¿Sonqoykiq iskay t’aqa t’aqakuynin hark’asqachu kashan? (Bifurcación Bloqueo) ¡Kaymanta rimasun!

Kunan punchawmi rimasunchik achka runakunapaq ancha allin kaqmanta, ichaqa ichapas mana anchatachu yachanku. ¿Mayninpichu sinqaykipi k’iski, samay sasachakushan? Icha, ¿hayk’aqllapas uyarirqankichu huk amigoyki sonqo onqoymanta rimaqta? Chayna pachakunapiqa huknin sasachakuy uyarisqanchikqa sunqunchikpa yawar sirk’ankunawan tupaq sasachakuymi, chaytam sutichanku ‘Bloqueo de Bifurcación’ nispa. Pisi rimayllapi, kayqa huk hark’aymi, maypichus huk venamanta huk k’allma yawarta apamun sunquman k’allmakuna kasqanpi. Kayta aswan sut’ita qhawarisun, ¿riki?

¿Imataq kay ‘Bifurcación Bloqueo’?

Allinmi, kunanqa qawasun ima kay 'Bifurcación Bloqueo' nisqalla kasqanmanta. Piensariy, sunqunchikqa yaku bomba hinam. Kay bomba llamk’ananpaqqa sapa kuti yawarta quna tiyan. Chay yawartaqa sonqo aychakunamanmi apakun yawar ch'unchulkunaq huk sistema especialninwan, chaytan sutichanku Arterias Coronarias nispa. Chay hatun yawar sirk’akunaqa wakin cheqaskunapin huch’uy k’allmakunapi t’aqakun, imaynan hatun sach’aq k’allmakuna k’allmakuna lloqsimushan hinata. Utaq, piensawaqmi huk ñan chimpapuray hina, chaypim huk ñan iskayman rakikun.

Huk hatun arteria aswan huch’uy k’allmaman t’aqakusqan cheqastaqa ‘bifurcación’ nispa sutichanku. Chaymi, sichus kay rakinakuy, chiqap kananpaq, huk ‘Y’ nisqaman rikchakuq junción hina huk puntopi kachkan, hinaspataq huk bloqueo arteria ukupi rikurin wira huñukusqanrayku (kaytaqa sutichanchik ‘placa’ ), chaymantaqa chaytam sutichanku ‘bloqueo de bifurcación’ . Kay ‘placa’ nisqaqa colesterol, wira, calcio nisqamanta ruwasqa depósito nisqa. Doctorkunapas chay huch’uy k’allma arteriakunatan sutichanku ‘lado-rama vasos’ nispa . Kay wira depósitos kay bloqueo kaqtaqa sutichankutaq ‘lesiones de bifurcación’ . ¿Entiendenkichu? Chayqa ñanpi huk junction nisqapi embotellamiento hinam.

¿Kanchu laya kay bloqueos nisqakuna?

Arí, kay bloqueo nisqapas hukniraymi kanman. Chayqa, doctorkunam chay vena maykama wichqasqa kasqanman hina yachanku. Huk vena k’iskiykuptinqa hampi rimaypiqa ‘Estenosis’ nispapas sutichanchikmi. Aswantaqa iskay laya ‘Bifurcación Bloqueo’ nisqa kan:

• Oclusión simple: Kayqa ruwakun mayk’aqchus aswan pisi 70% ukhu diámetro venamanta hark’asqa kachkan. Kayqa niyta munan yawar puriyqa huk chhikanta hark’asqaraq, ichaqa kanmanmi ima hark’aypas.
• Compleja oclusión: Kaypim chay sasachakuyqa aswan hatunyarun. Aswan 70% venamanta, utaq kimsa tawamanta aswan vena ukhumanta, hark’asqa kanman. Wakin kutiqa aswan huk oclusión kanman achka sitiokunapi. Utaq yawar ch’unchul k’askanasqa kanman, utaq calcio depósitos nisqakuna rikhurinman (kaytaqa ‘calcificación’ nispa sutichanchik).(niy) Vena pirqaqa k’ullu kanman, mana ancha llañuchu. Huk kaqninmi, wakin kutipiqa kay harkakuyqa kanmanmi huk sitiopi maypichus uchuy rama vena ancha filoyuq ángulo nisqapi (70 gradosmanta aswan) siq’isqa kachkan. Chayna kaptinqa aswan sasaraqmi hampiyqa, hampinapaq equipokunawan hampiyqa sasa kasqanrayku.

¿Hayka comuntaq kay ‘bloqueo de bifurcación’?

