Imagine o que aconteceria se o mecanismo natural do seu corpo para estancar sangramentos de repente saísse do controle e parasse completamente? Pequenos coágulos sanguíneos se formariam por todo o seu corpo, todos os elementos necessários para o seu funcionamento desapareceriam e você não conseguiria estancar sangramentos, mesmo com pequenos ferimentos. Essa é uma das doenças muito sérias e complexas sobre as quais falaremos hoje : a CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) . Embora o nome pareça assustador, vamos entendê-la de forma simples.
O que exatamente é DIC?
Em termos simples, a CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) é uma condição grave que afeta a capacidade do sangue de coagular. O que acontece é que o sistema de coagulação do corpo fica completamente desregulado. Essa condição pode ocorrer em dois estágios principais.
1. Estágio 1 (Estágio de Formação do Coágulo): Neste estágio, milhares de pequenos coágulos sanguíneos começam a se formar por todo o corpo, dentro dos vasos sanguíneos . Para formar esses coágulos, utilizamos muitas plaquetas e fatores de coagulação. É como usar muitos blocos de cimento para construir pequenos muros desnecessários por toda a cidade. Dessa forma, esses recursos são consumidos rapidamente.
2. Estágio 2 (Estágio de Sangramento): Neste estágio, o corpo ficou sem plaquetas e proteínas necessárias para a coagulação do sangue. Mesmo um pequeno ferimento não consegue estancar o sangramento , pois o corpo não possui mais o "cimento" necessário para formar um coágulo. Isso causa sangramento intenso e incontrolável. Este é o estágio mais perigoso da doença e requer tratamento imediato.
É importante ressaltar que a CIVD nunca ocorre isoladamente. Ela sempre surge como resultado de outra condição médica grave ou complicação. Estima-se que ocorra em cerca de 1% dos pacientes hospitalizados.
O que causa a CID?
Como mencionado anteriormente, a CIVD é causada por uma condição médica subjacente. A causa varia de doença para doença. Geralmente, começa com a entrada de algo estranho (por exemplo, toxinas bacterianas , fragmentos de tecido danificado) na corrente sanguínea. Vejamos as principais causas.
| Tipo de motivo | Exemplos e descrições |
|---|---|
| Causas de CID súbita (aguda) |
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| Causas da CID Crônica |
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Quais são os possíveis sintomas da CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada)?
Os sintomas que você apresenta dependem se a CID (Coagulação Intravascular Disseminada) surge repentinamente (aguda) ou gradualmente (crônica).
Sintomas de CID aguda
O principal e mais perigoso sintoma disso é o sangramento incontrolável.
- Sangramento excessivo em um local cirúrgico, local de inserção de cateter intravenoso, nariz ou gengivas.
- Aparecimento de hematomas por todo o corpo sem motivo aparente.
- Vomitar sangue.
- Presença de sangue nas fezes.
- Hemorragia no cérebro, trato digestivo, músculos ou cavidades corporais.
Sintomas da CID Crônica
O principal perigo neste tipo de hemorragia não é o sangramento em si, mas sim os coágulos sanguíneos que se formam nos estágios iniciais. Esses coágulos podem se deslocar e bloquear vasos sanguíneos em órgãos vitais.
- Falência de órgãos: ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo de sangue para um órgão como os rins, o fígado ou os pulmões.
- Acidente vascular cerebral (AVC): Ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia um vaso sanguíneo no cérebro.
- Ataque cardíaco: ocorre quando um vaso sanguíneo que irriga o coração fica bloqueado.
- Tromboembolismo venoso profundo (TVP): Coágulos sanguíneos se formam dentro das veias das pernas ou dos braços, causando inchaço e dor nessas áreas.
- Dificuldade para respirar: Se o coágulo sanguíneo se deslocar para os pulmões.
Às vezes, a CIVD de início lento pode não causar nenhum sintoma. Além disso, sangramento em três locais não relacionados simultaneamente (por exemplo, sangramento nasal, gengival e urinário) pode ser um sinal de CIVD.
Quais são os tratamentos para a CID (Coagulação Intravascular Disseminada)?
A primeira e mais importante coisa que os médicos fazem em um caso de CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) é tratar a condição médica subjacente que causou a CIVD. Por exemplo, se a CIVD for causada por uma infecção (sepse), serão administrados antibióticos para essa infecção.
Além disso, também é administrado tratamento para controlar os sintomas causados pela CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada).
- Transfusões de plasma: Em casos de perda excessiva de sangue, administra-se plasma sanguíneo para repor as proteínas (fatores de coagulação) necessárias para a coagulação do sangue.
- Transfusões de plaquetas: São administradas para repor o número de plaquetas que diminuiu devido a sangramentos.
- Terapia com oxigênio: Se o suprimento de sangue para um órgão for interrompido devido a um coágulo sanguíneo, o oxigênio é administrado para evitar danos a esse órgão.
- Medicamentos anticoagulantes: Podem ser usados medicamentos para afinar o sangue, como a heparina . Você pode estar se perguntando: "Nossa, por que alguém que já está sangrando precisaria de mais anticoagulantes ?". Eles são usados com muita cautela. São administrados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos mais perigosos, especialmente em casos de CIVD crônica ou nos estágios iniciais da doença. Essa é uma decisão que somente o seu médico pode tomar.
A CID aguda é uma emergência médica. Requer tratamento em uma unidade de terapia intensiva (UTI) ou unidade de atendimento de emergência (UAE) de um hospital. Mas não se preocupe, na maioria das vezes isso acontece durante cirurgias ou partos, e uma equipe médica estará lá para lhe dar assistência.
Após a sua alta hospitalar, o seu médico continuará a monitorizá-lo e a verificar a presença de quaisquer problemas de saúde subjacentes e complicações causadas pela CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada).
Mensagem principal
- A CID não é uma doença que ocorre isoladamente. É sempre uma complicação de outra condição médica grave (por exemplo, sepse, câncer, trauma grave).
- O que acontece nesse caso é que, primeiro, coágulos sanguíneos se formam desnecessariamente por todo o corpo e, em seguida, as substâncias necessárias para coagular o sangue se esgotam, levando a sangramentos descontrolados.
- O tratamento concentra-se em tratar a condição subjacente que causou a CID, bem como em controlar os sintomas.
- Se você apresentar sangramento repentino ou hematomas graves em várias partes do corpo sem motivo aparente, especialmente se tiver outra doença grave, procure atendimento médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
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