Você sente uma dor ou desconforto estranho no estômago? Vamos conversar sobre paniculite mesentérica!

Você sente, às vezes, uma dor vaga no estômago, uma sensação de plenitude ou algo estranho dentro do estômago? Talvez também se sinta cansado, com uma febre baixa. Embora muitas vezes não demos muita atenção a esses sintomas, às vezes eles podem estar por trás deles. Hoje vamos falar sobre uma doença menos conhecida, mas que vale a pena conhecer. É o que os médicos chamam de paniculite mesentérica . Embora o nome possa parecer um pouco longo, vamos entendê-lo de forma simples.

O que é paniculite mesentérica? Vamos entender de forma bem simples.

Em termos simples, a paniculite mesentérica é uma inflamação de uma parte do abdômen chamada mesentério . Você deve estar se perguntando o que é o mesentério. Imagine uma espécie de cortina que ajuda a manter nossos intestinos organizados e sem que se enrolem dentro do abdômen. Essa cortina é chamada de mesentério. Ele está preso à parede posterior da cavidade abdominal e contém parte do intestino delgado e do intestino grosso. Mais precisamente, trata-se de uma estrutura de tecido conjuntivo. Dentro do mesentério, encontram-se os vasos sanguíneos e linfáticos necessários para o funcionamento dos intestinos. Além disso, o mesentério é composto por tecido adiposo (gordura corporal) localizado entre duas pregas da membrana chamada peritônio . No caso da paniculite mesentérica, ocorre uma inflamação crônica da camada de tecido adiposo no mesentério. Essa inflamação danifica as células de gordura, causando sua morte. Isso também é chamado de necrose gordurosa . Com o tempo, forma-se uma cicatriz (fibrose) nessas áreas danificadas. O importante é que, na maioria dos casos, não há uma causa clara para a inflamação na paniculite mesentérica. Ou seja, ela parece surgir espontaneamente, sem nenhuma causa comum, como infecção, lesão ou câncer. Em medicina, as condições que não têm uma causa definida são chamadas de idiopáticas .

A paniculite mesentérica e a mesenterite esclerosante são duas coisas diferentes? Ou são a mesma coisa?

Na verdade, existe um certo debate entre os médicos sobre o assunto. Muitos acreditam que as duas condições são a mesma. Alguns dizem que a mesenterite esclerosante é uma forma ligeiramente mais avançada ou grave de paniculite mesentérica. Outros pensam que pode ser uma doença diferente, com um curso clínico diferente. A paniculite mesentérica geralmente é estável e tratável. No entanto, também existe a ideia de que a mesenterite esclerosante pode, por vezes, piorar. O verdadeiro problema é que ainda não sabemos exatamente por que ocorre a inflamação subjacente em ambas as condições. É por isso que ela é tão incômoda para algumas pessoas e não para outras. Contudo, podemos afirmar que a maioria das pessoas que desenvolvem inflamação do mesentério sem motivo aparente apresenta um quadro estável e tratável. Entretanto, para um número muito pequeno de pessoas, essa condição pode se agravar e a inflamação pode se estender além do mesentério.

Essa situação é perigosa? Pode ser fatal?

A paniculite mesentérica geralmente não é uma condição que ameace a vida . Raramente causa complicações graves. A maioria das pessoas apresenta sintomas leves ou moderados. Às vezes, esses sintomas podem desaparecer sem qualquer tratamento.

No entanto, isso pode causar algum desconforto e dor. Portanto, algumas pessoas precisam tomar medicamentos como tratamento. Muito raramente, essa condição pode interferir no funcionamento dos intestinos . Por exemplo, se o inchaço ou o tecido cicatricial causado pela inflamação aumentarem muito, podem interferir na passagem dos alimentos pelo intestino delgado . Isso pode causar uma condição chamada obstrução intestinal . Mas isso acontece muito raramente.

Quão comum é essa condição? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

Essa condição não é muito comum. Estima-se que afete cerca de 1,5% da população. No entanto, como os sintomas nem sempre estão presentes e os sintomas que ocorrem (como dor abdominal) são muito comuns e comuns a outras doenças, às vezes ela pode passar despercebida. A paniculite mesentérica é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. É rara em pessoas com menos de 20 anos. Alguns estudos sugerem que os homens têm o dobro da probabilidade de desenvolvê-la em comparação com as mulheres.

Por que ocorre inflamação do mesentério? Quais são as causas?