Yaqapaschá tapukunki imayna comun kasqanmanta. Chiqamanta, yupakun kay 15% kaqmanta 20% kaqkama tukuy casos kaqmanta kay enfermedad coronaria (EADA) kaqmanta mayqinkunachus hampichikuyta necesitanku, utaq yaqa huk pichqamanta, kay ‘bloqueo de bifurcación’ kaqwan. Chaymi, manaña chay hina comúnchu kanman chaypas, huk condición askha runakunata afectanman.

¿Imataq chayta ruwan?

Bueno, ¿imataq aswan hatun causa kay bloqueo? Ñawpaqta nisqaykichis hina, kaypa saphinqa yawar sirk’anchiskunaq perqan ukhupi aceitekuna wirakuna huñukusqanmi, chaymi chay ‘placa’ . Chayqa huk mawk’a unu tubo hinan, tiempowanqa oxidakuspa qhellikunata huñuspa tubo ukhupi wisq’akun. Tiempowanqa kay ‘placa’ nisqa huñukun, chaymantataq arteria ukhupi pasajeta k’iskiykun. Chaymantataq sonqoq necesitasqan yawar, chaymi oxígeno, nutrientekuna ima, mana allintachu purin. Kay ‘Bloqueo de Bifurcación’ nisqapas kikin categoría nisqamanmi pertenecen kay enfermedad arteria coronaria (CAD) nisqamanta .

¿Pitaq aswan peligropi tarikun kay unquywan unqunanpaq?

Kunanqa qhawarisun pikunachus aswanta kay unquywan hap’ichikunku, utaq imakunachus chay factores de riesgo kanku. Ancha allinmi chaykunamanta yachayqa, wakin kaqkunata controlayta atisqanchisrayku.

Generalmente, warmikuna aswanta kay CAD kaqwan chanta kay Bloqueo de Bifurcación kaqwan kay menopausia kaqmanta , kaytaq niyta munan manaña sapa killa menstruacionniyuqchu kanku, chanta qharikuna aswanta kay CAD kaqwan kanku kay 45 watayuqmanta qhipaman.

Chaymantapas, kanmi huk achka riesgokuna:

• Diabetes Mellitus: Diabetes onqoyniyoq runakunaqa aswantan yawar ch’unchulkunapi sasachakuykunata tarinku, diabetes onqoyqa yawar ch’unchulkunaq perqankunatan dañanman.
• Llumpay llasaq kay utaq wirayay: Cuerpo llasaynin yapakuptinqa sunqunchikmi sasachakun chayta hapinanpaq, chaymi astawan llamkanan.
• Familiapi cardiovascular unquymanta: Wakin kutiqa kayqa kanman influencias genéticas kaqrayku.
• Yawar ñit’iy (Hipertensión): Yawar ñit’iyqa sapa kuti mana necesario ñit’iy venas nisqapi kasqanmi. Chaynapim venakunata waqllichinman.
• Alta colesterol: Colesterol nisqaqa aswan hatunmi placakuna ruwakunanpaq, aswantaqa "mana allin" colesterol (LDL) nisqa hatun kaynin.
• Mana ejercicio ruway:Cuerpo mana ejerciciota ruwaqtinqa aswanta wirata huñukun, sonqoq qhali kayninpas pisiyapunmi.
• Mana allin mikhuy: Sichus sapa kuti mikhunki askha aceiteyoq, azúcarniyoq, kachiyoq mikhuykunata chayqa, askha peligropin tarikunki. Yuyaymanasun ch’usaq mikhuykunapi, usqhaylla mikhuykunapi, asukarniyuq upyanakunapi, rawk’asqa mikhuykunapipas... Kaykunata mikhuspallapuni chayqa, sasachakuykunan rikhurinman.
• Cigarrota pitay otaq tabacota utilizay: Cigarrota pitayqa sonqoq aswan hatun enemigonkunamanta hukninmi. Tabacopi kaq químicos nisqakunaqa yawar sirk’akunatan chiqanmanta waqllichin.

¿Imakunataq kaypa sintomakunan?

Bifurcación Blockage kaqpas huk laya arteria coronaria unquy (CAD) kasqanrayku, sintomasqa kaqlla. Ichaqa wakin kutipiqa kay unquyqa mana ima sintomayuqlla kanman. Ichaqa aswan riqsisqa sintomakunaqa kanku:

