Você sente dores constantes no pescoço, ombros ou braços? Essa condição pode ser a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT)!

Você sente, às vezes, uma dor estranha ou dormência que se estende do pescoço e ombros até os braços? Talvez essa dor aumente ao levantar peso ou erguer o braço. Se você apresenta sintomas como esses, a causa pode ser uma condição com um nome um tanto complicado. Hoje, falaremos sobre essa condição: a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) . Embora o nome possa soar um pouco assustador, se você estiver bem informado sobre ela, poderá minimizar muitos problemas.

O que é a síndrome do desfiladeiro torácico?

Em termos simples, a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é um conjunto de sintomas causados ​​pela compressão dos nervos ou vasos sanguíneos na parte inferior do pescoço e na parte superior do tórax. Outro nome para essa condição é "desfiladeiro torácico".

Imagine que existe um pequeno espaço, como uma porta, entre o seu pescoço e o seu peito. É o que os médicos chamam de "abertura torácica". Por esse espaço passam nervos importantes que vão para o seu braço, assim como artérias que levam sangue para o braço e veias que retornam o sangue do braço para o coração. Os mais importantes são o plexo braquial, uma rede de nervos que se estende até o braço, e a artéria e veia subclávias.

Normalmente, esse espaço, chamado de "desfiladeiro torácico", é grande o suficiente para que esses nervos e vasos sanguíneos passem sem obstrução. No entanto, às vezes, esse espaço pode se estreitar devido a certas variações anatômicas do corpo ou a lesões no pescoço ou no tórax. É aí que o problema começa. Quando esse espaço se estreita, os nervos ou vasos sanguíneos que passam por ele começam a ser comprimidos pelos ossos ou músculos abaixo. Essa pressão causa sintomas como dor e dormência no braço, ombro e pescoço. Esses sintomas podem ser distintos e variados, por isso, às vezes, pode levar algum tempo para reconhecer a síndrome do desfiladeiro torácico .

Mas não se preocupe. Muitas pessoas conseguem alívio com tratamentos simples, como fisioterapia e analgésicos. No entanto, se esses tratamentos não ajudarem ou se houver um bloqueio grave no fluxo sanguíneo, a cirurgia pode ser necessária.

Existem diferentes tipos de Termos de Serviço?

Sim, os médicos dividem a síndrome do desfiladeiro torácico em três tipos principais, dependendo da causa dessa pulsação:

Síndrome da saída torácica neurogênica (síndrome da saída torácica causada por compressão nervosa)

Este é o tipo mais comum de Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT ). Cerca de 95% de todos os pacientes com SDT apresentam este tipo. O que acontece é que o plexo braquial, a rede de nervos que se estende do pescoço até o braço, passando pela axila, fica comprimido. Ocorre com mais frequência em pessoas na faixa dos 30 anos. Lesões por esforço repetitivo — especialmente em esportes — e lesões repentinas no pescoço, como o traumatismo cervical (ou lesão cervical em chicote) decorrente de um acidente de carro, são as principais causas.

Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por congestão venosa (Síndrome do Desfiladeiro Torácico Ven

É aqui que entra a sua "veia subclávia". Este é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue impuro do braço de volta para o coração. Ocorre com mais frequência em homens , geralmente entre os 20 e 30 anos de idade. Os sintomas costumam aparecer no braço mais utilizado (o "braço dominante").

Síndrome da saída torácica causada por compressão arterial (SST arterial)

Este é o tipo mais raro de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) . Afeta cerca de 1% de todos os pacientes com SDT. No entanto, é a causa mais comum de trombose venosa profunda (TVP) nos braços em pessoas com menos de 40 anos. Este tipo de SDT ocorre na artéria subclávia, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue oxigenado do coração para os braços. Frequentemente, é causado por uma anomalia congênita. Um exemplo é a presença de uma costela extra no pescoço (costela cervical). Cerca de 70% das pessoas com costela cervical são mulheres, portanto, este tipo de SDT é mais comum em mulheres.

Os médicos às vezes combinam os dois tipos de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) venosa e arterial, chamando-os de "Síndrome do Desfiladeiro Torácico Vascular". Ambos os tipos geralmente requerem cirurgia para aliviar os sintomas e prevenir complicações. O tipo de SDT relacionado aos nervos (SDT Neurogênica) responde bem à fisioterapia e exercícios, mas algumas pessoas podem precisar de cirurgia.

Quão comum é essa condição?

Segundo pesquisadores, todos os anos:

• A síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica ocorre em aproximadamente uma em cada 40.000 pessoas.
• A síndrome do desfiladeiro torácico venoso ocorre em aproximadamente uma em cada 1,25 milhão de pessoas.

