Insuficiencia de Médula ósea: ¡Kaymanta sut’ita rimasun!

Tullu tulluqa cuerpoykipi aswan yawar ruwaq wasim. Fabrica hinam. Kay fabricaqa glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas nisqakunatan ruwanku, chaykunan yanapan cuerponchista coagulananpaq. ¿Piensariy, ¿imataq kanman kay fabrica qonqayllamanta manaña llamkaptin, utaq mana allintachu llamkaptin? Chayqa tullu tullu mana allin ruwayqa. Kaymanta aswan sut'ita rimasun .

¿Imataq Tullu Tullupi Insuficiencia?

Pisi rimayllapi, tullu tullukuna mana allin kananpaqqa , tulluyki mana allin qhali glóbulos rojos, glóbulos blancos utaq plaquetas nisqakunata cuerpopaq ruwayta atiptin. Sapanka chay clase células nisqakunan cuerponchispi huk ruwayniyoq kanku.

• Puka yawar ch'unchulkunaqa tukuy kurkuman muksichaq apaqninmi. Pisillaña kaptinkuqa sayk’usqa, llimp’i llimp’i ima kankiman.
• Yuraq yawar ch’unchulkunaqa cuerponchispa ejerciton hinan. Paykunam infeccionkunawan maqanakunku. Pisilla kaptinkuqa aswan achkam unqunankupaq.
• Plaquetas nisqakunaqa yawar ch’unqananpaqmi yanapan, chaymi k’irisqa kaspaqa manaña yawar lloqsinchu. Sichus plaquetaykikuna pisiyan chayqa, huch’uy k’iripas askha yawar lloqsimunman.

Tullu tullu mana allin kayninqa sapa kuti huk hampi unquypa sasachakuyninmi. Ichaqa mayninpiqa mana imaraykupas rikhurinmanmi. Doctorkunaqa hampikunawan, imaymana hampikunawan ima sintomakunata kamachiyta atinku. Ichaqa kay unquypaq unay pacha hampiyqa huk trasplante de células madre alogénicas nisqawanmi .

¿Imakunataq aswan hatun layakuna kay unquymanta?

Tullu tullu unquyqa iskay hatun rikch'aqmi:

1. Adquirido: Yachaysapa runakunaqa manam allintachu yachanku imakunam kay unquyta apamun. Ichaqa investigacionkunapin yachakun wakin onqoykuna, wakin químicos nisqakunawan otaq wakin hampikunata utilizasqankuwan rikhurimunanta. Kay layaqa pachawan pisi pisimanta wiñan .

2. Herencia: Kayqa kanman huk tayta-mamaykimanta otaq iskaynin tayta-mamaykimanta cambio genético (mutacionkunata) herenciata chaskispaykiqa. Doctorkunaqa kaytan sutichanku Síndrome de Insuficiencia de Médula ósea nispa.

¿Hayka comuntaq kay unquyqa?

Kayqa chiqamanta mana ancha común unquychu. Ejemplopaq, Estados Unidos nacionpi sapa wata naceq millon wawakunamanta yaqa 65 wawakunan kanku síndrome de insuficiencia ósea hereditaria. Huk ejemploqa huk condición hereditaria sutichasqa ``Anemia Fanconi'' sutiyuq.Kayqa sapa millónmanta yaqa hukta phichqamanta hukta hap’in. Chaymi qawanki, kayqa huk chikan pisilla.

¿Imakunan kanman chay onqoypa sintomakunan?

Sintomas nisqakunaqa hukniraymi kanman imarayku tullu tullukuna mana allin kasqanmanta. Ejemplopaq, tullumanta insuficiencia hereditaria nisqayoq runaqa iskay watayoqmantapachan sintomakunata rikuchiyta qallarinman. Ichaqa, investigación rikuchin huk runa kay tipo adquirido kaqwan kay sintomakunata rikuchiyta qallarinman kay 20 watamanta 25 watakama, utaq qhipaman kay 65. mayk’aqchus qallarikun chaypas, aswan riqsisqa sintomakunaqa kanku:

