Vamos aprender sobre a Síndrome do Roubo da Subclávia - uma doença que "rouba" sangue para o cérebro!

Você às vezes sente tontura ou tem visão embaçada? Ou sente o braço dormente ou dormente, principalmente ao usar as mãos, levantar algo pesado ou virar a cabeça repentinamente para um lado? Se isso acontece, pode ser uma condição que vamos abordar hoje, chamada "Síndrome do Roubo da Subclávia". O nome pode soar um pouco estranho, como se você estivesse pensando: "Será que isso é uma doença que rouba a artéria subclávia?". Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e clara.

O que é exatamente a síndrome do roubo da subclávia?

Em termos simples, a síndrome do roubo da artéria subclávia ocorre quando parte do sangue que deveria ir para o cérebro "rouba" para o braço. Isso acontece porque a artéria subclávia, um vaso sanguíneo importante que irriga o braço (geralmente o do lado esquerdo), está bloqueada ou constrita.

Pense da seguinte maneira: você está tentando comer um prato de comida. É como se alguém bem ao seu lado estivesse "roubando" uma ou duas mordidas da comida que você está tentando comer. Parte do sangue nutritivo que deveria estar indo para o seu cérebro "vazou" para a sua mão. Assim, a quantidade de sangue que poderia estar indo para o seu cérebro diminui, da mesma forma que a quantidade de comida que você poderia estar comendo diminui.

À medida que essa artéria fica cada vez mais obstruída, o sangue flui pela artéria subclávia com uma pressão menor. No entanto, a pressão sanguínea nas outras artérias próximas é maior. Como resultado, o fluxo sanguíneo na artéria vertebral, que se ramifica da artéria subclávia e leva sangue ao cérebro, se inverte. Então, parte desse sangue entra na artéria subclávia e vai para o braço. Isso é o que chamamos de "roubo de sangue".

Existe outra condição chamada "síndrome do roubo coronário". Ela ocorre quando o fluxo sanguíneo que deveria irrigar o músculo cardíaco é bloqueado. Isso não acontece com todas as pessoas, mas apenas com algumas que se submeteram a certos tipos de cirurgia cardíaca (cirurgia de revascularização do miocárdio). A principal causa de ambas as síndromes é o acúmulo de gordura nas paredes das artérias, ou "placa", uma condição chamada "aterosclerose" em termos médicos. Ou pode haver outros motivos que causem o estreitamento da artéria subclávia.

Quão comum é essa condição?

Os pesquisadores não conseguem precisar quantas pessoas têm a síndrome do roubo da subclávia, mas estimam que entre 0,6% e 6,4% da população possa tê-la. Além disso, cerca de 18% das pessoas com doença arterial periférica também apresentam a síndrome.

Essa condição é mais comum em homens e pessoas com mais de 55 anos .

No entanto, graças às técnicas avançadas de imagem disponíveis atualmente, essa condição tornou-se possível de ser detectada até mesmo em pessoas sem sintomas.

Quais são os sintomas da síndrome do aço subclávio?

Os sintomas da síndrome do aço subclávio geralmente aparecem quando você está realizando trabalho manual extenuante ou virando a cabeça repentinamente para um lado.Veja se você possui alguma dessas características:

• Visão embaçada
• Tontura
• Dor, dormência, formigamento ou sensação de peso na mão.
• Desmaio
• Perda auditiva (rara)
• Sensação de estar girando (Vertigem)
• Ataxia é uma condição na qual o corpo perde o equilíbrio e não consegue andar corretamente.

Mas a maioria das pessoas não apresenta sintomas. Isso porque seus cérebros recebem sangue suficiente de outras artérias saudáveis. Elas não precisam de tratamento.

Quais são as causas da síndrome do aço subclávio?

Existem alguns motivos principais para isso:

• Aterosclerose - Esta é a causa mais comum.
• Malformações arteriovenosas (conexões anormais entre artérias e veias)
• Dissecção da aorta
• Arterite de Takayasu, uma condição inflamatória das artérias.
• A displasia fibromuscular é um crescimento anormal das paredes das artérias.

