Você também tem dificuldade para engolir alimentos? Sente como se algo estivesse preso na sua garganta? Vamos conversar sobre o divertículo de Zenker!

Às vezes, você pode sentir um leve desconforto ao engolir alimentos, certo? Ou pode ter a sensação de que algo está preso na garganta. Esses incômodos podem afetar nosso dia a dia. Talvez a causa seja algo que você nem imagina. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: o divertículo de Zenker.

O que é o divertículo de Zenker?

Em termos simples, um divertículo de Senck é uma pequena bolsa que se forma na parte superior da garganta, ou esôfago (também conhecido como tubo alimentar). Pense bem: existe um músculo na parte superior da garganta, chamado músculo cricofaríngeo . Ele funciona como uma porta. Quando engolimos, esse músculo relaxa e permite que o alimento passe para o esôfago. Mas se esse músculo não funciona corretamente, ou seja, se não relaxa adequadamente quando engolimos, muita pressão se acumula dentro da garganta. Imagine como quando você aperta um cano de água e o segura em um lugar: a pressão da água aumenta.

Com o tempo, essa pressão causa a formação de uma bolsa ou divertículo , onde o tecido se projeta através de um ponto fraco na parede da garganta. Essa bolsa pode causar problemas como dificuldade para engolir, refluxo de alimentos para a garganta e mau hálito. Na maioria das vezes, o tratamento envolve cirurgia para remover ou reparar a bolsa. Além disso, mudar seus hábitos alimentares e de ingestão de líquidos pode ajudar a reduzir alguns desses sintomas.

Quais são os sintomas do divertículo de Zenker?

Os sintomas podem variar dependendo do tamanho e da localização dessa pequena bolsa (divertículo). Se a bolsa for pequena, você pode não apresentar nenhum sintoma. No entanto, os problemas começam quando a bolsa fica grande o suficiente para interferir na deglutição. Veja se você apresenta algum destes sintomas:

• Risco de pneumonia por aspiração: Às vezes, alimentos ingeridos ou muco na garganta podem entrar acidentalmente na traqueia (canal respiratório) e causar uma infecção nos pulmões. Essa situação pode ser perigosa , pois infecções pulmonares são muito sérias.
• Mau hálito (halitose): Os alimentos ficam presos na cavidade da garganta e começam a se deteriorar ali. É quando um odor desagradável sai da boca. Isso pode causar constrangimento, inclusive em público.
• Comida ou muco voltando pela garganta: Alimentos que você engole podem voltar para a garganta. Isso acontece quando a bolsa se enche de comida. É como se algo saltasse de um saco cheio. Às vezes, isso pode acontecer à noite, enquanto você está dormindo.
• Dificuldade para engolir (disfagia): Este é o principal e mais comum sintoma . À medida que a bolsa cresce, ela estreita a garganta, dificultando a deglutição de alimentos. Inicialmente, pode haver dificuldade apenas para engolir alimentos sólidos, mas posteriormente também pode haver dificuldade para engolir líquidos.
• Sensação de ter algo preso na garganta (sensação de globo faríngeo):Você pode sentir como se tivesse algo preso na garganta, como uma bola. Essa sensação também pode ocorrer quando você não está comendo. Ela acontece quando o saco esofagogástrico se dilata e pressiona o músculo cricofaríngeo, ou a parte superior do esôfago.
• Rouquidão (Disfonia): Pode ocorrer uma alteração na voz, caracterizada pela rouquidão. Isso acontece porque o saco faríngeo aumenta de tamanho e pressiona um nervo que controla a nossa voz, o nervo faríngeo recorrente .
• Perda de peso não intencional: Você pode perder peso sem perceber porque não consegue engolir os alimentos corretamente, o que pode levar à desnutrição.

Qual a causa do divertículo de Zenker?

Na verdade, esse divertículo de Zenker se forma porque o músculo cricofaríngeo que mencionei anteriormente não está totalmente relaxado. Normalmente, esse músculo deve estar sempre contraído e fechar a parte superior do esôfago. Ele só relaxa quando engolimos alimentos, permitindo que eles desçam. Mas se esse músculo não relaxa quando engolimos, a parte superior do esôfago não se abre adequadamente.