• Tullukunapi nanay
• Llumpay yawar lluqsiy (e.g. siminmanta yawar lluqsiy, encías yawar lluqsiy, killamanta llumpay yawar lluqsiy) .
• Sinchi sayk’uywan sayk’uywan ima
• Sapa kuti fiebre
• Sapa kuti bacteria nisqawan unquykuna
• Uma nanay
• Sasa samay (Dispnea) .
• Qaranpa llimp’in sapa kutimanta aswan q’illuyapusqan
• Qaranpa uranpi uchuy puka ch'iqchikuna (Petechiae) .
• Mana imarayku kasqanmanta kurkupi chukchuy

Sichus huk otaq askha kay sintomakuna kashanki chayqa, ama hina kaspa doctorman rinayki.

¿Imanasqataq kay tullu tulluqa mana allinchu? ¿Imakunataq chaykunarayku?

Kay qatiq imakunam yanapasunkiman tullu tullukuna mana allin kananpaq:

• Síndrome de Insuficiencia Médula ósea nisqawanmi kanki (chayqa herenciawanmi).
• Yawarmanta cáncer, huk yawar unquy, utaq wakin yawar unquykuna, cánceres, utaq infecciones (kaykunaqa qhipaman qallariq, chaymi `(Adquirido)` nisqa layaman pertenecen).
• Wakin químicos nisqawan hampikunawan ima tupay (kayqa `(Adquirido)` nisqamanmi urmallantaq).

Wakin kutipiqa, kay unquyqa mana imaraykupas rikhurinman. Doctorkunapas sutichankutaqmi " insuficiencia ósea idiopática de médula ósea " nispa. Yachaysapa runakunam ninku autoinmunidadwan tullu tullu mana allin ruwaywan hukllawakusqanmanta. Autoinmunidad nisqaqa cuerpoykipa kikin inmunológico nisqa tullu tulluykita pantaspa atacaptinmi.

Síndromes de Insuficiencia de Médula ósea heredada nisqa

Kaykunaqa wakin unquykuna kanku kay herenciamanta, hukwan tupaq utaq rikch’aq sintomakunayuq:

• Agranulocitosis congénita (Síndrome de Kostmann): Kayqa huk laya yuraq yawar ch’unchulkunatan hap’in, neutrófilos nisqa.
• Trombocitopenia Amegacariocítica Congénita (CAMT): Kay unquypiqa, tullu tulluykipi megacariocitos sutiyuq células nisqa pisiyapun, chaytaq plaquetas ruwayta yanapan.
• Diamante-Blackfan Anemia (Diamond-Blackfan Anemia): Kayqa huk ch’ulla unquymi, chaymi puka yawar ch’unchulkuna ruwayta afectan.
• Disqueratosis Congénita (Disqueratosis Congénita - `(Disqueratosis Congénita)`):Kay unquypa sintomasqa kanku kay aycha qara tikray, kaytaq huk ñawpaq señal kanman kay tullu tullu mana allin kasqanmanta.
• Fanconi Anemia (Fanconi Anemia): Kayqa aswan riqsisqa tullu tullumanta insuficiencia síndrome.
• Disgénesis Reticular (Disgénesis Reticular): Kayqa huk forma kay Inmunodeficiencia Combinada Severa (SCID) kaqmanta. Kay unquypiqa cuerpoykiqa manam allintachu puqusqa células T nisqakunata ruwan.
• Neutropenia Congénita Sinchi (Neutropenia Congénita Sinchi): Kay unquypiqa neutrófilos nisqaykikuna, huk laya glóbulos yuraq yawarmanta, normalmanta aswan pisi kanku.
• Síndrome de Shwachman-Diamond (Síndrome de Shwachman-Diamond): Kay unquyqa páncreas, tullu tullukunata, tullukunata ima afectan.

Sichus huk tayta mamayki kay unquyniyuq chanta sintomakunayuq (kayqa ``Dominante Autosómico'' sutichasqa), 50% chansayuq kanki kay unquywan rikhurinaykipaq chanta síndrome de insuficiencia médula ósea kaqwan.

Ichaqa, sichus iskaynin tayta mamayki huk mutación genética kaqwan huk laya síndrome de insuficiencia médula ósea kaqwan tupaq, ichaqa mana mayqinninkupas sintomakunayuqchu kanku (kayqa sutichasqa ``Autosómico Recesivo''), riesgoyki kay unquywan unqunaykipaq pisiyapun 25% kaqman.

