Nem todas as fraturas de pulso são iguais! Vamos falar sobre a fratura de Smith.

Você já caiu e machucou o pulso feio? Quando isso acontece, às vezes é possível fraturar um osso do pulso. Essas fraturas são diferentes e não acontecem da mesma forma em todas as pessoas. Hoje, vamos falar sobre uma dessas fraturas, a Fratura de Smith . Se você souber o que é, poderá manter a calma e buscar o tratamento adequado rapidamente caso algo assim aconteça com você ou com alguém que você conhece.

O que é uma fratura de Smith?

Em termos simples, uma fratura de Smith é um tipo especial de fratura no punho. Ela ocorre com mais frequência quando você cai com o punho flexionado, ou seja, com a mão dobrada em direção ao braço, ou quando recebe um golpe forte no dorso da mão.

Você deve estar pensando: "Existem vários nomes diferentes para essas fraturas ósseas, e isso é confuso". É verdade. Você provavelmente já ouviu falar de fratura de Smith, que é uma "fratura do rádio distal", ou seja, uma fratura da extremidade distal do rádio, o maior dos dois ossos do antebraço, localizado na lateral do polegar.

Todos esses detalhes são importantes para que o médico saiba exatamente quais ossos do seu pulso estão quebrados, onde estão quebrados, como quebraram e qual é a aparência interna da lesão. Pense nisso como uma lente de aumento em um microscópio, que permite ao médico visualizar a lesão em detalhes. No entanto, o mais importante é mostrar o pulso ao médico o mais rápido possível.

Em que difere esta fratura de outras fraturas do punho?

O tipo de fratura no pulso que você tem depende de como o osso se quebrou e da aparência da fratura. Fraturas de Smith geralmente ocorrem quando você cai com a mão flexionada para dentro ou quando recebe um golpe forte no dorso da mão.

Diferença entre fratura de Smith e fratura de Colles

Agora, se o médico lhe disser que você tem uma "fratura de Colles", o que acontece é que o fragmento ósseo quebrado no seu pulso (o "rádio") é empurrado para trás (dorsalmente). Ou seja, em direção ao dorso da mão. Mas em uma fratura de Smith, é o contrário: o fragmento ósseo quebrado é empurrado para a frente (volarmente), ou seja, em direção à palma da mão. Entende a diferença? Essa é a principal diferença.

Diferença entre fratura de Smith e fratura de Barton

As fraturas de Barton são semelhantes às fraturas de Smith. Ambas podem ocorrer quando o braço se dobra para dentro e cai. No entanto, em uma fratura de Barton, o osso quebrado fica inclinado para cima ou para longe do braço, e isso também envolve a articulação.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver fraturas de Smith?

Na verdade, qualquer pessoa pode sofrer uma fratura de Smith, já que elas geralmente são causadas por um acidente ou um golpe forte.

Mas existe um fator de risco importante: a osteoporose.Se você tem osteoporose, seus ossos são mais propensos a fraturas do que os da população em geral. Embora possa afetar qualquer pessoa, a probabilidade de ocorrer é cerca de quatro vezes maior em mulheres do que em homens. Além disso, pessoas com mais de 50 anos têm maior risco de desenvolver osteoporose.

Quão comum é essa condição?

Em média, as fraturas do punho representam 20% de todas as fraturas atendidas em serviços de emergência. Elas também são o segundo tipo mais comum de fratura óssea em pessoas com mais de 50 anos.

Mas, em comparação com outras fraturas do punho, as fraturas de Smith são relativamente raras . Elas representam cerca de 5% de todas as fraturas do punho. Isso é menos do que as fraturas de Colles.

Quais são os sintomas disso?

Você pode apresentar sintomas como estes durante uma fratura de Smith:

• Dor intensa no pulso.
• Um inchaço .
• Sensibilidade ao toque.
• Não conseguir mover o pulso sem sentir dor.
• Hematomas ao redor do pulso, possivelmente com descoloração azul/roxa.
• Uma deformidade ou protuberância incomum é visível no pulso. É como se o formato da mão tivesse mudado.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

As quedas são a causa mais comum. A maioria das pessoas que sofrem uma fratura de Smith caem com o braço flexionado para dentro, atingindo o dorso do punho.

Além disso, acidentes de carro, lesões esportivas (por exemplo, quedas de bicicleta ou skate) e outros acidentes graves também podem causar fraturas de Smith.

