O que é uma ureterocele? Seu filho pode ter essa condição?

Seu bebê tem infecções urinárias frequentes? Ou o médico mencionou algo como um pequeno inchaço nos rins do bebê durante um ultrassom na gravidez? Uma possível causa disso é uma condição chamada ureterocele. Talvez você nunca tenha ouvido falar desse nome. Mas não se preocupe. É algo novo para muitos pais. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara hoje.

Em termos simples, o que é ureterocele?

Vamos primeiro entender, de forma bem simples, como funciona o sistema urinário do nosso corpo. Temos dois rins. São eles que filtram o sangue e removem substâncias desnecessárias, como a urina . A urina produzida é coletada na bexiga e conduzida por dois tubos chamados ureteres . Quando a bexiga está cheia, sentimos vontade de urinar .

Em uma condição chamada ureterocele, a extremidade do ureter, que transporta a urina do rim para a bexiga, incha como um balão. Imagine a extremidade de um cano de água ligeiramente inchada. É algo parecido com isso. Devido a esse inchaço, a urina não consegue fluir adequadamente para a bexiga. Então, a urina é empurrada de volta, ou seja, em direção ao rim. Em medicina, chamamos isso de refluxo vesicoureteral . Ter a urina retornando para o rim dessa forma não é nada bom para a saúde renal.

Existem tipos principais de ureterocele?

Sim, os médicos dividem essa condição em vários tipos. Você não precisa ter muito conhecimento sobre eles, mas é bom ter uma noção geral.

• Dependendo do lado afetado: Às vezes, isso pode ocorrer em apenas um rim (unilateral). Esse é o tipo mais comum. Muito raramente, essa condição pode ocorrer em ambos os rins (bilateral).
• Por localização:
• Ureterocele extravesical: Este é o tipo mais comum em bebês e crianças pequenas. Nesse caso, a protuberância semelhante a um balão pode se estender até a bexiga, incluindo o colo vesical e a uretra.
• Ureterocele intravesical: neste tipo, a protuberância está inteiramente dentro da bexiga, não se estendendo para fora dela.

Essas classificações são muito importantes para que o médico determine os métodos de tratamento.

Qual a frequência dessa condição? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

Essa não é uma condição muito comum. Afeta cerca de uma em cada 5.000 crianças. Também é mais comum em meninas do que em meninos.

Quais são os sintomas de uma ureterocele?

Na maioria dos casos, um pequeno ureterocele pode não causar sintomas. No entanto, o problema começa quando a urina não consegue fluir adequadamente, levando a uma infecção do trato urinário (ITU) . Quando uma criança desenvolve uma ITU, ela pode apresentar os seguintes sintomas:

Se seu filho apresentar algum desses sintomas, é muito importante consultar um médico imediatamente .

Por que isso está acontecendo? Qual é a razão para isso?

Como mencionado anteriormente, isso ocorre porque a extremidade do ureter não se desenvolve adequadamente enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero. Às vezes, os sintomas também podem aparecer na idade adulta, mas a causa é a mesma.

Isso é grave? Que complicações podem ocorrer?

A ureterocele é uma condição tratável, mas deve ser levada a sério. Se não for tratada, pode levar a complicações graves.

Porque, quando a urina não flui adequadamente e se acumula nos rins (retenção urinária), desenvolvem-se infecções do trato urinário (ITUs). Quando essas infecções continuam a se desenvolver, começam a danificar os rins .

Outros riscos são:

• Pedras nos rins
• Lesão na bexiga
• Infecções do trato urinário (ITU) recorrentes

Como os médicos descobrem isso?

Felizmente, a maioria dos ureteroceles é diagnosticada durante exames de ultrassom pré-natal.Isso pode ser identificado pelo próprio exame de ultrassom. Normalmente, durante o ultrassom morfológico, realizado por volta da 20ª semana, o médico suspeita que um dos rins ou ureteres do bebê esteja inchado. Isso pode ser confirmado por meio de exames após o nascimento do bebê.

Às vezes, o diagnóstico é feito após o nascimento do bebê. Geralmente, é descoberto durante exames realizados quando os sintomas aparecem antes dos 2 anos de idade. Também pode ser descoberto incidentalmente durante exames realizados em adultos para cálculos renais ou infecções do trato urinário.

Seu médico pode recomendar um ou mais destes exames:

Como se trata uma ureterocele?

O método de tratamento é determinado por diversos fatores.

• Quando a doença é diagnosticada? (Durante a gravidez ou na infância?)
• Os rins foram afetados?
• Você tem refluxo vesicoureteral ?

Caso seja detectada durante um exame de ultrassom durante a gravidez, podem ser administrados antibióticos para reduzir o risco de infecção até o nascimento do bebê. Após o nascimento, o melhor tratamento será determinado com base na condição do bebê.

O principal método de tratamento é a cirurgia.

Tratamentos cirúrgicos

O principal objetivo da cirurgia é remover o inchaço semelhante a um balão e aliviar a obstrução do trato urinário . Existem vários métodos para isso.

1. Punção Transuretral: Este procedimento é semelhante a furar um balão com uma agulha. O cirurgião insere um instrumento fino (cistoscópio) com uma câmera pela uretra, chega até a bexiga e faz um pequeno orifício no ureterocele dilatado. Isso permite que a urina bloqueada flua livremente. Geralmente, não se trata de uma cirurgia complexa, e o paciente pode ir para casa no mesmo dia, sem necessidade de internação (procedimento ambulatorial). No entanto, em crianças, este procedimento é realizado sob anestesia geral.

2. Reimplante Ureteral: Este é um procedimento um pouco mais complexo. Nele, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte inferior do abdômen e acessa a bexiga. Em seguida, a parte do ureter com a ureterocele é removida e o tubo é reconectado à bexiga. A válvula que impede o refluxo da urina também é reposicionada. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de 90% a 95%.

3. Nefrectomia do Polo Superior: Esta cirurgia é realizada em casos muito específicos. Algumas crianças podem ter um rim duplo . Isso significa que um dos rins está dividido em duas partes. Se o polo superior desse rim estiver gravemente danificado pela ureterocele e não estiver funcionando, a parte não funcional é removida cirurgicamente.

Espera vigilante

Geralmente, esse procedimento é realizado em adultos. Se a ureterocele for muito pequena, não apresentar sintomas e não causar danos aos rins, o médico pode optar por observar a condição sem realizar a cirurgia.

Essa condição pode ser completamente curada?

Sim, com certeza. A ureterocele pode ser completamente curada com cirurgia. Uma vez removida a obstrução do fluxo urinário, o problema está resolvido. Mas, como dissemos anteriormente, se já houver danos nos rins, esses danos não podem ser reparados. O melhor a fazer é impedir que a situação piore. É por isso que o diagnóstico e o tratamento precoces são tão importantes.