Geralmente, a inflamação ocorre em alguma parte do nosso corpo devido a uma infecção, lesão ou malignidade. Isso também é comum no tecido mesentérico. A inflamação é uma resposta do nosso sistema imunológico.É uma resposta. Ela serve para ajudar a curar tecidos e combater patógenos que causam infecções. Mas é um pouco estranho que esse tipo de inflamação ocorra sem nenhuma causa óbvia, sem uma ferida que precise cicatrizar. É como se algo estivesse errado com o nosso sistema imunológico.

Aqui estão algumas coisas que se acredita causarem paniculite mesentérica:

Os médicos acreditam que a paniculite mesentérica pode ser uma doença autoimune . Isso significa que o nosso próprio sistema imunológico, sem motivo aparente, ataca os nossos próprios tecidos. Esse tipo de doença autoimune tende a ser hereditário. Também pode ocorrer porque uma condição temporária (como uma infecção viral) estimula o sistema imunológico, e a resposta imune persiste mesmo após a resolução da condição. A paniculite mesentérica também tem sido associada a essas condições. Aqui estão alguns exemplos:

• Cirurgia : A paniculite mesentérica ocorre em cerca de 5% dos pacientes, especialmente após cirurgia abdominal.
• Infecções: Essa condição também pode ser causada por infecções prévias. Pesquisas demonstraram que:
• Tuberculose
• febre tifoide
• Cólera
• Sífilis
• Isso pode ocorrer em pessoas com histórico de infecções crônicas, como a doença de Whipple.
• Câncer : Às vezes, a paniculite mesentérica ocorre em pessoas que já foram tratadas para câncer, que têm câncer atualmente ou que estão prestes a receber um diagnóstico de câncer (câncer fora do mesentério). Relata-se que está associada a um câncer prévio ou atual em cerca de 30% dos casos. Exemplos:
• Linfoma
• tumores carcinoides
• Câncer de cólon
• Câncer renal
• Câncer de próstata
• Outras condições esclerosantes: Às vezes, a paniculite mesentérica pode ocorrer juntamente com outras condições no corpo que causam inflamação e cicatrizes (esclerose ou fibrose). Isso sugere que a mesma causa da paniculite mesentérica também pode causar uma resposta semelhante em outras partes do corpo. Exemplos:
• Fibrose retroperitoneal
• Síndrome de Sjögren
• Pancreatite esclerosante
• Paniculite nodular
• doença de Crohn

Quais são os sintomas da paniculite mesentérica?

Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma . Outras podem apresentar uma variedade de sintomas. O sintoma mais comum é dor abdominal . A inflamação pode causar dor abdominal. Os gânglios linfáticos do mesentério também podem ficar inchados. Esses são sintomas comuns da paniculite mesentérica. Algumas pessoas também podem apresentar dor abdominal juntamente com esses sintomas:

• Inchaço abdominal
• Inchaço abdominal
• Sensação de saciedade mesmo após comer pouco, perda de apetite (saciedade precoce ou perda de apetite)
• Náuseas e vômitos
• Prisão de ventre ou diarreia
• Perda de peso

Esses sintomas podem ocorrer quando a inflamação afeta os intestinos. Além disso, algumas pessoas podem apresentar sintomas sistêmicos , ou seja, sintomas que afetam todo o corpo, não apenas a região abdominal onde o mesentério está localizado. Sintomas como febre e fadiga são comuns quando o sistema imunológico está envolvido.

Como diagnosticar com precisão essa doença? (Diagnóstico)

Por ser uma doença muito rara e apresentar sintomas vagos (semelhantes aos de muitas outras condições), o diagnóstico costuma ser difícil. Seu médico pode precisar descartar diversas outras doenças mais comuns antes de suspeitar de paniculite mesentérica. Primeiramente, ele pode solicitar um exame de sangue , que pode revelar sinais de inflamação. Em seguida, se houver suspeita de paniculite mesentérica, exames de imagem (radiologia) são utilizados para identificar sinais característicos. A paniculite mesentérica é frequentemente diagnosticada por meio de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) . O radiologista procurará por espessamento do mesentério, sinais de morte das células adiposas (necrose gordurosa) e cicatrizes (fibrose). Às vezes, o tecido adiposo pode se tornar muito espesso em uma área, assemelhando-se a um tumor. Se os linfonodos do mesentério estiverem inchados, mas os vasos sanguíneos não estiverem afetados, essa é uma forma de diferenciar a paniculite mesentérica do câncer. A única maneira de diagnosticar definitivamente essa condição é por meio de uma biópsia.Isso significa que um pequeno fragmento de tecido mesentérico é removido durante a cirurgia e enviado para análise laboratorial. No entanto, nem todos precisam desse tipo de diagnóstico definitivo. Seu médico pode já ter informações suficientes para prescrever medicamentos para tratar a paniculite mesentérica. Se o medicamento ajudar a aliviar seus sintomas, isso também confirma o diagnóstico.

