncer, este medicamento é administrado para prevenir o desenvolvimento da doença.
• Após a cirurgia de câncer: Depois que o câncer é removido cirurgicamente, os SERMs são usados ​​para evitar que o câncer retorne ('recorrência') e para prevenir o desenvolvimento de câncer na outra mama.
• Em casos de CDIS: Para prevenir a recorrência do Carcinoma Ductal in Situ (CDIS), um câncer em estágio inicial que ocorre nos ductos mamários.
• Para câncer que se espalhou por todo o corpo: Para controlar o câncer que se espalhou para outros órgãos do corpo (câncer de mama metastático).
• Para câncer de mama masculino: Embora seja raro que homens desenvolvam câncer de mama, este tratamento também é utilizado caso ele ocorra.

2. Para osteoporose

Um SERM chamado Raloxifeno é usado para controlar a perda óssea, fortalecer os ossos e reduzir o risco de fraturas, especialmente em mulheres na pós-menopausa.

Qual o grau de sucesso desse tratamento?

Sim, este é um tratamento muito eficaz. Estudos demonstraram que o medicamento Tamoxifeno, em particular, pode reduzir o risco de câncer de mama em cerca de 40% .

• Se uma paciente que fez cirurgia para tratar um câncer em uma das mamas tomar Tamoxifeno, o risco de desenvolver câncer na outra mama é reduzido em 50% .
• Para quem já teve câncer antes da menopausa, o risco de recorrência da doença pode ser reduzido entre 30% e 50% .
• Descobriu-se também que o raloxifeno reduz significativamente o risco de fraturas na coluna vertebral causadas pela osteoporose após a menopausa.

O que acontece durante o tratamento?

Este tratamento geralmente é administrado em forma de comprimido ou líquido, para uso diário. A duração do tratamento pode variar dependendo da sua condição e das recomendações do seu médico.

• Tamoxifeno: Pessoas que o utilizam para prevenir ou tratar o câncer de mama geralmente tomam este medicamento por 5 anos consecutivos. Seu médico pode estender esse período para 10 anos. Você também pode ser trocado por outro medicamento (como um inibidor da aromatase) após alguns anos.
• Raloxifeno: Quem o toma para reduzir o risco de câncer de mama ou para tratar a osteoporose deve tomá-lo diariamente, em comprimidos, pelo período recomendado pelo médico.

Quais são os possíveis efeitos colaterais deste tratamento?

Assim como qualquer tratamento contra o câncer, os SERMs podem causar alguns efeitos colaterais. No entanto, nem todos os pacientes apresentarão todos eles. A maioria pode ser controlada.

O raloxifeno pode ter efeitos colaterais semelhantes (por exemplo, ondas de calor, dor nas pernas), mas o risco de câncer uterino é menor do que com o tamoxifeno. Seu médico explicará isso a você com mais detalhes.

O que posso fazer para controlar os efeitos colaterais?

Existem algumas coisas que você pode fazer por conta própria para tornar mais fácil conviver com esses efeitos colaterais.

• Para ondas de calor: Reduza o consumo de bebidas com cafeína, como café e chá. Algumas pessoas podem encontrar alívio consumindo alimentos ricos em fitoestrogênios, como soja, grão-de-bico e lentilha.
• Para insônia: Exercícios físicos regulares podem melhorar a qualidade do sono.
• Secura vaginal: Existem hidratantes vaginais específicos que podem ser usados ​​para esse fim. Consulte seu médico sobre eles.

Quando você deve procurar atendimento médico imediato?

Se os efeitos colaterais comuns se agravarem, informe seu médico. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital ou ligue para o 1990. Esses podem ser sinais de uma condição grave, como um acidente vascular cerebral ( AVC) ou um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar).

• Dormência ou fraqueza em um lado do corpo ou do rosto.
• Dificuldade para falar, pronúncia arrastada.
• Dor de cabeça súbita e intensa.
• Dificuldade repentina para respirar.
• Dor aguda no peito, braço, ombro ou mandíbula sem causa identificável.

Não ignore esses sintomas. Agir imediatamente pode salvar vidas.