Você já se assustou quando seu bebê ficou roxo de repente? Ou quando ele teve dificuldade para respirar enquanto mamava, chorava ou se virava na cama? É normal que qualquer mãe ou pai se assuste ao ver coisas assim. Hoje, vamos falar sobre
a Tetralogia de Fallot , uma cardiopatia congênita que pode causar sintomas como esses. Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos explicá-lo de forma simples.
O que é exatamente a Tetralogia de Fallot?
Em termos simples, a Tetralogia de Fallot é uma combinação de quatro cardiopatias congênitas presentes desde o nascimento. Também é chamada de cardiopatia congênita. Trata-se de um problema que ocorre durante o desenvolvimento do coração enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero. Isso faz com que o sangue rico em oxigênio (sangue vermelho) se misture com o sangue pobre em oxigênio (sangue azul). Esse sangue misturado é então bombeado pelo coração para o corpo. Como resultado, os órgãos do corpo não recebem oxigênio suficiente. Em medicina, chamamos essa condição
de hipoxemia .
Quando o corpo fica sem oxigênio por muito tempo, a pele, os lábios e as unhas do bebê adquirem uma coloração azulada. Isso se chama cianose , ou "ficar azul".
Para entender melhor, vamos analisar como funciona um coração saudável.
Como funciona um coração saudável
Imagine que nosso coração é como uma casa de quatro câmaras. Há duas câmaras no andar superior (átrios) e duas grandes câmaras no andar inferior (ventrículos). Existem válvulas entre essas câmaras, como portas. Os lados direito e esquerdo do coração são separados por uma parede (septo). 1.
Lado direito: O sangue azul, pobre em oxigênio, entra no átrio direito através da veia cava superior e da veia cava inferior. 2. De lá, o sangue passa por uma válvula (válvula tricúspide) para o ventrículo direito. 3. Do ventrículo direito, esse sangue azul é bombeado através de outra válvula (válvula pulmonar) para a veia principal (artéria pulmonar) que leva aos pulmões. 4.
Dentro dos pulmões: Esse sangue é oxigenado, tornando-se sangue vermelho puro. 5.
Lado esquerdo: Esse sangue vermelho rico em oxigênio retorna ao átrio esquerdo do coração. 6. De lá, ele passa por uma válvula (válvula mitral) para o ventrículo esquerdo. 7. Finalmente, esse sangue vermelho puro do ventrículo esquerdo é bombeado pela maior artéria do corpo (aorta) para todo o organismo. É assim que nossos órgãos recebem o oxigênio necessário para sobreviver.
Os quatro defeitos que ocorrem na Tetralogia de Fallot (A "Tetralogia")
No coração de um bebê com Tetralogia de Fallot, existem quatro defeitos principais que alteram o processo normal que discutimos.
| Defeito cardíaco | Resumindo... |
|---|
| Comunicação interventricular (CIV) | Um orifício na parede (septo) entre as duas câmaras inferiores do coração. Isso permite que o sangue azul, com baixo teor de oxigênio, do lado direito, se misture com o sangue vermelho, rico em oxigênio, do lado esquerdo. |
| Estenose Pulmonar (EP) | Estreitamento da válvula pulmonar ou da artéria pulmonar, que leva sangue aos pulmões. Isso reduz a quantidade de sangue que chega aos pulmões. O grau de cianose (coloração azulada) geralmente é determinado pela extensão desse estreitamento. |
| Aorta sobreposta | A principal artéria (aorta) que transporta sangue para todo o corpo está localizada entre os dois ventrículos, e não apenas no ventrículo esquerdo, como é normal. Portanto, o sangue misturado que passa pelo orifício da CIV entra diretamente nessa artéria e segue para o corpo. |
| Hipertrofia do Ventrículo Direito | Como a passagem para os pulmões é estreita (estenose pulmonar), o ventrículo direito precisa trabalhar mais para bombear o sangue. Assim como o tecido muscular aumenta de tamanho quando você se exercita, isso engrossa a parede do ventrículo direito. |
Qual a causa dessa condição?
A causa exata disso ainda não é conhecida. Trata-se de uma anomalia que ocorre durante a formação das partes do coração no início do desenvolvimento do bebê no útero. Não é sua culpa, nem foi algo que você fez durante a gravidez. Portanto, não se sinta culpada.
Seu bebê também apresenta esses sintomas?
A maioria das crianças com Tetralogia de Fallot apresenta sintomas durante o primeiro ano de vida.
- Azulamento (cianose):Este é o principal sintoma. Os lábios, a língua, a pele e as unhas do bebê adquirem uma coloração azulada ou arroxeada.
- "Crises de Tet/Hipercianose": Isso é muito importante. Quando um bebê chora, mama, tenta ir ao banheiro ou acorda de manhã, ele pode repentinamente ficar com uma coloração azulada intensa, ter dificuldade para respirar e ficar muito inquieto. Às vezes, pode até perder a consciência. Essa condição pode durar de alguns minutos a várias horas.
