Você e seu marido/esposa sonham em ter um bebê, mas ainda não conseguiram realizar esse sonho? Às vezes, mesmo depois de todos os exames, nem os médicos conseguem dizer com certeza: "Esta é a razão". É aí que falamos de uma condição chamada "infertilidade inexplicada". Isso realmente é um grande fardo, mas vamos conversar sobre isso em detalhes, ok?
O que é infertilidade inexplicada?
Em termos simples,
a infertilidade inexplicada ocorre quando não há uma razão médica clara para a dificuldade que você e seu parceiro têm em conceber. Antes de prosseguir com o tratamento, seu médico realizará uma série completa de exames para determinar sua fertilidade. Na maioria das vezes, esses exames confirmarão o seguinte:
Mesmo que tudo isso esteja em ordem, se você tem menos de 35 anos e não consegue engravidar há pelo menos um ano, ou seis meses se tiver mais de 35, os médicos chamam isso de "infertilidade inexplicada". Pense bem: às vezes, quando vamos ao médico para tomar um remédio para alguma doença, ele pede uma série de exames, certo? É a mesma coisa. Eles tentam de tudo, mas não conseguem encontrar a causa do problema. É um pouco frustrante, mas não é o fim do mundo.
Quão comum é essa condição?
É difícil dizer exatamente quão comum isso é. Isso porque o que um médico considera "completo" para exames de fertilidade pode variar de médico para médico. Isso significa que existem diferenças sutis na forma como os exames são realizados, então as estatísticas podem ser um pouco imprecisas. Um estudo afirma que cerca de
10% dos casais que tentam engravidar podem ter esse tipo de infertilidade inexplicada. Isso significa que todos os exames deles são normais. No entanto, outros estudos apontam que esse número pode ser maior.Pode chegar a
30% . Portanto, isso não é algo inédito.
Sim, você pode! Esta é a melhor notícia que posso lhe dar. O fato de ter recebido um diagnóstico de "infertilidade inexplicada" não significa que você deva perder a esperança. Um estudo do Instituto Nacional de Saúde (NIH) constatou que
92% dos casais com infertilidade inexplicada conseguiram ter um bebê após se submeterem a tratamentos de fertilidade. Isso significa que ainda há uma boa chance de seu sonho se tornar realidade.
" Infertilidade inexplicada" não significa que você não possa ter um bebê. Significa apenas que você precisa tentar de uma maneira um pouco diferente.
Será que realmente não há motivo? Quais seriam as razões ocultas que poderiam estar causando isso?
Embora se diga que "a causa é incerta", às vezes existe, de fato, uma causa. No entanto, essa causa pode ser algo que não pode ser medido ou detectado pelos testes atuais. Ou pode ser algo tão sutil que passe despercebido. Vejamos algumas das possíveis razões:
Uma condição médica subjacente e mal diagnosticada
Os pesquisadores ainda estão estudando como certas condições médicas afetam a fertilidade. Por exemplo,
a doença celíaca (alergia ao glúten), o diabetes e problemas de tireoide podem afetar a fertilidade. Você pode ter uma dessas condições, mas talvez ela ainda não tenha sido diagnosticada.
Condição de endometriose
A endometriose é uma condição na qual o tecido que normalmente cresce dentro do útero (endométrio) cresce fora dele. Mesmo em casos muito leves, isso pode causar infertilidade. Para saber com certeza se você tem endometriose ou não, é necessário realizar uma cirurgia (como uma laparoscopia). Mesmo que você não apresente nenhum sintoma, essa condição pode afetar sua fertilidade.
Durante a ovulação
, o muco cervical ajuda os espermatozoides a encontrarem o óvulo. Se esse muco se tornar muito espesso ou contiver certos componentes, os espermatozoides podem não conseguir atravessar o colo do útero e chegar ao útero.
Qualidade dos ovos
Os médicos
podem usar um ultrassom para examinar os folículos nos seus ovários e medir a quantidade de óvulos que você tem. No entanto, o ultrassom não consegue determinar a qualidade desses óvulos. Embora exames de sangue e ultrassom possam dar uma ideia da qualidade dos seus óvulos, é difícil afirmar com certeza.