Ao mesmo tempo, outros músculos poderosos da garganta empurram o alimento em direção ao músculo cricofaríngeo, que está bem contraído. Ambos os fatores resultam em muita pressão nas paredes da garganta.

No caso do divertículo de Senkers, essa pressão faz com que uma bolsa de tecido seja empurrada para fora de um ponto fraco na parede da garganta, formando uma bolsa. Essa bolsa é o que obstrui a passagem do alimento da garganta para o esôfago.

Os especialistas ainda não sabem exatamente por que esse músculo cricofaríngeo se contrai quando deveria estar relaxado. Seja qual for a causa, o resultado é a formação dessa bolsa incômoda.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer pessoa, algumas pessoas têm um risco ligeiramente maior de desenvolvê-la. Veja só:

• Idade: É mais comum em pessoas entre 70 e 90 anos. Isso significa que é mais provável que ocorra com o avançar da idade. No entanto, também pode ser observado, embora raramente, em pessoas mais jovens.
• Gênero: Estudos mostram que os homens são mais propensos a desenvolver essa condição do que as mulheres.
• Disfunção motora esofágica: Se você tiver outras condições que impeçam o funcionamento adequado do seu esôfago, ou seja, se tiver problemas de motilidade, o risco de desenvolver essa condição aumenta.

Quais são as possíveis complicações do divertículo de Zenker?

Se essa condição não for tratada adequadamente, podem ocorrer algumas complicações, por isso é importante estar ciente disso.

• Pneumonia por aspiração:Isso é um pouco sério. Se o alimento que retorna daquela bolsa na garganta for parar nos pulmões por engano, pode causar uma infecção bacteriana e levar à pneumonia. Se você está tossindo com frequência ou tem dificuldade para respirar, também deve considerar essa possibilidade.
• Desnutrição: Quando os alimentos não passam pelo sistema digestivo corretamente devido à bolsa, o corpo não consegue obter os nutrientes necessários, levando à desnutrição. Isso pode causar fraqueza, perda de peso e cansaço constante.

Como os médicos detectam isso?

Se você apresentar sintomas de dificuldade para engolir, deve consultar um médico. O médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Ele também poderá perguntar se você tem outros problemas com o funcionamento do esôfago (disfunção motora esofágica). Provavelmente, você será encaminhado a um especialista nessa área, um gastroenterologista. Ele realizará os exames necessários para determinar a causa exata do seu problema.

Aqui estão alguns testes possíveis:

• Teste de manometria esofágica: Este exame avalia o funcionamento do esôfago, verificando se os músculos estão se contraindo corretamente e se o músculo cricofaríngeo está relaxando adequadamente.
• Esofagograma (exame de deglutição de bário): Neste exame, você ingere uma solução chamada bário e uma radiografia é feita para visualizar o que acontece dentro do seu esôfago quando você engole alimentos. Se houver uma bolsa, ela poderá ser vista claramente.
• Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo com câmera pela boca para visualizar o interior do esôfago. Isso permite observar diretamente a localização e o tamanho da bolsa esofágica.

Como é tratado o divertículo de Zenker?

Na maioria dos casos, o melhor tratamento é a cirurgia para remover ou reparar a bolsa. Isso permitirá que você volte a engolir com facilidade. No entanto, nem todos precisam de cirurgia. Os médicos podem recomendar a cirurgia se a bolsa estiver causando complicações graves, como desnutrição ou pneumonia por aspiração.

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados para isso:

• Cirurgia aberta: Neste tipo de cirurgia, é feita uma pequena incisão no pescoço. O médico acessa diretamente o saco epidural e o remove ou repara o músculo.
• Cirurgia endoscópica: Este procedimento envolve a inserção de pequenos instrumentos pela boca para criar ou remover a bolsa. Não são feitas incisões externas. Isso reduz o tempo de recuperação e não deixa cicatrizes.
• ZPOEM (`Miotomia endoscópica peroral'):Este também é um procedimento endoscópico. Mais precisamente, "ZPOEM" significa "Miotomia Endoscópica Peroral de Zenker". Nele, o músculo cricofaríngeo é ligeiramente esticado e relaxado. Assim, o alimento desce com mais facilidade.