O médico pode usar um termo como "mecanismo da lesão" para descrever a causa da sua fratura no pulso. É apenas um termo que os médicos usam e os ajuda a entender como você se machucou.

Como um médico descobre isso?

A única maneira de saber com certeza se você tem uma fratura de Smith é com um exame de raio-X . Isso pode dizer ao médico exatamente quais ossos você quebrou, o tipo de fratura e para onde os fragmentos estão indo. Um raio-X é imprescindível em todos os casos de fratura no punho.

Além de confirmar a fratura no pulso, uma radiografia fornece ao médico muitas outras informações importantes. Por exemplo, a precisão da fratura, a quantidade de fragmentos, o espaço entre os ossos e se outros ossos foram danificados.

Às vezes, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser realizada para confirmar ou descartar danos em outras partes do pulso, como músculos, tendões e ligamentos.

Os exames necessários dependerão da causa e da gravidade da lesão. Se a fratura no pulso foi causada por um acidente grave, como um acidente de carro ou uma queda de uma escada, você poderá precisar de exames adicionais.

Quais são os tratamentos disponíveis?

O tratamento para a sua fratura de Smith dependerá da gravidade da fratura original. Seus ossos quebrados precisam cicatrizar e se consolidar. Existem várias maneiras de mantê-los fortes.

Imobilização é o ato de não mover a mão.

Se a sua fratura não for muito grave e os ossos não estiverem muito afastados (não deslocados ou minimamente deslocados), você poderá precisar apenas usar uma tala ou gesso na mão. Uma tala geralmente dura de três a cinco semanas. O gesso pode durar mais tempo, geralmente de seis a oito semanas . Você também poderá precisar fazer outro raio-X para garantir que seus ossos estejam cicatrizando corretamente.

Redução fechada

Para fraturas mais graves, ou seja, fraturas com deslocamento, pode ser necessário um procedimento chamado "redução fechada" para recolocar os ossos no lugar. Isso não é uma cirurgia. Nesse procedimento, o médico segurará sua mão e seu pulso e os puxará para realinhar os ossos quebrados. Para ajudar a minimizar a dor durante o procedimento, você poderá receber um dos seguintes itens:

• A anestesia local irá anestesiar apenas o seu pulso e a sua mão.
• Os sedativos (medicamentos que causam sonolência) fazem com que todo o seu corpo se sinta relaxado.
• Você será colocado para dormir (anestesia geral) durante todo o procedimento.

Após uma redução fechada, seu médico colocará um gesso ou tala no seu pulso. Em seguida, você precisará consultar um especialista para discutir as opções de tratamento.

Você precisa de cirurgia?

Para fraturas muito graves, ou seja, fraturas que não podem ser adequadamente corrigidas com uma "redução fechada", ou para fraturas instáveis, a cirurgia é necessária. Seu cirurgião realinhará os ossos quebrados (redução aberta) e colocará uma placa de metal e parafusos dentro do seu pulso para mantê-los unidos (fixação interna).

A recuperação de uma cirurgia leva mais tempo do que a de outros procedimentos. Após a cirurgia, você precisará usar uma tala para proteger os ossos e auxiliar na cicatrização. Você também precisará de fisioterapia para recuperar a força e a mobilidade.

O que pode ser feito em relação à dor?

É importante conversar com seu médico antes de tomar qualquer medicamento para aliviar a dor após qualquer tratamento. Analgésicos de venda livre (como ibuprofeno ou paracetamol) podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Use-os exatamente como seu médico orientou.

Como evitar que algo assim aconteça?

Uma fratura no pulso quase sempre ocorre por acidente. Como as quedas são a principal causa de fraturas no pulso, é importante manter sua casa e local de trabalho livres de objetos que possam causar tropeços em você ou em outras pessoas. Tenha cuidado com cabos, travesseiros e brinquedos no chão. Além disso, certifique-se de que seus familiares com mais de 50 anos estejam praticando bons hábitos de prevenção de quedas.

Converse também com seu médico sobre osteoporose e como você pode manter seus ossos fortes por meio de uma dieta rica em cálcio e vitamina D, exercícios físicos e exames regulares de densidade óssea.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

O tempo necessário para a recuperação depende da gravidade da fratura e do tratamento recebido. Pode levar de alguns meses a mais de um ano para a cicatrização completa.

