¿Seguro de saludniyuqchu kanki? Icha, ¿hukninta chaskinaykipaqchu maskachkanki? Kay hina seguroyoq kayqa ancha allinmi ima emergencia otaq hatun operacion kaqtin. Ichaqa kanmi huk aspecto imayna kay segurokuna llank’asqankumanta, chaymantaqa manan anchatachu rimanchis, ichaqa llapanchismi yachananchis. ¿Yacharqankichu mayninpi, kikiykiq seguro empresaykiq pólizankuna hark’asunkiman necesitasqayki tratamientota chaskinaykipaq?
¿Imatan yachasunman América llaqtapi imakunachus pasasqanmanta?
Kay willakuyta hamut’anapaqqa, karu ñawpaqpi América suyupi cheqaq sucesomanta ejemplota hap’isunchis. Kanmi ancha hatun seguro de salud nisqa Aetna sutiyuq. 1998 watapin Texas suyupi gobiernon chay empresa contra demandarqan. Chay tumpasqankuqa kay seguro empresaqa doctorkunatan qolqewan mat’ipayashan, onqosqakunaq hampichikusqankuta pisiyachinankupaqpas tanqashan .
Piensariy kay tumpasqanku ancha hatun kasqanmanta. ¿Manachu ancha peligroso kanman confiasqayki doctor huklawmanta tanqasqa kasqan, aswan allin hampichisunaykimantaqa gastokunata pisiyachiypi yuyaykunanpaq?
Tukuyninpiqa, chay empresaqa munasqanmanjina chay juiciota allichananpaq mana ima mana allin ruwasqankuta riqsikurqa, chayraykutaq achkha kamachiyninkunata tikrarqa. Ichaqa manan chayllapichu chay asuntoqa tukurqan. Huk achka suyukunapas, Nueva York, Connecticut suyukunapas, chay empresapa ruwasqanmantam investigarqaku. Kay sucesoqa rikuchinmi seguro de salud nisqa empresakunaq ganancianwan onqosqakunaq saludninwan ch’aqway atikusqanmanta.
¿Imaraykutaq kay ch’aqway? ‘Cuidado Gestionado’ nisqamanta rimasunchik.
Kay sasachakuypa hatun razonninqa ``Cuidado Gestionado`` nisqa ruwaymi, chaytam seguro empresakuna llamkachinku. Sasa rimaykunapi, seguro empresaqa "kamachin" qhali kayniyki. Chayqa niyta munan, paykunam tanteanku mayqin doctorkunaman hinaspa hospitalkunaman rinaykipaq, ima pruebakunata ruwanaykipaq, hampichikunaykipaqpas. Huknin aswan riqsisqa laya kaymanta kan ``Organización de Mantenimiento de Salud (HMO)``.
Kay sistemaqa hawamanta qhawarisqa allinta qhawarikunman. Paykunaqa ninku chay hina kaqkunata controlanqa costokunata hinallataq pisiyachinqa prueba innecesaria nisqakunata. Ichaqa chay sasachakuyqa qallarin doctorkunaman imayna pagasqankumanta.
Aswan importanteqa doctorqa libren kanan ima tratamientotachus qanpaq allin kaqta decidinanpaq, chaytaqa ruwanan doctorpa yuyaykusqanman hina, mana qolqemanta.
Chay peligroso método sutichasqa ‘Capitación’.
Yaqa llapanpim piensanchik huk doctor unquqta hampiruspan chayman hina facturata apachiruspan pagasqa kasqanmanta, ¿aw? Ichaqa manan chaychu ``(HMO)`` hina sistemakunapi. Yaqa llapanpim Capitation sutiyuq sistemata servichikunku.
Pisi rimayllapi, kay casopiqa, seguro empresaqa sapa killa ñawpaqmantaraqmi pisi qullqita qun sapa unquq doctorpi registrasqamanta (sapa runapaq).Hampiqqa kay qullqita chaskikun chay killapi unquq hampiqman hamuptinpas manapas, unquptinpas manapas.
Kunanqa qhawariy maypin chay sasachakuy kashan:
- Piensariy huk doctorpa 100 onqosqa kasqanpi. Seguro nisqa empresaqa doctormanmi pagan 1000 rupiasta sapa onqosqapaq, otaq 100.000 rupiasta sapa killa.