No entanto, devido à dificuldade em diagnosticar com precisão essa condição, o número real de pessoas que sofrem dessa doença pode ser muito maior.

Quais são os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico?

Os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico geralmente ocorrem em um lado da parte superior do corpo (pescoço, parte superior do tórax, ombro, braço ou dedos). Você pode sentir coisas como:

• Dor: Essa dor pode aumentar quando você levanta o braço.
• Sensação de dormência ou de "loucura".
• Dormência, sensação de nada na mão .
• Fraqueza nas mãos.
• Inchaço ou sensação de peso na mão.
• Alterações na cor da pele (pele ficando pálida ou azulada).
• Sensação de frio ao toque na pele.
• Ferimentos nos dedos demoram muito para cicatrizar.

Esses sintomas podem variar dependendo do tipo de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) que você tem. Isso porque os sintomas dependem do que está sendo comprimido (um nervo ou um vaso sanguíneo). Para ser mais preciso, eles são os seguintes:

• O plexo braquial é responsável pelos movimentos e pela sensibilidade do seu braço. Portanto, quando essa rede de nervos é irritada, podem ocorrer sintomas como dor e dormência.
• A veia subclávia é responsável por transportar o sangue do braço de volta para o coração. Portanto, quando essa veia está bloqueada, o sangue no braço não consegue drenar corretamente, causando inchaço e sensação de peso.
• A artéria subclávia fornece sangue rico em oxigênio para o seu braço. Portanto, quando essa artéria está bloqueada, o fluxo sanguíneo para o braço e os dedos é reduzido. Isso pode causar dormência, formigamento, dor e sensação de frio no braço.

Qual a sensação de dor da síndrome do desfiladeiro torácico? É confundida com angina?

A síndrome do desfiladeiro torácico pode causar dor no pescoço, na parte superior do tórax, no ombro e no braço. Essa dor pode ser incômoda e persistente, e pode piorar ao movimentar o braço.

Algumas pessoas confundem a dor da síndrome do desfiladeiro torácico com angina , uma doença cardíaca. A angina é uma dor no peito causada pela falta de oxigênio no músculo cardíaco. Mas existem diferenças importantes entre as duas:

• A dor da síndrome do desfiladeiro torácico não surge nem piora com a caminhada. Já a dor da angina geralmente surge. A angina pode ser acompanhada por outros sintomas, como falta de ar, batimentos cardíacos acelerados e tontura.
• A dor da síndrome do desfiladeiro torácico geralmente aumenta quando o braço afetado é levantado. Isso não acontece com a angina.

Importante: Não confunda a síndrome do desfiladeiro torácico com um ataque cardíaco ou um AVC!

Isso é algo que você deve ter em mente . Alguns dos sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico podem ser semelhantes aos de condições graves como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, que exigem tratamento médico de emergência. Por exemplo:

• Dor no peito , especialmente se surgir de repente e inesperadamente, pode ser um sinal de ataque cardíaco. No entanto, em um ataque cardíaco, podem ocorrer sintomas adicionais, como falta de ar, dor abdominal, sudorese e sensação de medo da morte.
• Fraqueza em um lado do corpo pode ser um sinal de paralisia. No entanto, a paralisia também pode apresentar sintomas adicionais, como fala arrastada, queda de um ou ambos os lados do rosto e perda súbita da visão.

Se você apresentar sintomas de ataque cardíaco ou AVC, procure atendimento médico imediatamente. Essas são emergências com risco de vida. Atrasar o tratamento pode ser fatal.

Quais são as causas da Síndrome de Oscilação do Termos de Serviço (TOS)?

Os médicos dividem as causas da síndrome do desfiladeiro torácico em três categorias principais:

Causas congênitas

Essas são algumas das alterações presentes no seu corpo ao nascer. Por exemplo, você pode nascer com uma costela extra (uma "costela cervical") no pescoço. Ela fica próxima à primeira costela e pode até estar conectada a ela. Ou você pode ter anormalidades nas costelas, nos músculos do pescoço ou nos ligamentos. Essas alterações podem causar pressão nos nervos ou vasos sanguíneos da "saída torácica".

Devido a acidentes (Traumáticos)

Essas são lesões repentinas no pescoço e na parte superior do tórax. Lesões decorrentes de acidentes automobilísticos, especialmente o traumatismo cervical, são um excelente exemplo disso. Imagine se você estivesse dirigindo um triciclo e sofresse um acidente, e seu pescoço estalasse repentinamente; isso poderia acontecer.