Como é feito o tratamento? Todos precisam de medicação?

Na verdade, nem todas as pessoas com paniculite mesentérica precisam de tratamento. Se você não apresentar sintomas ou apresentar sintomas muito leves, seu médico pode optar por apenas aguardar e observar se o seu quadro melhora. A paniculite mesentérica geralmente não piora com o tempo e, muitas vezes , desaparece espontaneamente . No entanto, se você apresentar sintomas, existem diversos medicamentos padrão que os médicos utilizam para tratá-los.

• Corticosteroides: São medicamentos que reduzem a inflamação. Na maioria dos casos, esses medicamentos conseguem controlar os sintomas. São o tratamento de primeira linha.
• Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos adicionais para ajudar com os efeitos colaterais, como náuseas. Esses medicamentos agem gradualmente, portanto, pode levar várias semanas para que os sintomas desapareçam completamente.

Se os corticosteroides não funcionarem, seu médico poderá prescrever imunossupressores . Esses medicamentos atuam suprimindo o sistema imunológico hiperativo. Ou você pode tentar um medicamento chamado naltrexona em baixa dose (LDN) . Este também atua modulando o sistema imunológico, mas de uma maneira diferente. Os médicos utilizam um processo de tentativa e erro para encontrar o que funciona melhor para os seus sintomas.

O que acontecerá daqui para frente com essa situação? (Perspectivas)

Em geral, a paniculite mesentérica costuma ser uma condição de curta duração . Você pode se recuperar sem problemas ou com apenas alguns sintomas leves. Se você for uma das poucas pessoas que apresentam sintomas a longo prazo, é provável que eles respondam bem à medicação. Apenas um número muito pequeno de pessoas desenvolve complicações graves, como obstrução do intestino delgado . Nesse caso, pode ser necessária cirurgia para remover a obstrução.

Isso pode ser aliviado por meio de alimentos e bebidas? (Controle dietético)

Sim, uma dieta anti-inflamatória.Seguir essa dieta pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo, especialmente no sistema digestivo. Embora sozinha não cure a paniculite mesentérica, pode fazer diferença nos sintomas. Uma dieta anti-inflamatória envolve o consumo de alimentos integrais e naturais em vez de alimentos industrializados e processados. Também prioriza gorduras saudáveis ​​e insaturadas.

Reduza ou pare de consumir estes alimentos quando tiver paniculite mesentérica:

• Carne vermelha
• Carnes processadas (como salsichas, almôndegas)
• Alimentos fritos
• lanches embalados
• Carboidratos refinados (como pão branco feito com farinha de trigo)
• Produtos com alto teor de açúcar (como bebidas doces)
• Gorduras saturadas (como margarina, gordura vegetal hidrogenada, óleos animais)
• Álcool

Adicione mais alimentos anti-inflamatórios como estes:

• Frutas, grãos e vegetais inteiros
• Vegetais folhosos verdes (como espinafre, couve)
• Peixes (peixes ricos em ômega-3, como salmão e atum)
• Óleos vegetais (como azeite de oliva, óleo de canola)
• Nozes (como amêndoas, nozes)
• Cúrcuma

A dieta mediterrânea é naturalmente anti-inflamatória. Ela prioriza alimentos integrais e gorduras saudáveis, como peixe, nozes e azeite de oliva, ricos em ácidos graxos ômega-3 . A paniculite mesentérica é uma condição rara sobre a qual ainda há muito a aprender. Felizmente, a maioria das pessoas melhora rapidamente. No entanto, se os seus sintomas forem incômodos ou persistentes, pode ser frustrante conviver com uma condição que ainda não é totalmente compreendida. Os tratamentos para paniculite mesentérica ainda estão em fase de pesquisa. Seu médico trabalhará com você, passo a passo, para encontrar um tratamento adequado.

Mensagem principal

A paniculite mesentérica é uma inflamação do tecido adiposo no mesentério, uma parte do abdômen.

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* Normalmente, isso não é perigoso e, na maioria dos casos, cicatriza sozinho .

Embora a causa exata seja desconhecida, acredita-se que seja uma doença autoimune .

O principal sintoma é dor de estômago . No entanto, inchaço, náuseas e fadiga também podem ocorrer.

* Exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem auxiliar no diagnóstico. Uma biópsia também pode ser necessária.

Nem todos precisam de tratamento. Aqueles que apresentam sintomas podem encontrar alívio com medicamentos como os corticosteroides .

* Seguir uma dieta que reduza a inflamação pode ajudar a controlar os sintomas.

* Se você continuar apresentando esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente . Não se desespere, essa condição é controlável.

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