Vamos aprender sobre o pequeno dispositivo (Filtro de Veia Cava) que impede que coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões.

Às vezes, coágulos sanguíneos podem se formar nas veias profundas do nosso corpo, especialmente nas pernas. Se esses coágulos se desprenderem, viajarem com o sangue, passarem pelo coração e ficarem presos em uma veia dos pulmões, a situação pode ser muito perigosa e até mesmo fatal. Por isso, hoje vamos falar sobre um pequeno dispositivo especial usado por pessoas que correm esse risco e que não podem tomar anticoagulantes.

Em termos simples, o que é este filtro de veia cava?

Na verdade, trata-se de um pequeno dispositivo metálico. Imagine-o como a armação de um guarda-chuva ou uma pequena tela. Ele é inserido em um vaso sanguíneo importante do nosso corpo. Sua principal função é impedir que coágulos sanguíneos que se formam nas partes inferiores do corpo subam com o sangue e cheguem aos pulmões. É como um filtro colocado em um cano de água para impedir a entrada de sujeira. Ele permite que o sangue flua sem obstrução e retém apenas os coágulos.

Existem dois tipos principais desses filtros:

• Filtro de Veia Cava Inferior (VCI): Este é o mais comumente utilizado. A veia cava inferior é a principal veia que transporta o sangue da parte inferior do corpo (como as pernas e o abdômen) para o coração. Portanto, este filtro é inserido dentro dessa veia para impedir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
• Filtro de Veia Cava Superior (VCS): Este procedimento é muito raro. É utilizado quando existe risco de formação de coágulos sanguíneos na veia que transporta o sangue da parte superior do corpo (como os braços, o pescoço ou a cabeça) para o coração.

Quem precisa deste filtro de veia cava inferior?

Um médico pode recomendar um filtro de veia cava inferior (VCI) por alguns motivos específicos. Nem todas as pessoas que desenvolvem um coágulo sanguíneo precisarão de um. Você pode considerar a possibilidade de usar um filtro se tiver alguma das seguintes condições:

• Se você tem uma condição em que coágulos sanguíneos se formam em suas veias, chamada Tromboembolismo Venoso (TEV) , e...
• Se você não pode tomar anticoagulantes, pode ser porque você tem outra condição médica que aumenta o risco de sangramento, ou porque você é alérgico ao medicamento.
• Se você ainda está tendo coágulos sanguíneos recorrentes , mesmo tomando medicamentos anticoagulantes.
• Se você já desenvolveu ou tem atualmente um coágulo sanguíneo em uma veia profunda da perna, ou seja, trombose venosa profunda (TVP) .
• Se você já teve uma embolia pulmonar , um coágulo sanguíneo nos pulmões, e existe um alto risco de que isso ocorra novamente.

Como é feita essa cirurgia?

Não se trata de uma cirurgia complexa. Geralmente, pode ser concluída em cerca de uma hora.

Antes da cirurgia

Seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde. Você precisará informá-lo sobre todos os medicamentos que está tomando. Ele poderá pedir que você suspenda o uso de aspirina ou anticoagulantes por alguns dias. Também poderá aconselhá-lo a ficar em jejum por algumas horas antes da cirurgia. Além disso, poderá solicitar exames de sangue, um eletrocardiograma (ECG) e um ecocardiograma.

Durante a cirurgia

1. Primeiro, será inserida uma solução salina (IV) em uma veia do seu braço.

2. Vou lhe dar um remédio para acalmá-lo e deixá-lo um pouco tonto.

3. É injetado um anestésico local na área onde o filtro será inserido (geralmente no pescoço ou na virilha).

4. Em seguida, é feita uma pequena incisão e um tubo fino, chamado cateter, é passado através dela ao longo da veia até a localização da veia cava.

5. O médico usará uma técnica especial de raio-X (fluoroscopia) para garantir que o tubo esteja no lugar certo. Ele também poderá injetar um líquido especial (contraste) para tornar a veia mais visível.

6. Uma vez posicionado corretamente, o filtro é inserido através do cateter e colocado ali. O filtro se abre internamente e se fixa às paredes da veia.

7. Ao término do procedimento, o cateter é removido e a incisão é fechada com um curativo.

Quais são os riscos e os cuidados pós-operatórios da cirurgia?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por algumas horas. Se sentir alguma dor, serão administrados analgésicos. Na maioria dos casos, você poderá ir para casa no mesmo dia. Mas precisará de alguém para levá-lo(a) para casa.

Embora seja uma cirurgia geralmente segura, existem alguns riscos que podem ocorrer muito raramente.

• Alergia ao líquido especial (contraste) injetado.
• Sangramento ou infecção no local da incisão.
• Danos aos vasos sanguíneos.
• Afastando-se do local de inserção do filtro e adentrando o coração ou os pulmões.
• Fratura do filtro .
• Obstrução da veia onde o filtro está inserido (trombose da veia cava inferior) .

Esses riscos são muito baixos, mas é importante estar ciente deles.

Recuperação

O filtro começa a funcionar imediatamente após a inserção. Pode haver algum hematoma e desconforto no local da incisão por alguns dias. Se a inserção foi feita pelo pescoço, você pode retomar suas atividades normais em cerca de 24 horas. Se a inserção foi feita pela virilha, o médico recomenda evitar atividades como subir escadas, dirigir e levantar peso por cerca de dois dias.

Se for um filtro temporário (removível), é muito importante retirá-lo o mais rápido possível, assim que o risco de coágulos sanguíneos diminuir ou quando for possível iniciar o uso de anticoagulantes. Isso porque, se o filtro permanecer no corpo por muito tempo, o risco de complicações, como as que discutimos anteriormente, aumenta.