• Caso seja utilizada tala ou gesso: cerca de seis semanas.
• Se você optar por uma redução fechada: Caso não deseje realizar a cirurgia, poderá ir para casa no mesmo dia. Será necessário usar uma tala/gesso por pelo menos seis a oito semanas.
• Se você for submetido a uma cirurgia: A recuperação da cirurgia leva de um a três meses. Você também precisará de quatro a seis semanas de reabilitação e fisioterapia.

Muitas pessoas podem sentir rigidez e dor no pulso por meses, até mesmo anos, após a consolidação da fratura. Por isso, é importante fazer os exercícios prescritos pelo seu médico.

Quando poderei voltar ao trabalho e à escola?

Independentemente do tratamento recebido, uma fratura de Smith afetará sua vida até que esteja curada:

• Ler, escrever e usar um computador pode ser difícil, especialmente se o pulso da mão dominante estiver quebrado.
• Se você passou por uma cirurgia, precisará de fisioterapia para recuperar suas forças.
• Mesmo que a cirurgia não seja necessária, seu médico lhe ensinará alguns exercícios para ajudar a manter a amplitude de movimento e a flexibilidade da mão e do punho.

O médico também lhe explicará por quanto tempo você ficará impossibilitado de ir ao trabalho, à escola ou a outras atividades.

A maioria das pessoas pode retomar exercícios leves (caminhada, corrida leve, exercícios para a parte inferior do corpo) dentro de um ou dois meses após a remoção do gesso ou após a cirurgia. No entanto, pode levar de três a seis meses para retomar exercícios intensos ou esportes de contato.

Que outras complicações isso pode causar?

Uma fratura de Smith pode causar complicações como estas, por isso é importante receber o tratamento adequado:

• Síndrome compartimental aguda (SCA) : O aumento da pressão dentro dos músculos do antebraço pode causar extravasamento de sangue para os tecidos, provocando danos permanentes aos músculos e nervos. Trata-se de uma emergência.
• `(Malunion)` : Isso acontece quando os ossos quebrados não cicatrizam corretamente e ficam desalinhados.
• Síndrome do túnel do carpo : Uma fratura no punho que não cicatriza adequadamente pode causar compressão do nervo mediano no punho, provocando dor, dormência e fraqueza na mão.
• Infecção óssea (osteomielite) : Se você tiver uma fratura exposta no pulso (quando o osso perfura a pele), você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana.
• Outras lesões internas : Fraturas também podem danificar músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões e ligamentos ao redor da lesão.
• Artrite : Com o tempo, pode desenvolver-se artrite na articulação lesionada.

Quando devo consultar um médico?

Se você acha que quebrou o pulso, procure ajuda o mais rápido possível . Vá ao pronto-socorro se tiver sofrido um acidente e apresentar estes sintomas:

• Dor intensa.
• Um inchaço.
• Dói ao toque.
• Você não pode mexer o pulso.
• Se o pulso parecer estranhamente dobrado e deformado.
• Se seus dedos estiverem formigando ou ficando pálidos.

Informe ao médico ou à equipe de emergência exatamente o que aconteceu .

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Não se esqueça de fazer essas perguntas quando for consultar o médico. Assim, você poderá entender tudo com clareza.

• Que tipo de fratura eu tenho? É uma fratura de Smith?
• Vou precisar usar tala ou gesso? Por quanto tempo?
• Preciso de cirurgia?
• Vou precisar de fisioterapia?
• Quando posso usar um pulso quebrado?
• Quando posso praticar esportes ou fazer exercícios?
• Quando meu pulso vai sarar completamente?
• Quais são algumas coisas específicas que devo fazer e evitar em casa?
• Quando devo consultar o médico novamente?

Por fim, o mais importante (Mensagem principal)

Fraturar um osso é sempre assustador, especialmente se for um acidente grave. Felizmente, fraturas no punho, incluindo fraturas de Smith, podem ser tratadas. Com o tratamento adequado e a orientação de um médico, a maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais.

Se você suspeita de uma fratura de Smith ou qualquer outra fratura no pulso, não perca tempo e procure atendimento médico o mais rápido possível.Se você possui fatores de risco específicos, como osteoporose, não se esqueça de conversar com seu médico sobre maneiras de manter seus ossos fortes e prevenir fraturas. Sua saúde está em suas mãos!

Fratura do punho, fratura de Smith, fratura da mão, fratura óssea, dor no punho, tratamento do punho, fratura de Smith