Você tem baixa contagem de plaquetas no sangue? Vamos conversar sobre trombocitopenia!

Quando você sofre um pequeno corte, o sangramento para depois de um tempo, certo? Ou você já reparou que às vezes aparecem hematomas roxos ou azuis no seu corpo sem que você tenha batido em nada? A principal razão para isso são as plaquetas , pequenas células presentes no nosso sangue. Mas o que acontece quando a quantidade dessas células diminui? É o que chamamos de trombocitopenia na medicina. Não se preocupe, vamos explicar isso de forma simples.

Em termos simples, o que é trombocitopenia?

A trombocitopenia é uma condição na qual o número de plaquetas no sangue está abaixo do normal. As plaquetas são células minúsculas em forma de disco presentes no sangue. Sua principal função é formar um coágulo no local de um ferimento para estancar o sangramento. É como tapar um buraco na parede.

Você já se perguntou o que significa esta palavra? "Trombócitos" é outro nome para plaquetas. "Pênia" significa não ter o suficiente de algo, uma carência. Então, quando esses dois termos se juntam, forma-se "trombocitopenia".

Normalmente, uma pessoa saudável deve ter entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro de sangue (uma gota de sangue contém cerca de 35 microlitros). Se esse número for inferior a 150.000 no seu exame de sangue, considera-se que você tem uma condição chamada trombocitopenia.

Você apresenta sintomas como esses?

Na maioria das vezes, uma pequena diminuição nas plaquetas não causa sintomas. No entanto, se a sua contagem de plaquetas cair significativamente, você poderá apresentar os seguintes sintomas:

Por que as plaquetas diminuem dessa forma? Quais são as causas?

Existem muitas razões pelas quais você pode ter plaquetas baixas. Muito raramente, pode ser hereditário. Mas, na maioria das vezes, é causado por outra condição médica ou por algum medicamento que você esteja tomando. Simplificando, existem três categorias principais de causas.

1. Porque o corpo não produz plaquetas suficientes.

Nossa medula óssea é a fábrica que produz essas plaquetas. Se a produção dessa fábrica for prejudicada, as plaquetas diminuirão.

• Doenças cancerosas como a leucemia
• Alguns tipos de anemia
• Infecções virais , por exemplo, dengue, hepatite C ou HIV.
• Quimioterapia ou radioterapia para o câncer
• Consumo excessivo de álcool
• Ingestão de substâncias tóxicas como pesticidas e arsênico

2. Porque as plaquetas são destruídas mais rapidamente do que são produzidas.

Mesmo que a fábrica funcione bem, se o forno se deteriorar rapidamente, haverá escassez de plaquetas.

• Gravidez (para alguns)
• Doenças autoimunes. Isso ocorre quando o próprio sistema imunológico do corpo destrói erroneamente suas próprias plaquetas. Por exemplo, o lúpus.
• Algumas infecções bacterianas ou virais
• Alguns medicamentos (ex.: Heparina)
• Doenças raras como a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)

3. Porque as plaquetas ficam presas no baço.

Normalmente, cerca de um terço das nossas plaquetas fica armazenado no baço. No entanto, se o baço aumentar de tamanho devido a uma doença como a cirrose hepática, um grande número de plaquetas fica retido no seu interior, reduzindo a quantidade de plaquetas circulando no sangue.

Existem também diferentes tipos de trombocitopenia.

A trombocitopenia pode ser dividida em vários tipos principais, dependendo da causa.

• Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI): Este é o tipo mais comum. O que acontece é que o nosso sistema imunológico destrói as nossas próprias plaquetas devido a algum problema. Pode apresentar-se de duas formas: PTI aguda em crianças e PTI crônica em adultos.
• Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT): Esta é uma condição rara, porém perigosa. Pequenos coágulos sanguíneos se formam por todo o corpo. Como muitas plaquetas são utilizadas para formar esses coágulos, a contagem de plaquetas no sangue diminui.
• Trombocitopenia induzida por medicamentos (TIM): Essa condição pode ocorrer como efeito colateral de certos medicamentos. Geralmente desaparece quando o medicamento é suspenso.
• Trombocitopenia gestacional: uma condição que ocorre durante a gravidez, geralmente não grave. Frequentemente se resolve após o parto.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Geralmente, a baixa contagem de plaquetas é descoberta incidentalmente durante um exame de sangue de rotina (hemograma completo) realizado por outro motivo. Assim que o médico constatar a baixa contagem de plaquetas, ele solicitará alguns exames adicionais para identificar a causa.

Além disso, o médico poderá examinar seu corpo e realizar uma ultrassonografia abdominal para verificar se há aumento do baço ou problemas no fígado.

Será que essa situação é grave?

Para a maioria das pessoas, isso não representa um grande problema. No entanto, se a contagem de plaquetas cair abaixo de 20.000, pode ser perigoso. Isso porque pode ocorrer sangramento interno, especialmente no cérebro, mesmo sem nenhuma lesão. Essa situação é potencialmente fatal.

Portanto, se você tem trombocitopenia, é muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico e comparecer às consultas no horário marcado. Se você apresentar sintomas como dor de cabeça intensa, alterações na visão ou dificuldade para falar, deve procurar imediatamente o Pronto-Socorro do hospital mais próximo, pois esses podem ser sinais de hemorragia cerebral.

Como é tratado?

O tratamento depende da causa da sua baixa contagem de plaquetas e do quão baixa ela está.

• Tratamento da causa: Se a causa da baixa contagem de plaquetas for um medicamento, o médico suspenderá esse medicamento e prescreverá outro. Se for uma infecção, ela será tratada.
• Medicamentos: Se houver um problema no sistema imunológico, como a PTI (Púrpura Trombocitopênica Idiopática), o sistema imunológico é controlado com a administração de medicamentos como esteroides.
• Transfusão de sangue ou plaquetas: Se a contagem de plaquetas estiver muito baixa ou houver sangramento grave, as plaquetas são administradas externamente (transfusão de plaquetas).
• Cirurgia: Se outros tratamentos não conseguirem controlar a doença, uma esplenectomia pode ser necessária.
• Troca plasmática: Este método de tratamento é utilizado em condições como a PTT (Púrpura Trombocitopênica Trombótica).

Como você pode cuidar de si mesmo?

Ao conviver com essa condição, é importante reduzir o risco de lesões.

• Evite atividades perigosas: Mantenha-se longe de esportes de contato como boxe, caratê e rúgbi.
• Tenha cuidado com os medicamentos: Sempre consulte seu médico antes de usar analgésicos que aumentam o risco de sangramento, como aspirina e ibuprofeno.
• Limitar o consumo de álcool: O álcool pode reduzir a produção de plaquetas na medula óssea, por isso é melhor limitar o consumo de álcool.

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