• Angina: Kayqa sinqapi nanay utaq t’ikrakuy, k’iskiy. Wakin runakunam ninku sinqapi llasaq kasqanmanta, utaq sinqapi llachpakuchkanmanpas hina. Kay nanayqa aswan mana allin kan ejercicio ruwaypi, escaleraman wichaspa, utaq sunqupi ñit’iy kaptin.
• Chiri sudorkuna: Qunqayllamanta chiriwan sudorwan sientekunkiman, astawanraq sinqa nanaywan.
• Uma muyuy utaq llampu umayuq sientekuy: Mana sayayta atiq hina sientekuspa , ñawiyki azulman tikrakuchkan.
• Sayk’usqa kaypas pisi kallpa kaypas: Yaqapaschá sayk’usqa sientekunki, manataqmi imatapas ruwayta atiwaqchu. Chaymantapas sasachakuwaqmi ñawpaqpi mana sasa ruwaykunata ruway.
• Sonqo t’oqyay: Sonqoykiq kuyuriyninta uyariwaq hina sientekuy , otaq sonqoyki aswan usqhaylla t’oqyashaqta, sinqaykipas t’oqyashan hina.
• Nausea: Nausea nisqa sientekuy, ichapas vomitaypas.
• Pisi samay: Aslla ruwayta ruwaspapas pisi samayniyuqmi sientekunki. Wakin kutipiqa, puñuchkaspapas samaypiqa sasachakuwaqmi.
• Hombro utaq maki nanay: Wakin kutiqa kay nanayqa sinqamanta qallarispa kunka, quijada, hombro utaq lluq’i maki urayman purinman.

Importante: Sichus huk otaq askha kay sintomakunayoq kanki chayqa, ama yuyaykuychu cuerpoykipi onqoy kasqanmanta. Chaylla doctorman riy.

¿Imaynatan doctorkuna chayta reparanku?

Sichus kay sintomakunawan kanki chayqa, doctorman rispaykiqa askha pruebakunatan ruwanman, chhaynapi yachananpaq sichus kay ‘bloqueo de bifurcación’ otaq huk sonqo onqoy kasqanmanta. Chaykunamanta wakinmi:

• Cateterización cardíaca nisqawan angiograma nisqawan ima:Chaypaqqa huk huch’uy tubo (catéter) nisqatan makiykipi otaq chakiykipi yawar ch’unchulninta sonqoykiq arteria coronaria nisqaman pasachinki, chaymanmi huk especial tinteta churanayki, radiografía nisqawantaq fotokunata horqonayki. Chaynapim sutillata qawanki arteriakunapi imapas wichqasqa kasqanmanta hinaspa hayka kasqanmanta.
• Angiograma de tomografía computarizada coronaria (CCTA): Kayqa CT especial nisqa, kimsa dimensional (3D) nisqa imaymanakunata qhawaspa imaynatachus yawar sunquman purin, arterias nisqapi ima bloqueos kasqanmanta ima.
• Tomografía de coherencia óptica intravascular (IVOCT): Kayqa ancha ñawpaqman puriq técnica. Catéter churasqa kaptinpacha, huk llañu instrumentu chayninta pasanku chaymanta huk yawar ch’unchul ukhupi placakuna churasqa, vaso pirqap capasnin, ancha sut’i, alto definición imaymanakunapi rikukun.
• Ecografía intravascular (IVUS): Kayqa ecografía nisqapas, yawar sirk’akuna ukhuta qhawaq. IVOCT hina, allinta qhawayta qunman venas pirqakunap imayna kasqanmanta, ‘placa’ nisqap imayna kasqanmanta ima.
• Reserva de flujo fraccional (FFR): Kayqa huk yawar ch’unchul ukhupi, iskaynin ladomanta bloqueo nisqapi, presión nisqap chiqan kayninta tupun. Allinta chaninchanman maykamachus bloqueo kasqanmanta, chaymanta yachayta atinman sichus hampichikuy necesitakun chayta.

¿Ima hampikunataq chaypaq?

Huk ‘bloqueo de bifurcación’ hampiyqa wakin kuti huk chhika sasachakuy kanman. Imaraykuchus rimasqay vasos de ramas laterales nisqakunaqa aswan huch’uymi, arteria principalmanta ramachakusqanku ángulo nisqapas afectasqa kashan. Chaymi aswan sasachakuyniyuq kanman chayanapaq hinaspa hampinapaq, hatun yawar sirk’akunamantaqa.

Doctorkunaqa angioplastia nisqa ruwaytan ruwanku. Chaypaqqa k’iskisqa arteriatan hatunyachina. Chaymantataq, huk huch’uy alambre malla tubo , stent sutiyuq, arteriaman churanku yawar purinanpaq mana wakmanta ñit’ispa. Angioplastia nisqapas, stenting nisqapas intervenciones coronarias percutáneas (PCI) nisqa .

Pisi rimayllapi, kaymi kan angioplastia kaqpi chaymanta stent churaypi:

1. Doctorqa qaranpi huk huch’uy kuchusqata ruwan, muñecaykipi otaq ingle nisqapi, chaynintataq catéter (huk llañu, flexible tubo) yawar ch’unchulman churan.

2. Chaymantaqa kay catéter nisqataqa allintam yawar sirk’akunata pusanku sunqupi wichqasqa kasqanman. Chaytaqa ruwanku radiografía nisqawanmi.

