Você provavelmente já ouviu o médico dizer: "Você tem líquido ao redor dos pulmões" quando está com dificuldade para respirar. É normal sentir um pouco de medo ao ouvir isso. Mas não se preocupe, existe um procedimento médico muito simples e seguro que pode ser feito para tratar essa condição e descobrir a causa. Chamamos isso de toracocentese. Hoje, falaremos sobre isso de uma maneira muito simples e fácil de entender.
O que é toracocentese?
Em termos simples, a toracocentese é o processo de remoção do excesso de líquido (água) ao redor dos pulmões usando um instrumento semelhante a uma seringa.
Imagine que nossos pulmões estão dentro do nosso tórax. Há um espaço muito pequeno entre os pulmões e a parede torácica. Chamamos esse espaço de espaço pleural. Existem duas membranas muito finas nesse espaço. Quando respiramos, nossos pulmões se expandem e se contraem. Para que esse processo ocorra de forma suave, sem que as membranas se choquem, é necessário que haja uma pequena quantidade de líquido entre elas. Assim como um pouco de óleo na dobradiça de uma porta facilita a abertura e o fechamento, essa quantidade de líquido ajuda nossos pulmões a funcionarem com facilidade.
Mas, devido a algumas doenças, mais líquido começa a se acumular nesse espaço do que o necessário. Em termos médicos, chamamos isso de derrame pleural . Quando esse líquido se acumula, não há espaço suficiente para os pulmões se expandirem livremente, o que causa sintomas como dificuldade para respirar e sensação de peso no peito.
Assim, o que se faz no tratamento de toracocentese é remover esse excesso de líquido.
Diferença entre toracocentese e paracentese
Ambos são tratamentos que removem o excesso de líquido do corpo. No entanto, a toracocentese remove o líquido do tórax, ou seja, ao redor dos pulmões. A paracentese remove o líquido que se acumulou no abdômen (barriga).
A toracocentese é uma cirurgia de grande porte?
De forma alguma. A toracocentese não é uma cirurgia de grande porte. É chamada de procedimento "minimamente invasivo", o que significa que é um tratamento que causa danos mínimos ao corpo. Não há incisão ou ferida grande. Portanto, o tempo de recuperação é muito curto e os riscos são muito baixos.
Por que precisamos desse tratamento?
Existem dois motivos principais para realizar uma toracocentese.
1. Diagnóstico: Para descobrir por que há líquido ao redor dos pulmões. Uma amostra do líquido é coletada e enviada a um laboratório para verificar a presença de infecção, células cancerígenas ou outros sinais de doença.
2. Para aliviar os sintomas (Terapêutico): Se uma grande quantidade de líquido se acumulou ao redor dos pulmões e está dificultando muito a sua respiração, este tratamento é realizado para remover esse líquido e proporcionar alívio.
Vejamos a tabela abaixo para verificar quais são as principais causas de derrame pleural.
| Possíveis causas de derrame pleural (acúmulo de líquido ao redor dos pulmões) | |
|---|---|
| Insuficiência cardíaca congestiva | Essa é uma razão comum. |
| Câncer | Isso pode ser causado por câncer de pulmão ou outros tipos de câncer. |
| Pneumonia e infecções pulmonares | Pode ser causada por infecções bacterianas, virais ou fúngicas. |
| Tuberculose (TB) | Um motivo que também é comum no Sri Lanka. |
| Coágulo sanguíneo nos pulmões (Embolia pulmonar) | Um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo. |
| Doença renal ou hepática | Devido a alterações no equilíbrio de fluidos corporais. |
| Doenças autoimunes como lúpus/LES | O sistema imunológico do corpo atacando suas próprias células. |
Como funciona esse tratamento? É algo a se temer?
Não há motivo algum para ter medo desse tratamento. Vamos ver o que acontece passo a passo.
Preparação antes do tratamento
Seu médico lhe dará algumas instruções antes deste tratamento. Há também algumas coisas que você precisa informar ao seu médico.
- VocêSe você estiver tomando anticoagulantes ou medicamentos como aspirina, não se esqueça de mencionar.