Yawarmanta Cáncerkuna

Aswan riesgopi kanki tullu tullukuna mana allin kananpaq sichus huknin kay clase cáncer kaqwan kanki:

• Linfoma nisqa unquy
• Mieloma Múltiple nisqa
• Síndrome Mielodisplásico nisqa unquy

Huk Yawar unquykuna

Wakin runakunaqa kay unquykunawanmi nacenku. Wakintaq tiempowan chaykunata wiñachin. Chaykunan kanku:

• Anemia Aplástica (Anemia Aplástica): Kayqa mana ancha rikukuq yawar unquymi. Tullu tulluykita waqllichin, manataqmi mosoq yawar ch’unchulkunata, plaquetakunata ima ruwananpaq. Doctorkunaqa tullu tullu mana allin kasqanmanta rimaspankuqa "anemia aplástica" nisqa simitam servichikunmanku.
• Citopenias (Cytopenias): Kayqa kayhina unquykunata hap’in kayhina neutropenia autoinmune, neutropenia idiopática , chanta kay leucemia linfocitaria granular kaqwan ima.
• Hemoglobinuria Nocturna Paroxysmal (Hemoglobinuria Nocturna Paroxysmal): Kay unquypiqa, inmunes sistemaykiqa puka yawar ch’unchulkunata chinkachin.
• Aplasia de Glóbulos Rojos Ch’uya (Aplasia de Glóbulos Rojos Ch’uya): Kayqa herenciamanta unquypas, chaymi puka yawar ch’unchulkuna ruwayta afectan.

Infecciones Virales nisqamanta

Kay qatiq infecciones virales kaqkunapas riesgoykita yapanman:

• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`
• Epstein-Barr nisqa unquy
• Runamanta Inmunodeficiencia Virus (VIH) nisqamanta.
• Parvovirus B19 `(Parvovirus B19)`
• Hepatitis Viral nisqa unquy

Cáncer unquypaq quimioterapia chaymanta/utaq radiación terapia nisqapas yapanmanmi tullu tullukuna mana allin kananpaq. Hinallataq, wakin insecticidakunapi, plaguicidakunapi ima llamk’achisqanku químicos nisqawan, disolventes nisqawan ima, astawan peligropi tarikuspaykiqa.

¿Ima sasachakuykunataq kay unquymanta?

Kayqa sinchi unquymi , chaymi kawsayta peligropi churanman . Hampikuymanta qhipamanpas kay sasachakuykuna rikhurinman:

• Infecciones bacterianas utaq viral nisqakuna
• Yawar lluqsiy
• Yawarmanta cáncer, ejemplopaq, leucemia mieloide aguda otaq mielodisplasia
• Huk tumores cancerosos, kayhina osteosarcoma chanta rabdomiosarcoma kaqwan
• Carcinoma de Células Escamosas nisqa

¿Imaynatataq kayta riqsinki?

Ñawpaqtaqa doctormi tapusunki sintomakunaykimanta, hampichikusqaykimanta, familiaykipa hampichikusqaykimantapas. Hinaspapas cuerponkupi examentan ruwanqaku. Hinaspapas kamachinkumanmi yawarta qhawanankupaq, imaymanata qhawanankupaqpas.

Yawarmanta Pruebakuna

Yawarta qhawayqa kayhina kanman:

• Ceruloplasmina Prueba
• Yawar yupay hunt'asqa (CBC) .
• Ferritina Prueba
• Prueba de Deficiencia de Folato nisqa
• Vitamina B12 pisiyaymanta prueba

Imahinakuna Pruebakuna

Imahina pruebakuna kayhina kanman:

• Imajinas de Resonancia Magnética (MRI - `(Imagenas de Resonancia Magnética)` escaneo)
• Tomografía de Emisión de Positrones (PET - `(Tomografía de Emisión de Positrones)` nisqa qhaway)
• Ultrasonidowan qhaway `(Ultrasonido)`

Yawarta qhawaspa, imajinaswan ima ruwasqankumanjina, doctorqa tullu tullumanta biopsia ruwanaykipaq yuyaychasunkiman . Hinaspapas yuyaychallanmanmi prueba genética nisqawan , chhaynapi tullu tullupi mana allin ruwaq mutaciones genéticas nisqakuna kasqanmanta.

