O que é uma derivação ventriculoperitoneal (DVP)? Vamos falar sobre isso de forma simples?

Você ou alguém que você conhece já ouviu de um médico sobre uma condição chamada " Hidrocefalia " e que uma "Derivação Ventrículo-Periódico" (DVP) seria um tratamento? É normal sentir um pouco de medo, nervosismo e ter muitas dúvidas sobre o que é isso. Então, hoje, vamos falar sobre o que é a DVP, como ela funciona e como é implantada, de uma forma simples e fácil de entender.

Quais são as condições tratadas com uma derivação ventriculoperitoneal (DVP)?

Em termos simples, uma válvula de derivação ventriculoperitoneal (DVP) é usada para tratar uma condição chamada hidrocefalia . Agora você deve estar se perguntando o que é isso.

Existe um fluido especial que envolve o nosso cérebro para protegê-lo. Chamamos esse fluido de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) . Ele funciona como os amortecedores de um carro, protegendo o cérebro ao evitar impactos e solavancos. Além disso, ajuda a transportar os nutrientes necessários e a remover os resíduos metabólicos do cérebro.

Mas, às vezes, esse líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser produzido em excesso ou reabsorvido pelo corpo de forma inadequada. Nesse caso, o líquido se acumula dentro do cérebro, causando grande pressão. É o que chamamos de hidrocefalia. Essa pressão pode causar diversos sintomas .

Como funciona exatamente esse shunt VP?

Uma derivação ventriculoperitoneal (DVP) é um tubo de plástico muito fino usado para drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) do cérebro para outra parte do corpo, geralmente a cavidade abdominal (dentro do abdômen). Lá, o líquido é absorvido pelo organismo.

Este sistema de drenagem possui uma válvula especial (válvula unidirecional). Ela permite que o líquido flua apenas em uma direção, para longe do cérebro. O médico define uma pressão específica para essa válvula. Quando o nível de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro aumenta e a pressão ultrapassa esse valor definido, a válvula se abre e o excesso de líquido flui para o abdômen. Quando a pressão retorna ao normal, a válvula se fecha. Um processo muito simples, porém muito importante.

Existem dois tipos de shunts? (Fixos e Programáveis)

Sim, existem basicamente dois tipos dessas válvulas.

1. Válvulas de shunt fixas: O nível de pressão dessas válvulas é determinado antes da cirurgia. Uma vez inseridas, não podem ser alteradas. Será necessária outra cirurgia.

2. Válvulas de Derivação Programáveis: Estas são as mais utilizadas. O nível de pressão dessas válvulas pode ser alterado mesmo após a cirurgia, sem necessidade de nova intervenção cirúrgica. O médico ajusta esse nível de pressão em seu consultório, utilizando um ímã especial que é colocado sobre a pele.

Ambos os tipos têm apresentado resultados igualmente satisfatórios em ensaios clínicos, mas os cirurgiões costumam optar pelo tipo programável por poder ser facilmente modificado, se necessário.

Como é realizada a cirurgia para inserção do shunt?

Essa cirurgia geralmente dura cerca de uma hora. Você não sentirá nenhuma dor, pois receberá anestesia, o que significa que estará completamente adormecido.

• Primeiro, corta-se uma pequena mecha de cabelo de uma área muito pequena da cabeça, faz-se uma pequena incisão na pele e um orifício muito pequeno no couro cabeludo.
• Em seguida, o cirurgião insere uma extremidade desse tubo de derivação em uma câmara cheia de líquido dentro do cérebro, chamada de 'ventrículo' .
• A outra extremidade é passada por baixo da pele, através do pescoço, e inserida na cavidade abdominal por meio de uma pequena incisão no abdômen.
• Por fim, essas incisões são fechadas com pontos ou grampos e enfaixadas.

Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação e receberá todos os cuidados de uma enfermeira. Ao acordar, você poderá se sentir um pouco cansado e fraco, além de sentir uma leve dor de estômago. Depois de algum tempo, você será transferido para um quarto comum. Conforme sua recuperação for progredindo, você poderá se levantar, caminhar e começar a se alimentar normalmente. Se o médico considerar que você está pronto para ir para casa, você poderá receber alta em um ou dois dias.

Como cuidar do shunt depois de colocado?

Não são necessários cuidados especiais diários com a válvula de derivação. No entanto , é importante seguir as instruções do seu cirurgião e comparecer às consultas de acompanhamento regularmente. Assim, o seu médico poderá verificar o nível de pressão na válvula para garantir que esteja funcionando corretamente.

Além disso, você também deve ter cuidado com os seguintes pontos.

Quando consultar um médico

Se você possui uma válvula de derivação programável e um ou mais dos seguintes sintomas persistirem, consulte seu médico imediatamente e verifique a pressão da válvula. Esses podem ser sinais de que a válvula não está funcionando corretamente.

• Dor de cabeça persistente
• Vômito e náusea
• Mais sonolência do que o normal
• Fraqueza corporal
• Convulsões
• Dificuldade para falar
• Problemas de equilíbrio

Quais são os riscos disso?

A válvula de derivação ventriculoperitoneal (DVP) é geralmente um dispositivo muito seguro, mas, como qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos.

O principal risco é a infecção. Uma infecção na válvula de derivação é uma emergência médica. Seu cirurgião explicará claramente os sinais de infecção (como febre, vermelhidão ao redor da incisão, inchaço, dor) e o que fazer caso ela ocorra. É muito importante seguir essas instruções à risca.

Outro fator é que, com o tempo, a válvula pode ficar obstruída ou apresentar mau funcionamento. Nesse caso, será necessária outra cirurgia para substituí-la ou repará-la. Os sinais de que a válvula não está funcionando costumam ser os mesmos sintomas de hidrocefalia que você apresentava antes da colocação da válvula. Portanto, se você apresentar algum desses sintomas novamente, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quais são os benefícios de ter uma válvula de derivação ventriculoperitoneal?

Em comparação com esses riscos, os benefícios de uma derivação ventriculoperitoneal são muito altos.

• Normalmente, isso resolve os sintomas da hidrocefalia em poucos dias.
• Ao remover a pressão perigosa sobre o cérebro, é possível prevenir danos permanentes causados ​​pela pressão.
• Você terá a oportunidade de voltar a viver uma vida normal.

A recuperação completa pode levar várias semanas ou meses. Mesmo após a sua melhora, o cateter permanecerá em seu corpo e não será removido.