Seu gastroenterologista discutirá com você qual procedimento cirúrgico é o mais adequado para o seu caso.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?

O tempo de recuperação após a cirurgia varia dependendo do tipo de procedimento realizado. A recuperação de uma cirurgia endoscópica ou ZPOEM pode ser mais rápida do que a de uma cirurgia aberta. Seu médico explicará isso detalhadamente. No entanto, de forma geral, você pode esperar o seguinte:

• Você terá que ficar no hospital por um ou dois dias, talvez até por vários dias.
• Após a cirurgia, você precisará ingerir líquidos ou alimentos macios e bem amassados ​​por cerca de dois dias a duas semanas.
• Se você for submetido a uma cirurgia aberta, poderá receber alimentos por meio de um tubo de alimentação temporário até que a ferida cicatrize.

Podem ocorrer complicações após uma cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, pequenas complicações podem ocorrer. Existem diversas complicações comuns que podem ocorrer tanto em cirurgias abertas quanto em cirurgias endoscópicas:

• Sangramento
• Um buraco ou laceração no esôfago (ruptura esofágica)
• Infecção no pescoço ou no tórax (mediastinite)
• Lesões nos lábios, dentes, língua ou gengivas durante cirurgia endoscópica.
• Rouquidão na voz se o nervo que controla as cordas vocais for danificado durante uma cirurgia aberta.

Mas esses casos são raros e ocorrem com frequência. Os médicos também poderão te informar sobre isso.

Quando devo consultar um médico?

Se a dificuldade para engolir persistir, é melhor consultar um médico e não ignorar o problema. Além disso, se você fez cirurgia para divertículo de Zenker, entre em contato com seu gastroenterologista imediatamente caso apresente qualquer sinal de infecção, como febre ou secreção purulenta .

O importante é que, embora essa condição possa ser curada com tratamento, às vezes a bolsa pode reaparecer. Portanto, pergunte ao seu médico quais sintomas podem indicar a formação de uma nova bolsa na sua garganta.

O que posso fazer para obter alívio?

Quando se tem divertículo de Zenker, pode ser difícil engolir. A sensação é de que a comida está presa na garganta. Experimente estas dicas simples, que podem ajudar a empurrar o alimento através da bolsa:

• Coma sua comida em pequenas porções, não em grandes mordidas.
• Mastigue bem todos os alimentos antes de engolir. Isso ajudará a triturá-los melhor e facilitará a deglutição.
• Beba um ou dois goles de água entre as refeições. Isso ajuda a ajudar a comida a descer.
• É uma boa ideia reduzir a quantidade de nozes, sementes e alimentos com casca, como maçãs e tomates, pois podem ficar presos na sacola. Alimentos muito secos também podem ficar presos.

Pense bem: há momentos em que nos sentimos muito felizes ou tristes e nossa garganta fica apertada. Da mesma forma, condições como o divertículo de Zenker podem tornar até mesmo o simples ato de engolir uma refeição muito difícil.

Trata-se de uma bolsa que se forma na garganta. Ela se forma quando o alimento não consegue passar da garganta para o esôfago. O problema pode desaparecer até que a bolsa cresça o suficiente para tornar impossível engolir o alimento. Mas não melhora sozinha. Felizmente, existem bons tratamentos para isso.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Certo, então vamos relembrar alguns pontos que já discutimos e que consideramos importantes para você:

• O divertículo de Zenker é uma pequena bolsa que se desenvolve na parte superior da garganta, no topo do esôfago.
• O principal sintoma é a dificuldade para engolir (disfagia) . Outros sintomas podem incluir mau hálito (halitose), sensação de alimento preso na garganta e sensação de algo preso na garganta.
• Se você apresentar esses sintomas, consulte um médico imediatamente . Não os ignore.
• Existem tratamentos cirúrgicos para isso, e mudanças na dieta também podem ajudar a controlar os sintomas.
• Mesmo com tratamento, essa condição pode, às vezes, reaparecer , portanto, esteja ciente disso também.

Espero que esta informação seja útil para você. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico. Lembre-se: diagnóstico e tratamento precoces são os melhores!

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