Doctorniykipas kamachinmanmi pruebakunata ruwanaykipaq wakin infeccionkunata yachanankupaq otaq huk onqoykunata mana yachanankupaq. Paykunaqa sut’inchasunkichis imarayku sapa prueba ruwasqankuta, imakunatan pruebakuna rikuchinman chayta.

¿Ima hampikunataq?

Imayna hampichikusqaykiqa achka ruwaykunamantam kanqa, chaykunam:

• Kay laya insuficiencia tullu tullumanta (i.e. sichus herenciamanta utaq adquirida kaqmanta).
• Unquyniykipa sinchi kaynin.
• Edadniyki hinaspa llapan qhali kayniyki.
• Sintomaykikuna.

Hampikuy akllanakunaqa kanmanmi:

• Antibióticos , antifúngicos, antivirales hampikuna infeccioneswan maqanakunapaq.
• Yawar churayqa puka yawar ch’unchulkuna yapakunanpaq, yawar lluqsiy, sayk’uy ima sintomakunata pisiyachinapaq.
• Tullu tullu kallpachaqkunaqa tullu tulluykita yanapan aswan yawar ch’unchulkunata ruwananpaq.
• Inmunosupresores nisqakunaqa yanapanmi inmunológico nisqa tullu tulluykita mana atacananpaq.
• Célula Madre alogénica (Tullu tullu) nisqa t'inkisqa .

¿Kanchu ima efectos secundarios utaq complicaciones kay hampikuymanta? (Hampikuymanta sasachakuykuna) .

Complicaciones chaymanta efectos secundarios hukniray kanku hampikuyman hina, ichaqa células madre (médula ósea) trasplante aswanta hatun sasachakuykunata apamun. Kaykunaqa kanku kay injerto-versus-host unquy (GVHD) chanta infecciones kaqwan.

¿Imaynataq kawsay kanqa kay unquywan? (Pronóstico) nisqa.

Imakunatachus suyakuwaq hampichikuymanta qhipaman (pronóstico) askha factorkunamanta kanqa, kayhina unquymanta, edadniykimanta chanta tukuy qhali kayniykimanta, chanta imaynatachus cuerpoyki hampichikuyman kutichin.

Yaqa llapanpim tullu tulluyuq runakunaqa sapa kutilla hampichikuyta hinaspa yanapayta necesitanku . Ichaqa manan llapa runachu kaqlla kanku. Allinta yachay imayna kasqaykita, hinaspa doctorniykita tapuy qallariy hampichikusqayki qhepaman imakunachus pasananta.

¿Tullu tullukuna mana allin kasqanqa wañuyman apaqchu? (¿Terminalchu?)

Kayqa ancha sinchi, kawsayta peligropi churaq unquymi . Yaqa llapan runakuna kay insuficiencia médula ósea kaqwan hampikunku kay experienciayuq especialistakunawan kay oncólogos kaqwan chanta kay hematólogos kaqwan.

¿Ima nisunmantaq kay unquqkunap kawsayninmanta? (Kawsay suyakuy) .

Kawsay suyakuyqa huk unquymanta hampichikuspa hayk'a pachata pipas kawsananta yupaymi. Tullu tullu unquyniyuq runakunap kawsayninqa pisi killakunamanta tukuy kawsayninkama kanman.

Ichaqa, qanqa especialmi kanki, experienciaykipas hukniraymi kanman llapa runakunamanta. Doctorniykita tapuy imakunatan suyakuwaq, hayk’a tiempo kawsanaykipaqpas. Paykunan aswan allin willakuyniyki, qanta reqsisqankurayku, imayna kasqaykitapas.

¿Atikunmanchu chay riesgota pisiyachiyta? (Riesgota pisiyachiy) .