Devido a atividades em andamento (Funcional)

Isso significa que, ao repetir o mesmo movimento várias vezes, as estruturas da "saída torácica" acabam sendo danificadas. Essa é uma causa comum entre atletas (especialmente jogadores de críquete - arremessadores, rebatedores e nadadores) devido aos movimentos rápidos dos braços. Outro exemplo é o levantamento constante de objetos acima da cabeça em algumas profissões. Mesmo quem trabalha o dia todo em frente ao computador com má postura pode estar em risco.

Embora algumas pessoas nasçam com fatores de risco para desenvolver a síndrome do desfiladeiro torácico (TOS), elas podem não apresentar sintomas até sofrerem um acidente repentino no pescoço ou realizarem constantemente o mesmo tipo de trabalho, causando danos à região.

Quem apresenta maior risco de desenvolver a síndrome do desfiladeiro torácico?

Você pode ter um risco maior de desenvolver Síndrome da Saída Torácica se:

• Se você pratica esportes que envolvem movimentos repetitivos frequentes dos braços ou ombros, como críquete, natação, golfe ou vôlei, por exemplo.
• Se você pratica levantamento de peso.
• Se você costuma carregar bolsas pesadas nos ombros ou levantar objetos acima da cabeça (por exemplo, pessoas que trabalham na construção civil, pessoas que carregam mercadorias),
• Se você sofreu uma lesão no pescoço ou nas costas, por exemplo, uma lesão cervical (ou chicote cervical).
• Se você tiver tumores ou gânglios linfáticos aumentados na parte superior do tórax ou na axila.
• Se sua postura ao sentar ou ficar em pé não for adequada (por exemplo: pessoas que trabalham no computador com as costas curvadas o dia todo).

A síndrome do desfiladeiro torácico é uma condição grave? Quais são as possíveis complicações?

Se não for tratada, a síndrome do desfiladeiro torácico pode levar a complicações graves. Algumas delas incluem:

• Coágulo sanguíneo na axila e veias adjacentes (trombose da veia axilo-subclávia).
• Inchaço e dor persistentes na mão, especialmente em pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico venoso (SDT venosa).
• Morte do tecido (`Gangrena`).
• Úlceras isquêmicas ocorrem nos dedos devido à diminuição do fluxo sanguíneo.
• Danos permanentes aos nervos.
• Embolia pulmonar – Esta é uma condição muito perigosa.

Como você pode ver, não é uma boa ideia presumir que se trata apenas de um problema menor. É muito importante diagnosticá-lo e tratá-lo precocemente.

Como saber com certeza se você tem Síndrome da Saída Torácica (SST)? (Diagnóstico)

Um médico irá examiná-lo e perguntar sobre seu histórico médico para determinar se você tem Síndrome da Saída Torácica (SST). Durante o exame físico, o médico pedirá que você realize alguns testes de movimento. Por exemplo:

• Teste de tensão do membro superior (um teste para verificar se o membro superior está afetado)
• `Teste de esforço com o braço elevado`

Durante esses testes, seu médico pedirá que você faça coisas simples, como levantar o braço, virar a cabeça e sacudir a mão. Ele ou ela observará quais movimentos causam dor ou outros sintomas. Os resultados podem ajudar a diagnosticar a condição.

Além disso, seu médico pode solicitar exames laboratoriais e de imagem para confirmar o diagnóstico de TOS e descartar outras causas dos seus sintomas.

Que outros testes você realiza?

Você poderá precisar fazer um ou mais destes exames:

• Exames de sangue .
• Radiografia de tórax .
• Uma tomografia computadorizada do tórax e/ou da coluna vertebral .
• Teste de EMG (eletromiografia) – Este exame verifica a atividade dos músculos e nervos.
• Angiografia por ressonância magnética (ARM) dos seus vasos sanguíneos .
• Ressonância magnética (RM) do tórax e/ou da coluna vertebral .
• Estudo de condução nervosa – Este exame mede a velocidade com que as mensagens viajam pelos nervos.

Esses exames podem ajudar o médico a descobrir:

• Verificar a presença de anomalias congênitas (por exemplo, uma costela cervical).
• Observe como o sangue flui pelas suas artérias e veias.
• Descartar outras condições que possam estar causando esses sintomas.
• Observe o funcionamento de seus músculos e nervos.
• Descubra exatamente onde está a pressão.

Quais são os tratamentos para a síndrome do desfiladeiro torácico?

O tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) varia dependendo do tipo de SDT e dos seus sintomas. O principal objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e prevenir possíveis complicações. Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você.