Qualidade do esperma
Assim como nos ovos,
Um espermograma pode detectar muitos problemas com os espermatozoides. No entanto, às vezes, outros problemas sutis com os espermatozoides também podem causar infertilidade inexplicável. O endométrio é a camada mais interna do útero. É nessa camada que o óvulo fertilizado se implanta e se desenvolve em embrião. A insuficiência lútea é uma condição na qual o endométrio não é espesso o suficiente ou não está preparado o bastante para receber um óvulo fertilizado. Nesses casos, mesmo que o óvulo seja fertilizado, ele não conseguirá se implantar no útero e a gravidez não ocorrerá. Inconsistência no momento da relação sexual
Às vezes, a frequência ou o momento das relações sexuais podem não estar sincronizados com a ovulação. Isso pode parecer um detalhe, mas pode afetar suas chances de engravidar. Às vezes, isso acontece sem motivo aparente, ou a causa pode ser difícil de identificar ou tratar. Muitos fatores precisam estar alinhados para que um bebê seja concebido. Se um único detalhe falhar nesse processo, todo o processo pode ser comprometido. Mas a boa notícia é que os pesquisadores estão sempre descobrindo novas maneiras de diagnosticar problemas de fertilidade relacionados a fatores como a qualidade dos óvulos, o funcionamento dos órgãos reprodutivos e a função dos espermatozoides. Nem todos os distúrbios de infertilidade podem ser detectados com um único exame. Além disso, nenhum exame é 100% preciso (por exemplo, anormalidades muito sutis podem passar despercebidas). De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), os exames de fertilidade devem incluir:- Revisão do histórico médico e sexual completo.
- Realizar um exame físico .
- Exames de sangue para verificar os níveis hormonais .
- Exame dos seus órgãos reprodutivos, como ovários, trompas de Falópio e útero . Isso pode incluir uma ultrassonografia ou exames mais avançados, como histerossalpingografia ou laparoscopia .
- Análise do sêmen do parceiro.
- Teste de reserva ovariana .
- Verificar se a sua ovulação está ocorrendo corretamente.
Se um especialista em fertilidade ou um obstetra-ginecologista realizar todos esses exames, mas não conseguir encontrar uma causa clara, isso é chamado de "infertilidade inexplicada". Lembre-se de que os métodos de exame de cada médico podem variar um pouco. Portanto, se você receber um diagnóstico como esse, não há problema nenhum em buscar uma segunda opinião com outro médico. Quais são os tratamentos disponíveis?
Como seu médico pode não conseguir identificar uma única causa para sua infertilidade, ele provavelmente recomendará um tratamento com base nos resultados dos seus exames de fertilidade e na sua experiência no tratamento de casais com casos semelhantes. Além disso, fatores como a urgência do início do tratamento e a sua idade também serão levados em consideração. Os tratamentos mais frequentemente recomendados se enquadram nas seguintes categorias: Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA)
A Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA) é um tipo de tratamento de fertilidade em que parte do processo de fertilização é realizada em laboratório. Isso inclui procedimentos como Inseminação Intrauterina (IIU) e Fertilização In Vitro (FIV) .- Na inseminação intrauterina (IIU) , o esperma é lavado e concentrado em laboratório e, em seguida, inserido diretamente no útero no momento da ovulação.
- A fertilização in vitro ( FIV ) envolve a criação de embriões em laboratório usando seus óvulos e o esperma do seu parceiro (ou de um doador), que são então implantados no seu útero para se desenvolverem. Frequentemente, a FIV também inclui um procedimento chamado Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Este procedimento consiste na injeção de um espermatozoide diretamente no óvulo. A ICSI pode aumentar as chances de gravidez quando a qualidade do esperma é considerada a causa da infertilidade sem causa aparente.
