Qual é o tratamento com Y-90 que pode reduzir tumores de câncer de fígado?

Quando um médico diz a você ou a alguém que você conhece que tem câncer de fígado e que a cirurgia não é possível, é normal sentir muito medo e ansiedade. Você pode estar se perguntando: "O que eu faço agora?". No entanto, com os avanços da medicina moderna, existem tratamentos que podem nos trazer grande alívio e esperança mesmo nesses casos. Hoje, vamos falar sobre um desses tratamentos especiais e avançados: o tratamento com Y-90.

Certo, então o que é esse tratamento com Y-90?

Em termos simples, a terapia com Y-90 é um tipo de radioterapia direcionada especificamente para o câncer de fígado. "Y-90" é a abreviação da substância radioativa "Ítrio-90".

Imagine um tumor cancerígeno como um acampamento de um inimigo maligno. Os vasos sanguíneos que irrigam esse acampamento são como as estradas que levam comida e bebida até ele. Nesse tratamento, os médicos injetam milhões de microesferas contendo uma substância radioativa chamada Y-90, tão pequenas que são invisíveis a olho nu, no principal vaso sanguíneo que irriga o tumor.

Essas minúsculas partículas viajam pela corrente sanguínea e se alojam nos pequenos vasos sanguíneos dentro do tumor. Uma vez alojadas, elas liberam uma alta dose de radiação diretamente nas células cancerígenas. A grande vantagem é que essa radiação é concentrada em uma área muito pequena, causando pouco ou nenhum dano ao tecido hepático saudável ao redor do tumor.

Este tratamento é conhecido por vários outros nomes, por exemplo, "Radioembolização Transarterial - TARE" e "Radioterapia Interna Seletiva - SIRT", que o seu médico poderá utilizar.

Para quem este tratamento é mais indicado?

Seu médico decidirá se este tratamento é adequado para você. Normalmente, o tratamento com Y-90 é recomendado nos seguintes casos:

• Para pessoas com câncer que teve origem no fígado (câncer primário).
• Para aqueles que têm câncer que se espalhou para o fígado (câncer metastático) a partir de outro local.
• Também é utilizado para alguns tipos de câncer do ducto biliar.

Esse tratamento costuma ser considerado quando a cirurgia não é possível para remover o tumor cancerígeno.Em alguns casos, o câncer está localizado muito próximo a grandes vasos sanguíneos, e a cirurgia pode causar danos significativos ao fígado. Nesses casos, a terapia com Y-90 pode controlar o crescimento do câncer e preservar a função hepática.

Outro ponto importante é que, para algumas pessoas, após o tratamento inicial com Y-90 reduzir o tumor, elas poderão ser submetidas a uma cirurgia ou a um transplante de fígado posteriormente. Isso pode ser um passo importante no caminho da recuperação.

Como você se prepara antes do tratamento?

Antes do tratamento, seu médico irá examiná-lo cuidadosamente para garantir que você esteja fisicamente apto. Isso geralmente inclui:

• Um exame físico
• Exames de sangue
• Testes de função hepática

Além disso, seu médico discutirá claramente esses pontos com você antes do tratamento:

• Seu histórico médico completo, quaisquer alergias que você tenha e se está grávida.
• Quais medicamentos você está tomando atualmente e quais precisa interromper o tratamento?
• Você precisa providenciar alguém para te levar para casa após o tratamento.
• Antes do tratamento, é necessário parar de comer e beber.
• Sobre todo o processo de tratamento.

Este é o melhor momento para esclarecer quaisquer dúvidas ou perguntas que você possa ter com o médico.

Vamos falar sobre como funciona o tratamento?

O tratamento com Y-90 consiste em duas etapas principais. Geralmente, essas duas etapas são realizadas com cerca de duas semanas de intervalo. Todo o processo é conduzido por um médico especialista.

Quais são os benefícios do tratamento com Y-90?

A terapia com Y-90 apresenta diversas vantagens em relação à radioterapia tradicional (EBRT).

• Terapia direcionada: Como a radiação atinge diretamente o câncer, há muito pouco dano ao tecido saudável. Portanto, há menos efeitos colaterais.
• Minimamente invasivo: Não há grandes incisões cirúrgicas. O procedimento é realizado através de uma incisão muito pequena, semelhante à inserção de uma agulha. Portanto, o tempo de recuperação é curto e praticamente não há cicatrizes.
• Recuperação rápida: Você pode retornar à vida normal mais rapidamente do que com uma cirurgia de grande porte.

Existem efeitos colaterais ou riscos?

Como em qualquer tratamento médico, existem potenciais efeitos colaterais leves e complicações muito raras.

Condições comumente observadas

É normal sentir-se cansado por uma ou duas semanas após o tratamento. Algumas pessoas podem apresentar uma condição chamada síndrome pós-embolização (SPE) . Isso inclui:

• Náuseas e vômitos
• Apetite
• Dor de estômago
• Sentindo-se febril

Esses sintomas geralmente começam após cerca de três dias e desaparecem em uma semana. Se você apresentar esses sintomas, informe seu médico para que ele possa prescrever a medicação necessária.

Complicações raras

• Infecção: Pode ocorrer uma infecção no local da inserção do cateter. Nesse caso, pode ser necessário o uso de antibióticos.
• Alergias: É possível ter alergia a algum componente, como o corante utilizado. Por isso, o médico perguntará sobre suas alergias previamente.
• Úlceras estomacais: Muito raramente, isso pode acontecer se as partículas de Y-90 entrarem no estômago ou no intestino delgado. No entanto, esse risco é muito baixo porque o médico bloqueia os vasos sanguíneos nessas áreas durante a angiografia de mapeamento.

Com o que devo ter cuidado após o tratamento?

Repouse bem por alguns dias após o tratamento. Siga atentamente as instruções do seu médico, especialmente quaisquer restrições quanto a dirigir e praticar exercícios físicos.

Outro ponto importante diz respeito à radioatividade. Mesmo após a alta hospitalar, uma pequena quantidade de radiação proveniente das partículas de Y-90 permanecerá no organismo por alguns dias. Portanto, seu médico poderá lhe dar algumas recomendações, como estas:

• Evite dormir na mesma cama que seu parceiro(a) por alguns dias.
• Evite ficar sentado perto de alguém por longos períodos de tempo.
• Limite o contato próximo com mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Se você tiver febre, sentir calafrios, apresentar inchaço, vermelhidão ou calor no local onde o cateter foi inserido, tiver dor abdominal intensa ou dormência nas pernas, avise seu médico imediatamente .

É normal sentir medo ao pensar em colocar uma substância radioativa no corpo. No entanto, a terapia com Y-90 é um tratamento muito seguro e eficaz para o câncer de fígado. Ela também pode lhe dar a força necessária para viver mais tempo sem sintomas da doença. Portanto, se o seu médico recomendar esse tratamento, converse com ele(a) com atenção e tire todas as suas dúvidas.