Tudo sobre a cirurgia TLIF (Fusão Intercorporal Lombar Transforaminal) para dor lombar severa.

Você sofre de dores nas costas há muito tempo? Às vezes, as dores são tão intensas que não melhoram nem com medicamentos e fisioterapia, certo? Nesses casos, quando outros tratamentos falham, vamos falar sobre uma cirurgia específica recomendada pelos médicos atualmente: a cirurgia TLIF. Embora o nome seja um pouco complexo, vamos entendê-la de forma simples.

Então, o que é essa cirurgia TLIF?

Em termos simples, a TLIF (Fusão Intercorporal Lombar Transforaminal) é um tipo de cirurgia da coluna vertebral. Nossa coluna é composta por pequenos fragmentos ósseos (chamados vértebras) que são colocados uns sobre os outros. Entre esses dois fragmentos ósseos, como um amortecedor em um carro, existe um espaço gelatinoso que absorve o impacto. Esse espaço é o que chamamos de disco intervertebral.

Com o tempo, devido à idade ou a um acidente, esse disco pode se desgastar, protuberar ou sofrer danos. Então, os nervos da coluna vertebral que passam perto desse disco começam a ser comprimidos . É aí que começam a surgir a dor insuportável nas costas, o formigamento e a dor que irradia para as pernas.

Na cirurgia TLIF, os médicos removem completamente o disco danificado e o substituem por um enxerto ósseo . Em seguida, as duas vértebras acima e abaixo são unidas para formar um osso forte. Isso é chamado de fusão. É como despejar concreto e unir dois pilares.

Para quem a cirurgia TLIF é indicada?

Essa cirurgia não é um tratamento para todas as dores nas costas. Os médicos geralmente a recomendam para pessoas que sofrem de dores intensas e que não obtiveram alívio com medicamentos, injeções e fisioterapia. Essa cirurgia pode ser especialmente benéfica para pessoas com as seguintes condições:

O que devemos preparar antes da cirurgia?

Antes da cirurgia, seu médico e a equipe médica conversarão detalhadamente com você e explicarão tudo.

• Exame de saúde: São realizados exames, como análises de sangue, para verificar seu estado geral de saúde.
• Informações sobre medicamentos: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Será solicitado que você suspenda o uso de certos medicamentos, especialmente anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , alguns dias antes da cirurgia.
• Evite fumar: Se você fuma, definitivamente deve parar. A nicotina pode impedir a cicatrização adequada do novo enxerto ósseo, atrasar a cicatrização da ferida e aumentar o risco de infecção.
• Ter alguém para te ajudar em casa: Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. É muito importante ter alguém para te ajudar depois que você for para casa, e durante os primeiros dois ou três dias.

O que acontece no dia da cirurgia e durante a cirurgia?

No dia da cirurgia, você deverá ficar em jejum por cerca de 8 a 12 horas. O anestesiologista explicará como a anestesia será administrada.

Durante a cirurgia, você ficará de bruços. Em seguida, o médico seguirá estes passos:

1. Incisão na pele: Uma pequena incisão é feita na pele das costas, ligeiramente ao lado da coluna vertebral.

2. Afastamento muscular: Para alcançar a coluna vertebral, os músculos são cuidadosamente afastados para os lados.

3. Abertura da coluna vertebral: Dois pequenos ossos da coluna vertebral, chamados de 'lâmina' e 'articulação facetária', são removidos para dar passagem aos nervos.

4. Desvio do nervo: Para evitar qualquer dano ao nervo, ele é desviado com muito cuidado.

5. Remoção do disco: O disco danificado é completamente removido e o espaço é limpo.

6. Enxerto ósseo e colocação da gaiola: No lugar do disco removido, uma "gaiola" especial preenchida com enxerto ósseo é colocada entre as duas vértebras. Esse enxerto ósseo pode ser retirado do próprio paciente ou de outra fonte.

7. Fixação com parafuso e haste: Dois conjuntos de parafusos são inseridos nas duas vértebras acima e abaixo, e os dois são conectados por uma haste. Isso mantém as duas vértebras no lugar até que o novo osso cresça.

8. Sutura da ferida: Finalmente, os músculos são recolocados no lugar e a ferida na pele é suturada.

Essa cirurgia geralmente leva de duas a três horas .

O que acontece depois da cirurgia? Como será minha recuperação?

Após a cirurgia, você será levado para uma unidade de observação. Seus batimentos cardíacos e respiração serão monitorados até que você recupere a consciência. Você receberá medicação para dor. Geralmente, a internação hospitalar dura de três a quatro dias.

A cicatrização completa pode levar de alguns meses a um ano . Esse é o tempo necessário para que o enxerto ósseo se funda totalmente aos outros dois ossos.

Como ter cuidado ao voltar para casa

Assim que a dor passar, você vai querer voltar à sua rotina normal o mais rápido possível. No entanto, é importante dar tempo para o seu corpo se recuperar.

O médico recomenda que você faça caminhadas curtas todos os dias. Isso ajudará muito no processo de recuperação. Ele também prescreverá fisioterapia.

Situações de emergência que exigem uma consulta médica.

Se você apresentar os seguintes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.

• Se você tiver febre acima de 38,9 graus Celsius (103 graus Fahrenheit) .
• Se você sentir frio e tremer (calafrios).
• Se a ferida cirúrgica estiver vermelha, inchada ou dolorida ao toque .
• Caso a dor seja mais intensa do que o esperado.

É normal sentir um pouco de nervosismo e ansiedade em relação à cirurgia de coluna. Mas muitas pessoas conseguiram se livrar da dor nas costas e ter uma vida melhor com esse tipo de cirurgia. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.