Llakikuypaqmi, manan kanchu imayna pisiyachinapaq riesgota herencia hina tullu tullu insuficiencia. Ichaqa, tullu tullukuna pisiyachiq químicos nisqamanta karunchakuyqa, wakin adquirisqa tullu tullu mana allin ruwaykunata pisiyachinman. Chaymantapas, temprano hampiyqa yanapasunkimanmi sintomaykikunata allinyachinaykipaq, allin kawsayniykitapas.

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni? (Kikinmanta Cuidado) .

Aswan allinqa llapan qhali kayniykita cuidaymi . Ejemplopaq, ama tabacota tomaychu, alcohólica ukyanakunataqa limitay otaq saqey. Kaypin huk yuyaychaykuna kashan:

• Sapa kuti doctorman riy. Tullu tullukuna mana allin ruwayqa tukuy kawsayninpi unquymi kanman. Ichapas necesitanki sapa kutilla hampichikuyta. Hinaspapas mosoq onqoykunatan apamunman. Chaymi ancha allin sapa kutilla revisakuna. Doctorniykiqa tukuy qhali kayniykita qhawanqa, ima musuq sasachakuykunatapas hampinqa.
• Allin mikhunata mikhuy. Hampisqaykimanta sintomakunayki hinaspa efectos secundarios nisqakunam sasachasunkiman mikuyniki otaq manaña mikuy munasqaykita. Sichus mana segurochu kanki necesitasqayki nutrición chaskisqaykita chayqa, rimay huk nutricionistawan. Paykunaqa allin recomendacionkunatan qosunkiman.
• Ejerciciota ruway. Tullu tullukuna mana allin ruway hina sinchi unquyniyuq kayqa llakikuypaqmi kanman. Ejercicio ruwayqa ancha allinmi estrés nisqamanta pisiyachinapaq. Manaraq mosoq ejercicio ruwayta qallarishaspaqa ama qonqaychu doctorwan rimay.

Haykapitaq Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) nisqaman rinayki tiyan ?

Sichus tullu tullukuna mana allinchu kanki chayqa, aswan peligropi kanki infeccioneswan, yawar lluqsiywan ima. Kaykunamanta mayqintapas rikunki chayqa, urgencia wasimanmi rinayki:

• Común nanay hampiwan hampichikuspapas mana uraykuq fiebreyuq kay
• Chiri, khatatatay (Chills) .
• Mana hark’ay atina yawar lluqsiy

¿Ima tapuykunatataq doctorman tapunay?

Wakin herenciamanta unquykunarayku tullu tullukuna mana allinchu kanman. Ichaqa mayninpiqa mana imaraykupas pasanman. Doctornikita tapuwaq kayhina tapuykunata:

• ¿Yachankichu imaraykutaq kay tullu tullu unquyniyuq kani?
• ¿Ima hampiykunataq akllakuni?
• ¿Wiñaypaqchu hampichikunay kanqa?
• ¿Atikunmanchu kayta hampiyta?

Sichus tulluykipi mana allinchu kashan chayqa, yaqapaschá huk hatun onqoywanña tarikushanki, chaykunan kanman herenciamanta chaskisqayki onqoy, yawarmanta onqoy otaq cáncer onqoy. Kay musuq diagnosticoqa achkha musuq tapuykunata, llakikuykunata ima ruwachkasunkiman, chaytaq llumpay llakichisunkiman. Normalmi llakisqa sientekuyqa imaraykuchus kayqa kawsayta peligropi churanman. Hampiq equipoykiwan rimay imakuna suyanaykipaq, chaymanta ima ruwanaykipaqpas. Paykunaqa kusisqa kutichisunkiku tapukuyniykikunata.

Yuyariy huk resumen hina (Wasiyman apakuy willakuy) .

Tullu tullukuna mana allin ruwayqa sinchi sasachakuymi . Ichaqa yuyariy, kanmi askha causas posibles, hinallataq kan askha imaymana tratamientokuna hinallataq estrategias de manejo. Aswan importanteqa temprano diagnostico ruwaymi, allin especialistakunamanta hampichikuy, chay kamachikuykunata qatipaspay.Sichus ima tapukuyniykipas otaq llakikuyniykipas kaymanta kan chayqa, ama manchakuychu doctorwan rimayta. Paykunaqa yanapasunaykipaqmi kachkanku.

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