- Kunanqa, kay pachak onqosqakunamanta huknin onqosqa haykumuqtinmi, doctorqa llapa gastokunata paganan chay runaq necesitasqan pruebakunapaq, hampikunapaqpas, chaytaqa ruwanan ñawpaqta pachak waranqa qolqeta chaskisqanmanta.
- ¿Imataq pasanman huk unquq runa RM nisqa prueba hina achka qullqipaq pruebata ruwanan kaptinqa? Doctorqa chinkachinmi.
- Chaymanta, kanmi hatun tentacion hinaspa presión doctorman atisqanman hina gastokunata pisiyachinanpaq, mana pruebakunata ruwananpaq, hinaspa barato hampita qunanpaq, ¿aw?
Chaytan tapurqanku Estados Unidos nacionpi Fiscal Generalkunapas. Paykunaqa nirqanku kay sistema kasqanraykun onqosqa runaq peligro saludninmanta doctorpa hombronpi churasqa kasqanmanta.
| qullqi quy ñan | Doctorpi imayna kasqanmanta | Unqusqapaq riesgo atikuq |
|---|---|---|
| Ñawpa pachamanta ruwasqa ñan (Tarifa-por-Servicio) . (Serviciokuna ruwasqamanta pagay) | Kanmi huk kallpachaq ima hampiytapas unquq necesitasqanman hina qunapaq. Manataqmi kanchu qolqemanta directo impacto. | Pisi chansa kan mana necesario pruebakuna chanta hampikuna ruwakunanpaq. |
| Método de capitación nisqa (Sapa unquqpaq huk qullqi churasqa ñawpaqmanta qullqita quy) | Sinchi ñit’iy chanta kallpachay kan mana qullqipaq pruebakuna chanta hampikuna ruwanapaq. Gananciakunaqa pisi serviciokuna qoymantan kanqa. | Hatun riesgo kan mana hampiypas ancha allin kaqta chaskinapaq, tarda diagnosticopaq, hinallataq aswan mana allin qhali kaypas. |
¿Imatan ruwananchis?
Sri Lanka kaqpi sistema de seguros de salud mana EE.UU. hinachu complejo kanman, ichaqa ancha importante kaymanta yachay segurota akllaspa chaymanta serviciokunata chaskispa.
1. Seguroykita allinta leey: Manaraq segurota rantishaspaqa allintan entiendenayki imakunachus nisqanmanta. Aseguray entiendenaykipaq imakunachus tapasqa kashan, imakunachus mana cubiertochu, imaynatas wakin tratamientokunapaq aprobacionta chaskinki chayta.
2. Ama manchakuychu tapuyta: Sichus doctorniyki hampichinaykipaq otaq prueba ruwanaykipaq yuyaychasunki, seguro empresataq mana munanmanchu chayqa, tapukuy imarayku kasqanmanta. Kaymantapas doctorwan rimay.
.
Qhepamanmi doctorwan onqosqawan allinta apanakusqankuqa sagrado. Tukuy sonqowan confianapaqmi kanan. Allinmi qhali llaqtapaqqa llapanchis yachananchis chay confianza hawa qolqemanta influenciakuna pisiyachisqa kananta.
Wasiman apakuy Willakuy
- Seguro de salud nisqa empresakunaqa gananciata maskhaq negociokunan, chaymi mayninpiqa ch’aqway kanman gananciankuwan onqosqa runaq qhali kayninwan.
- Manaraq seguro de saludta rantichkaspa, allinta ñawinchay hinaspa entiendey términos, cobertura hinaspa limitaciones nisqakunata.
- Yuyariy kayhina qullqi quy ñankuna kayhina ``Capitación'' hampiqkunata ñit'inman mana necesitasqayki hampita qusunaykipaq.
- Sichus seguro empresayki doctorniykiq nisqanman hina hampichikuyta mana munanmanchu chayqa, tapuy imarayku. Doctorwan sut’ita rimay hinaspa rimay aswan allin allichaymanta.
- Qhepa kaq decidiyqa doctorniykiq hampiq yuyaykusqanman hinan kanan, manan seguro empresaq qolqemantachu. Saludniykipaq sayariy.
💬 Comments (0)
Manaraqmi ima rimaypas churasqachu. Kaypi ñawpaq kutita rimasqaykita yapay.
Commentarioykita yapay