Essas causas são semelhantes às que causam estenose da artéria subclávia.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Aqui estão alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver a síndrome do aço subclávio:

• Se você foi submetido a uma cirurgia para corrigir um estreitamento da aorta (coartação da aorta).
• Se houver algum problema com o arco aórtico ou com alguns dos vasos sanguíneos desde o nascimento.
• Compressão da artéria subclávia (isso é comum em alguns atletas).
• Se houver uma costela extra (costela cervical) na região do pescoço.

Que complicações podem surgir dessa condição?

Se você sofre de desmaios devido à síndrome do roubo da subclávia, isso pode levar a quedas e lesões. Também pode dificultar a realização de qualquer trabalho com o braço afetado.

Como é diagnosticada a síndrome do aço subclávio?

A primeira coisa que um médico faz para diagnosticar isso é um exame físico. O médico prestará atenção especial ao pulso nas suas mãos e pulsos. Ele também examinará as artérias carótidas em ambos os lados do pescoço e a artéria subclávia, procurando por qualquer som incomum ("sopro..."). Se você ouvir esse som com o estetoscópio, pode haver um bloqueio nessa artéria.

Quais são os sintomas da "Síndrome de Steele" observados durante um exame médico?

Se você tem síndrome da artéria subclávia, seu médico medirá sua pressão arterial em ambos os braços e observará uma diferença nas leituras. A pressão arterial em um braço pode ser até 15 milímetros de mercúrio (mmHg) maior do que no outro.

Além disso, se os pulsos radiais forem verificados ao mesmo tempo, o pulso do lado afetado pela síndrome da artéria subclávia pode parecer fraco e dar a sensação de uma pancada.

Que testes são realizados para confirmar isso?

O médico começará por realizar uma ecografia da sua artéria subclávia. Depois disso, os seguintes exames poderão também ser realizados, conforme necessário:

• Exame de ARM (angiografia por ressonância magnética).
• Exame de Angiotomografia Computadorizada (angioTC).
• Angiografia por subtração digital - Este é um método especial que remove outras partes do corpo da imagem, permitindo visualizar claramente apenas os vasos sanguíneos.

Esses exames permitem que os médicos classifiquem a gravidade da síndrome do aço subclávio (leve ou grave). Eles utilizam os graus I, II e III, sendo o grau III o mais grave. Também ajudam a determinar o tipo de tratamento necessário.

Quais são os tratamentos para a síndrome do aço subclávio?

Se você apresentar sintomas, pode ser necessário realizar uma cirurgia para melhorar o fluxo sanguíneo na artéria subclávia como tratamento para a estenose dessa artéria. Dependendo do seu caso, essa cirurgia pode ser aberta ou endovascular (um procedimento que envolve a inserção de pequenos instrumentos através de um vaso sanguíneo). Você deve evitar o uso excessivo do braço afetado até a realização da cirurgia.

Se você não for um candidato adequado para cirurgia, seu médico poderá prescrever anticoagulantes ou antiplaquetários.

Se você apresentar sintomas leves, eles podem melhorar com o tempo. Nesses casos, seu médico poderá prescrever medicamentos para baixar sua pressão arterial e seus níveis de colesterol.

O importante é que pessoas assintomáticas geralmente não precisam de tratamento. No entanto, se você tiver um estreitamento na artéria subclávia, há uma grande probabilidade de que o mesmo ocorra em outras artérias. Isso porque esse tipo de acúmulo de placa (aterosclerose) geralmente afeta artérias em todo o corpo.

Portanto, você precisa tratar essas placas. Se você fuma, precisa parar de fumar e controlar sua pressão alta e seu colesterol alto . Essas medidas podem ajudar a prevenir um ataque cardíaco ou um derrame no futuro.

Quais são os tratamentos/cirurgias específicos utilizados para isso?

