Quando alguém nos diz que tem um tumor cerebral, ficamos apavorados. A primeira coisa que nos vem à mente é uma grande cirurgia no cérebro. No entanto, com os avanços da medicina, nem sempre é necessário abrir a cabeça e realizar uma cirurgia. Hoje, vamos falar sobre um método de tratamento especial que pode curar pequenos tumores e outras áreas problemáticas do cérebro usando feixes de radiação altamente direcionados, sem incisões.
Em termos simples, o que é Radiocirurgia Estereotáxica (RCE)?
Embora tenha a palavra "cirurgia" em seu nome, não se trata da cirurgia tradicional que você imagina, com o uso de bisturi ou tesoura. A Radiocirurgia Estereotáxica (RCE) é uma forma altamente avançada de radioterapia. Mais precisamente, utiliza um equipamento especial para direcionar uma série de feixes de radiação de alta dose e extremamente finos para o local exato do tumor no cérebro.
Imagine que muitos feixes, como finos feixes de laser vindos de diferentes direções, se cruzam no mesmo ponto, ou seja, onde o tumor está localizado. Assim, enquanto o tumor recebe a quantidade máxima de radiação, o dano ao tecido cerebral saudável ao seu redor é mínimo. Essa é a maior vantagem desse tratamento.
Embora o nome diga "cirurgia", na verdade não há incisão envolvida. Portanto, os riscos de uma cirurgia típica são muito menores.
Em que situações esse tratamento é mais frequentemente utilizado?
Se você tem um tumor cerebral, mas a remoção cirúrgica convencional apresenta riscos elevados, seu médico pode recomendar a radiocirurgia estereotáxica (RCE). Por exemplo, o tumor pode estar localizado profundamente no cérebro ou próximo a um vaso sanguíneo ou nervo vital. Nesses casos, esse tratamento não invasivo é muito seguro. Às vezes, ele também é utilizado para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.
Os médicos utilizam esse método de radiocirurgia estereotáxica (SRS) tanto para tumores cancerígenos quanto para tumores não cancerígenos (benignos).
| Condições comuns tratadas com radiocirurgia estereotáxica (SRS) | |
|---|---|
| Neuroma acústico | Chortoma |
| Craniofaringioma | Glioblastoma |
| Glioma | Hemangioblastoma |
| Meningioma | Tumores cerebrais metastáticos (tumores que se espalharam para o cérebro a partir de um câncer em outra parte do corpo) |
| Pineoblastoma | Adenoma hipofisário (tumor da glândula hipofisária) |
Além disso, esse método de radiocirurgia estereotáxica (RCE) é usado para interromper o risco de sangramento devido a emaranhados anormais de vasos sanguíneos no cérebro (malformação arteriovenosa) e para impedir que os sinais de dor cheguem ao cérebro em casos de dor nervosa intensa, como a neuralgia do trigêmeo .
Às vezes, essa técnica também é usada para tratar tumores fora do cérebro. Por exemplo, tumores no fígado, pulmões ou pâncreas. Isso é chamado de Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT) .
Como devo me preparar antes do tratamento?
Sua equipe médica irá prepará-lo(a) adequadamente para isso. Normalmente, eles farão o seguinte:
- Analisando seu histórico médico completo.
- Explicar o processo de tratamento e o que esperar de uma forma que você possa entender.
- Informar os pacientes sobre quando parar de comer e beber antes do tratamento.
- Conselhos sobre se você deve interromper o uso de algum medicamento antes do tratamento.
- Fornecer instruções sobre como se preparar para o dia do tratamento (por exemplo, não usar joias ou maquiagem).
O que acontece durante o tratamento?
Durante o tratamento de radiocirurgia estereotáxica (SRS), você fica na sala onde o aparelho está instalado. Sua equipe médica fica em uma sala separada e controla o aparelho por meio de um computador. Como a tela do computador mostra claramente a localização do seu tumor cerebral, eles podem direcionar a radiação com precisão para o alvo.
O tratamento que você receberá pode variar ligeiramente dependendo do tipo de aparelho utilizado. Existem três tipos principais.
| tipo de máquina SRS | Como isso acontece |
|---|---|
| Gamma Knife® | Você se deitará em uma cama especial e usará uma estrutura ou máscara especial para manter a cabeça imóvel. Em seguida, a cama será inserida na máquina (apenas a parte da cabeça). A máquina direcionará o feixe de radiação para o tumor. |
| Acelerador Linear (LINAC) | Neste procedimento, você ficará deitado em uma cama com uma estrutura para manter sua cabeça imóvel. Um braço conectado à máquina girará ao seu redor em arcos, direcionando a radiação para o tumor. Este tipo de tratamento às vezes é chamado de CyberKnife® . |
| Terapia de prótons | Este é um procedimento novo e um tanto raro, no qual um feixe de partículas de prótons de alta energia é direcionado ao tumor. |
Etapas do tratamento
1. Explicação: Eles mostram que você pode falar com a equipe médica a qualquer momento por meio de um sistema de interfone.
2. Posicionamento: Você será colocado em uma cama e posicionado em um suporte para a cabeça (estrutura ou máscara). É importante permanecer imóvel para evitar a exposição de tecidos saudáveis à radiação.
3. Exames de imagem: Vários exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada , são realizados para encontrar a localização exata do tumor.
4. Planejamento do tratamento: Com base nos resultados dos exames, a equipe médica utiliza computadores para planejar com precisão como os feixes de radiação devem ser administrados. Eles também decidem se devem administrar uma dose alta de uma só vez ou em doses menores ao longo de vários dias.
5. Tratamento: O aparelho irá administrar o tratamento conforme planejado. Você não sentirá nenhuma dor neste momento. No entanto, poderá ouvir algum ruído enquanto o aparelho estiver em funcionamento.
Normalmente, todo esse processo pode levar de 1 a 4 horas.
O que acontece após o tratamento?
A maioria das pessoas pode ir para casa após o tratamento. No entanto, às vezes pode ser necessário permanecer no hospital por algumas horas para verificar a ocorrência de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Náuseas e vômitos
- Queda de cabelo (no local do tratamento)
- Alterações na pele
Esses sintomas geralmente desaparecem em alguns dias ou em duas a três semanas. Se houver queda de cabelo, ele voltará a crescer em dois a três meses. Seu médico prescreverá medicamentos para ajudar a controlar esses sintomas.
Eles vão pedir que você volte em cerca de um mês para verificar seu estado de saúde. Depois de alguns meses, farão outro exame para ver o que aconteceu com o tumor. Tumores cancerígenos diminuem em alguns meses. Já em tumores não cancerígenos, pode levar um ou dois anos para se notar alguma diferença.
Quando você deve consultar um médico?
Se algum sintoma incomum persistir ou se novos sintomas surgirem após o tratamento, informe seu médico. Às vezes, podem ocorrer condições como inchaço cerebral. Nesses casos, podem ser prescritos medicamentos como corticosteroides . Além disso, terapia da fala e terapia ocupacional podem ser recomendadas, conforme necessário.
Mensagem principal
- A radiocirurgia estereotáxica (RCE) não é uma cirurgia tradicional. É um método avançado de tratamento de tumores cerebrais com radiação altamente direcionada, sem incisão.
- Este procedimento causa muito pouco dano ao tecido cerebral saudável, portanto, apresenta menos riscos e efeitos colaterais do que a cirurgia convencional.
- Não há dor durante o tratamento. Na maioria dos casos, o tratamento é concluído em um dia e você pode ir para casa.
- É normal sentir medo e ansiedade em relação a esse tipo de tratamento. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter. Ele explicará tudo e lhe dará o apoio emocional necessário.
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