- Se você tiver algum problema de coagulação sanguínea , por favor, nos avise.
- Informe-nos sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando.
- Informe-nos se você tem alergia a algum medicamento (especialmente anestésicos locais), látex ou esparadrapo .
- Você também deve nos informar se está grávida ou se existe a possibilidade de engravidar.
O que acontece durante o tratamento?
Esse tratamento geralmente é feito em um hospital. Todo o procedimento leva cerca de 15 minutos .
1. Posição: Você deverá sentar-se em uma cadeira, apoiar-se em uma mesa à sua frente e colocar as mãos nos quadris. Essa posição expõe suas costas. Caso tenha dificuldade para se sentar, você também pode fazer o exercício apoiando-se de lado.
2. Preparação: A área das costas onde se deseja remover o líquido deve ser cuidadosamente limpa com uma solução antisséptica e coberta com um pano.
3. Anestesia: Em seguida, utiliza-se uma agulha muito fina para injetar um medicamento anestésico na área. Nesse momento, a sensação é como se uma pequena formiga estivesse picando, mas logo a área fica completamente dormente.
4. Remoção do líquido: Agora, o médico irá inserir outra agulha no espaço entre as costelas, logo abaixo da pele, onde o líquido está acumulado. Às vezes, um ultrassom é usado para auxiliar na localização do local. O excesso de líquido será drenado através de um tubo conectado à agulha.
5. Finalização: Após a remoção da quantidade necessária de líquido, a agulha é retirada e um pequeno curativo é aplicado na área.
O mais importante é que você permaneça totalmente consciente durante todo o tratamento. Você não sentirá nenhuma dor. Poderá sentir uma leve pressão ou desconforto quando o líquido for removido, mas não é doloroso.
Após o tratamento
Após o tratamento, você poderá fazer outro raio-X ou exame de imagem para verificar o estado dos seus pulmões. Seu pulso e pressão arterial serão monitorados por algumas horas antes de você receber alta.
É normal tossir um pouco por cerca de uma hora após o tratamento. Isso ocorre porque os pulmões estão se expandindo novamente depois que o líquido é eliminado.
Risco e tempo de recuperação
A toracocentese é um procedimento muito seguro . O risco de complicações é muito baixo. Aqui estão alguns dos possíveis riscos:
- Sangramento: Se a agulha atingir um pequeno vaso sanguíneo, pode ocorrer um pequeno sangramento. Normalmente, este cessa espontaneamente.
- Infecção:Como em qualquer corte na pele, existe uma chance muito pequena de que germes entrem e causem uma infecção.
- Pneumotórax: Muito raramente, a agulha pode perfurar o pulmão e criar um pequeno orifício, permitindo a passagem de ar. Isso pode causar o colapso do pulmão.
- Edema pulmonar: Se uma grande quantidade de líquido for removida muito rapidamente, os pulmões podem se encher de líquido.
A recuperação é rápida. O médico recomendará que você evite esforços físicos intensos por cerca de dois dias . O curativo poderá ser removido em aproximadamente 24 horas.
Se você apresentar esses sintomas após o tratamento, procure um médico imediatamente.
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa depois do tratamento, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Febre
- Vermelhidão, inchaço ou sangramento/outro fluido no local da inserção da agulha.
- Dor no peito ou dor ao respirar fundo.
- Tosse com sangue (hemoptise)
- Dificuldade respiratória súbita e grave
Se você de repente sentir muita dificuldade para respirar, é muito importante ir ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Mensagem principal
- A toracocentese é um procedimento médico muito seguro e simples que remove o excesso de líquido acumulado ao redor dos pulmões.
- Isso é feito para descobrir a causa do acúmulo de líquido (diagnóstico) ou para reduzir a dificuldade respiratória (alívio).
- Não se trata de uma cirurgia complexa. Leva cerca de 15 minutos, com anestesia local, e você já estará acordado.
- O risco é muito baixo, mas é importante estar atento aos sinais de alerta que podem surgir após o tratamento.
- A retenção de líquidos pode ser causada por uma condição médica subjacente. Converse com seu médico sobre isso.
- Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre isso, converse com seu médico.
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