Você pode precisar de um ou mais destes métodos:

• Cirurgia para criar uma via de bypass, conectando a artéria subclávia a outra artéria (por exemplo, a artéria carótida).
• Angioplastia e colocação de stent - Este procedimento envolve alargar a área obstruída com um dispositivo semelhante a um balão e, em seguida, inserir um stent em forma de malha para evitar que a obstrução volte a ocorrer.
• Aterectomia - Significa remover a placa de dentro da artéria.
• Endarterectomia - Remoção de uma porção do revestimento interno de uma artéria.

O tratamento pode causar complicações?

Sim, os riscos variam dependendo do tratamento. Eles podem incluir:

• Sua artéria subclávia está se estreitando novamente.
• Podem formar-se coágulos sanguíneos, que podem inclusive levar a um AVC (acidente vascular cerebral).
• Lesão em um nervo ou vaso sanguíneo.
• Estou tendo alguns problemas durante a recuperação.

Quanto tempo leva para se recuperar após esses tratamentos?

A recuperação do tratamento da síndrome do aço subclávio pode levar alguns dias, uma semana ou até mais. A recuperação da cirurgia costuma ser a mais demorada.

O que posso esperar se tiver síndrome do aço subclávio?

Mais de 95% das pessoas que se submetem a tratamento cirúrgico para a síndrome do aço subclávio nunca precisam de outra cirurgia. O prognóstico é geralmente bom.

A síndrome do roubo da subclávia é uma condição que coloca a vida em risco?

Não, isso não é uma condição que ameace a vida. No entanto, é um sinal de alerta sério! Significa que você tem aterosclerose, uma doença das artérias. Quando a placa se acumula nas artérias, seu coração ou cérebro podem não receber oxigênio suficiente no futuro. Isso aumenta o risco de ataque cardíaco ou derrame.

É possível prevenir a síndrome do aço subclávio?

Não podemos controlar algumas das causas da síndrome da artéria subclávia (como fatores genéticos). No entanto, o desenvolvimento dessa síndrome pode ser amplamente prevenido pela prevenção do acúmulo de placas (aterosclerose), que geralmente é a causa .

Como posso reduzir meu risco?

Você pode reduzir o risco de desenvolver essa condição – e, portanto, o risco de síndrome do aço subclávio – fazendo estas mudanças em sua vida diária:

• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Pratique atividade física (exercício) por pelo menos 30 minutos por dia, na maioria dos dias.
• Evite completamente o uso de produtos de tabaco (como cigarros e beedis).
• Consuma alimentos saudáveis ​​para o coração (com baixo teor de gordura saturada e gordura trans).
• Se você tem problemas de saúde como colesterol alto, pressão alta e diabetes, controle-os bem.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem síndrome do aço subclávio, é importante tomar seus medicamentos conforme as instruções do seu médico, submeter-se a qualquer cirurgia necessária, controlar a pressão alta, o colesterol alto e o diabetes (se você os tiver) e evitar o uso de tabaco.

Quando devo consultar meu médico?

Após o tratamento, você deve fazer exames de acompanhamento regulares, especialmente se os sintomas retornarem. Se o seu médico suspeitar que a artéria subclávia se estreitou novamente, ele poderá solicitar mais exames de imagem. Você precisará fazer exames de acompanhamento um mês, seis meses ou um ano após o tratamento. Depois disso, você poderá consultar seu médico aproximadamente uma vez por ano.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

É uma boa ideia fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Com que urgência preciso iniciar o tratamento?
• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Qual é a sua taxa de sucesso no tratamento de pessoas com essa condição?

Então, qual é a coisa mais importante que precisamos lembrar de tudo isso?

Apesar da palavra "roubo" em seu nome, a síndrome do roubo da subclávia é uma condição tratável. A maioria das pessoas não precisa de tratamento. Mas a mensagem mais importante que tiramos disso é que está ocorrendo acúmulo de placas (aterosclerose) em suas artérias. Seu corpo está lhe dizendo: "Comece agora a adotar hábitos saudáveis ​​para o coração ou melhore os que você já tem". Pergunte ao seu médico sobre mudanças que você pode fazer para melhorar sua saúde. Mesmo pequenas mudanças que você pode fazer hoje podem ter grandes resultados. Então, vamos deixar o medo de lado, nos informar e construir as bases para uma vida saudável, certo?

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