Aqui estão alguns possíveis tratamentos:

• Fisioterapia: Este é o tratamento de primeira linha para a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aumentar a amplitude de movimento do pescoço e dos ombros, fortalecer os músculos e manter uma postura adequada. Isso representa um grande alívio para muitas pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica.
• Analgésicos: Seu médico pode prescrever analgésicos, como AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), que você pode comprar na farmácia.
• Medicamentos que previnem ou dissolvem coágulos sanguíneos:Pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico arterial ou venoso podem se beneficiar da terapia trombolítica (tratamento para dissolver coágulos sanguíneos). Isso envolve a administração de medicamentos por via intravenosa ou cateter para dissolver coágulos existentes e prevenir a formação de novos. Seu médico também pode prescrever medicamentos anticoagulantes.
• Cirurgia: Muitas pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) que comprime artérias ou veias precisam de cirurgia. Algumas pessoas com SDT que comprime nervos também podem precisar de cirurgia se outros tratamentos não forem eficazes. Os cirurgiões utilizam diferentes técnicas cirúrgicas dependendo do tipo de SDT e do biotipo do paciente. Por exemplo, a cirurgia de descompressão remove o osso ou tecido anormal que está causando a compressão. Outras cirurgias podem melhorar o fluxo sanguíneo, reparando problemas estruturais nos vasos sanguíneos. Seu médico explicará se você precisa de cirurgia, como ela é realizada e quais são os riscos.

Será que o TOS vai melhorar sozinho ?

Não, não espere que os sintomas melhorem sozinhos. Se você apresentar sintomas de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) , procure atendimento médico imediatamente. Embora medidas simples como fisioterapia possam muitas vezes ajudar a aliviar os sintomas, algumas pessoas podem precisar de cirurgia ou outros tratamentos para prevenir complicações graves. Seu médico irá lhe indicar o plano de tratamento mais adequado para você.

É possível impedir o cumprimento dos Termos de Serviço?

A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) nem sempre pode ser evitada. Como muitos dos fatores que a causam estão além do nosso controle (por exemplo, fatores genéticos), existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Se você pratica um esporte que exige movimentos frequentes dos braços, converse com seu treinador ou preparador físico sobre exercícios que podem fortalecer os músculos ao redor dos ombros.
• Se o seu trabalho exige que você levante pesos ou trabalhe acima da cabeça, converse com um médico sobre exercícios que podem reduzir o risco de lesões.
• Mantenha uma postura correta. Mantenha as costas retas ao sentar, ficar em pé e trabalhar.
• Não fique na mesma posição o tempo todo. Levante-se e caminhe um pouco pelo menos uma vez por hora, alongando o corpo.

Se você tiver Termos de Serviço, o que deve esperar? / Como você pode se proteger?

O prognóstico para alguém com síndrome do desfiladeiro torácico varia dependendo do tipo da síndrome. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar informações sobre o seu prognóstico.

Se você tem síndrome do desfiladeiro torácico (SDT), siga as instruções do seu médico sobre como cuidar de si mesmo. Seu médico pode lhe dizer coisas como:

• Reduza ou pare ao máximo de carregar bolsas pesadas nos ombros e de levantar objetos acima da cabeça.
• Trabalhe com um fisioterapeuta. Faça os exercícios que ele lhe indicar.
• Faça exercícios que você pode fazer em casa para fortalecer seus músculos e melhorar sua postura.
• Limite ou evite certos movimentos que aumentam os sintomas.Mude sua rotina diária.

Quando devo consultar um médico? / Perguntas a fazer ao médico

Se surgirem novos sintomas ou se os seus sintomas mudarem, fale com o seu médico. Ele ou ela irá dizer-lhe com que frequência deve consultá-lo e se precisa de fazer algum exame.

Se você recebeu recentemente o diagnóstico de Síndrome do Desfiladeiro Torácico, aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Que tipo de Síndrome do Desfiladeiro Torácico eu tenho?
• Qual é o motivo disso?
• Que tratamentos você recomenda? Quando devem ser realizados?
• Como saber se o tratamento foi bem-sucedido?
• Quais são os riscos do tratamento?
• Que mudanças preciso fazer na minha rotina ou nos meus hábitos diários?
• O que posso fazer em casa para reduzir os sintomas?
• Qual é a minha perspectiva?

Pontos-chave a serem lembrados deste artigo (Mensagem principal)

A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) pode afetar sua vida normal. Pode ser frustrante ter que interromper seus esportes ou trabalho. Mas tenha paciência. Cuidando de si mesmo com fisioterapia ou outros tratamentos, você pode recuperar sua força e manter-se bem a longo prazo.

O mais importante é procurar aconselhamento médico se tiver sintomas, em vez de os ignorar. A detecção precoce facilita o tratamento e reduz o risco de complicações.

Se tiver alguma dúvida sobre sua condição, plano de tratamento ou prognóstico, converse com seu médico.

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