- Dificuldade para respirar : O bebê se cansa rapidamente e adormece depois de correr e brincar por um tempo.
- Agachamento: Quando uma criança pequena está cansada de brincar, ela se senta repentinamente com os joelhos flexionados em direção ao peito (agachamento). Isso aumenta inconscientemente a quantidade de sangue que chega aos pulmões, facilitando a respiração .
- Retardo no crescimento: O ganho de peso , o crescimento e o desenvolvimento do bebê podem ser mais lentos do que os de outras crianças.
Quando você deve procurar aconselhamento médico?
Não falte à consulta mensal do seu bebê. O médico pode detectar essas condições durante o exame.
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure um médico imediatamente.- Se a pele e os lábios do bebê ficarem azulados.
- Se você tiver dificuldade para respirar .
- Se você estiver cansada durante a amamentação ou se estiver chorando.
- Se você sente que seu crescimento está diminuindo.
Em caso de emergências como as seguintes, leve imediatamente a pessoa ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo:- Feitiço Tet
- É muito difícil respirar.
- Convulsões
- Desmaio
- Fadiga ou fraqueza excessivas
Como a doença é diagnosticada? (Exames e Diagnóstico)
Seu médico examinará o bebê, ouvirá os batimentos cardíacos e, em caso de dúvida, solicitará diversos exames.
- Radiografia de tórax: Este exame avalia o formato do coração. Na tetralogia de Fallot, o coração pode apresentar um formato semelhante a uma bota devido ao aumento do ventrículo direito.
- Eletrocardiograma ( ECG ): Um exame indolor que mede a atividade elétrica do coração.
- Ecocardiograma (Eco):Este é o exame mais importante e preciso. É como uma tomografia. Ele consegue visualizar claramente tudo no coração, como as câmaras, as válvulas, os orifícios ( CIV ) e os estreitamentos (EP).
- Cateterismo cardíaco: Em alguns casos, este exame é realizado antes da cirurgia para medir a pressão arterial e os níveis de oxigênio no coração, além de observar detalhadamente a estrutura das veias. Neste exame, um pequeno tubo é inserido através de uma veia na virilha até o coração.
Quais são os tratamentos?
O único tratamento permanente para a Tetralogia de Fallot é
a cirurgia .
O que você faz se receber um "Feitiço Tet"?
Se o seu bebê ficar repentinamente muito azul, é muito importante manter
a calma . 1. Coloque o bebê de costas,
com os joelhos flexionados em direção ao peito (posição joelho-peito) . 2. Leve o bebê imediatamente ao hospital. No hospital, o bebê receberá oxigênio e medicamentos como propranolol para controlar as crises de hipoglicemia.
Cirurgia
O momento da cirurgia depende da gravidade dos sintomas do bebê. Geralmente, a cirurgia é realizada nos primeiros dois anos de vida.
- Cirurgia paliativa (shunt de Blalock-Taussig): Alguns bebês são muito pequenos ou fracos e podem não suportar a cirurgia completa. Nesses casos, uma pequena conexão tubular é feita entre uma artéria do corpo e uma artéria do pulmão para aumentar o fluxo sanguíneo para os pulmões. Isso pode ajudar o bebê a crescer um pouco e ficar mais forte.
- Cirurgia Corretiva Total: Neste procedimento, o orifício no coração (CIV) é fechado com um remendo e a passagem estreitada para os pulmões (EP) é alargada. Após essa cirurgia, o fluxo sanguíneo no coração retorna ao normal.
Com os avanços da tecnologia médica atual, essa cirurgia tem apresentado grande sucesso.
Após a cirurgia...
Após uma cirurgia bem-sucedida, a maioria das crianças pode levar uma vida normal, sem sintomas ou limitações. Elas podem ir à escola, brincar, trabalhar no futuro e até se casar. No entanto, mesmo após a cirurgia, é essencial o
acompanhamento médico regular ao longo da vida. Às vezes, podem ocorrer alterações no ritmo cardíaco (arritmias), por isso é importante realizar exames de rotina.
Mensagem principal
- A tetralogia de Fallot é uma combinação de quatro cardiopatias congênitas. Isso não é culpa sua.
- O principal sintoma é o bebê ficar azulado (cianose), o que pode piorar, especialmente quando ele chora ou faz esforço.
- Se o bebê de repente ficar muito roxo (crise de hipocloridria), não entre em pânico, aproxime os joelhos do peito e leve-o imediatamente para um hospital.
- Essa doença pode ser facilmente diagnosticada com um ecocardiograma.
- A cirurgia é o tratamento definitivo. Atualmente, essas cirurgias são muito bem-sucedidas.
- Após a cirurgia, a criança pode levar uma vida normal e saudável, mas é essencial seguir as orientações médicas e realizar exames ao longo da vida.
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