Tipos de drogas
Medicamentos que estimulam a ovulação também são muito úteis. Eles podem ser usados sozinhos ou em conjunto com tratamentos de inseminação intrauterina (IIU) e fertilização in vitro (FIV). Os medicamentos mais comumente usados são as gonadotrofinas e o clomifeno (Clomid®) . Alguns médicos também prescrevem um medicamento para fertilidade chamado letrozol (Femara®) , mas esse é um uso não convencional. As gonadotrofinas contêm hormônios que aumentam a produção de óvulos e também são usadas para tratar a baixa contagem de espermatozoides. O clomifeno também estimula os ovários a produzirem mais óvulos. Seu médico recomendará o método apropriado com base na sua situação. No entanto, lembre-se de que, ao usar esses medicamentos para fertilidade, mais de um óvulo pode ser liberado em um único ciclo menstrual. Se isso acontecer, há uma chance maior de ter mais de um bebê (como gêmeos). Mudanças no estilo de vida
Alguns hábitos de vida podem afetar a fertilidade. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para aumentar suas chances de engravidar:- Evite completamente fumar, beber álcool e usar drogas.
- Mantenha um peso corporal saudável.
- Tenha uma alimentação boa e equilibrada.
- Tente fazer exercício físico por pelo menos 30 minutos por dia.
- Limitar a ingestão de cafeína (chá, café).
- Tente reduzir seu estresse .
Existe apenas um período muito curto no seu ciclo menstrual em que você pode engravidar. Seu médico pode ajudá-la a identificar esse período. Isso pode ser feito monitorando sua temperatura basal, analisando seu ciclo menstrual ou usando testes de ovulação . Alguns médicos também podem dizer: "Tente por mais um tempo". Esse plano de tratamento pode ser difícil de entender, especialmente se você sonha em formar uma família o quanto antes. No entanto, às vezes o problema se resolve sozinho e o tratamento pode não ser necessário. Mesmo assim, não há problema nenhum em consultar outro médico, se desejar, ou em iniciar os tratamentos de fertilidade o quanto antes. Existe alguma maneira de evitar isso?
Embora existam medidas que você pode tomar para aumentar suas chances de conceber um filho, há alguns fatores que afetam a fertilidade que não podemos controlar. Alguns dos fatores que você pode controlar são:- Peso: Mantenha um peso corporal saudável que seja adequado para você.
- Fumar e consumir álcool: Evite fumar cigarros e beber álcool em excesso.
- Histórico sexual: Use preservativos para se proteger contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) .
Converse com seu médico sobre suas preocupações com a fertilidade para que ele ou ela possa recomendar os próximos passos em seu tratamento. Um estudo revelou que cerca de 43% dessas pessoas acabaram engravidando sem qualquer tratamento de fertilidade. Isso significa que, às vezes, a gravidez pode acontecer espontaneamente. Quais são as perguntas importantes que você deve fazer ao seu médico?
É normal ter muitas dúvidas ao receber o diagnóstico de "infertilidade inexplicada". A boa notícia é que não há nenhum problema grave causando sua infertilidade. A má notícia é que seu médico não pode dizer exatamente por que você não está conseguindo engravidar. Converse com seu médico sobre tudo o que estiver em sua mente. Faça perguntas como estas:- O que você recomenda que eu faça em seguida?
- Qual método me dá a melhor chance de engravidar?
- Há algum exame de sangue ou de imagem que ainda precise ser feito?
- Será que algum problema médico subjacente pode estar causando minha infertilidade?
- Devo consultar um especialista em fertilidade?
Há quanto tempo você está tentando encontrar um médico?
A maioria dos médicos recomenda tentar engravidar por pelo menos 12 meses (um ano) antes de procurar tratamento para infertilidade. No entanto, se você tiver 35 anos ou mais, consulte um médico após seis meses . Seu médico poderá recomendar um tratamento com base no seu histórico de saúde e no seu desejo de ter um filho. Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
A infertilidade sem causa aparente pode ser um diagnóstico realmente frustrante e confuso. Significa que ninguém consegue descobrir exatamente por que você não consegue engravidar. Mas não se preocupe nem desanime — existem tratamentos que podem ajudar. Alguns casais têm sucesso com medicamentos, inseminação intrauterina (IIU) ou fertilização in vitro (FIV). "Infertilidade inexplicada" não significa que você nunca terá um bebê. Significa apenas que seus médicos precisarão tentar algumas opções diferentes para ajudá-la a engravidar.
Encontre um médico que compreenda seus sentimentos e a apoie durante este período difícil. Nunca perca a esperança. Desejamos-lhe muita sorte na sua jornada para realizar o seu sonho! Infertilidade, Perda Gestacional, Infertilidade sem Causa Aparente, Fertilidade, Gravidez, FIV, IIU
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