3. Cateterpa tukukuyninpi huk uchuy globo nisqa kachkan. Chay hark’asqa cheqasman chayaqtin, globota phukuqtin, chay venapi k’askasqa placaqa venaq perqankunaman k’askakun, venataq aswan anchoman tukupun.

4. Chaymantaqa kanmi stent.Hukninmi (globopa hawanpi utaq sapaq) venaman churakun, globota phukurqunku, stenttapas vena pirqaman ñitiykunku. Chaymantataq chay globota horqonku, chaywanmi stent nisqataqa vena ukhupi maychus kananpi saqenku, chaymi venaqa manaña hukmanta k’iskikunchu.

Kay hampiymanta qhipaman, hampiqniyki huk laya yawar llañuyachiq hampita qusunki ‘terapia doble antiplaquetaria’ (aspirina hinallataq clopidogrel hina) huk pachapaq, mana yawar ch’unchulkuna stent ukhupi ruwakunanpaq. Ancha allinmi kay hampita hampiqniykipa nisqanman hinapuni upyay, tukuy tiempopaq.

Técnicas especiales de stent ‘bloqueo de bifurcación’ nisqapaq.

Iskay clase stent nisqakunan kan arteria coronaria (CAD) nisqa onqoyta hampinapaq . Hukninmi q’ala q’illaymanta stent. Hukninñataqmi droga- eluyente stent. Kay stent hampi-eluyente llamk’an kay riesgota pisiyachinapaq kay arteria kaqmanta k’iskikunanpaq (restenosis).

Kanmi achka hatun stenting técnicas llamk’achisqa kay bifurcación bloqueos hampinapaq:

• Stent provisional: Kaypiqa doctorqa arteria principalllapin stent nisqataqa churan. Lado ramayuq vasoqa manam stentniyuqchu. Ichaqa sichus hatun arteria hark’akupun, otaq sintomakunayoqlla kanki chayqa, qhepamanmi chay arteriaman stent churakunman.
• Iskay stentwan ruwaykuna: Ancha sasachakuyniyuq bloqueokunapi, utaq rama venapi bloqueopas ancha hatun kaptinqa, doctorqa stentkunata churanqa iskayninpi, hatun yawar sirk’api, aswan huch’uy rama venapipas. Chaypaqqa imaymana técnicas nisqakunan kan (e.g., Culotte, T-stenting, Crush).

Kunanqa pruebas clínicas ruwakuchkan kay dedicado stent lado-rama kaqpi ruwasqa kay juch’uy rama venas kaqman yaykunanpaq.

¿Hampikuykuna sasachakuykunata apamunmanchu?

Complicaciones wakin kuti wakinpi rikhurinman, ichaqa mana tukuychu, runakunapi mayqinkunachus angioplastia kaqwan chanta stent kaqwan ruwasqa karqanku huk ‘Bloqueo de Bifurcación’ kaqpaq . Iskay hatun kaqkunam:

• Reestenosis in-stent: Kayqa cicatriz tejidos stent kasqanpi, stentpa uranpi utaq ukhupi rikhuriptin, chaywantaq arteria yapamanta k’iskiykukun. Kayqa aswanta ruwakun suqtamanta chunka iskayniyuq killakama kay stent churasqamanta. Chayna kaptinqa, angioplastiawan utaq huk hampiwanpas arteriataqa hukmantam hatunyachina kanqa. Droga eluyente stent nisqakunan anchata pisiyachirqanku kay riesgota.
• Trombosis de stent: Kayqa yawar ch’unchulkuna stent kasqanpi, yawar ch’unchul ukhupi ima rikhuriptin. Kaytaqa ‘Trombosis’ nispa sutichanku.Kayqa huk chhika peligroso situación, imaraykuchus kay yawar coágulo qunqayllamanta tukuyninpi arteriata hark’anman chanta sunqu unquyta rikhurichinman. Kay ‘terapia doble antiplaquetaria’ allinta hap’iyqa kay riesgota anchata pisiyachinman.

¿Manachu kayhina mermeladakunata harkayta atikunman?

¿Cheqaqtachu kanman imakuna ruway atisqanchis kay clase bloqueokunata hark’anapaq? Aswan llapan! Kay ruwaykunata qatispa sunquykita amachanapaqqa pisiyachinman riesgoykita kay arteria coronaria (CAD) kaqwan chanta kay aterosclerosis kaqwan – huk unquy maypichus wira depósitos arterias ukhupi huñukun, chayraykutaq rakhuyapun chanta manaña elasticidadninkuta.

• Presión alta nisqamanta controlakuy: Importantemi mikhuyniykipi kachita pisiyachiy, doctorpa nisqanman hina hampikunata tomay, sapa kutilla presión arterial nisqatapas qhawarichiy.
• Alcoholta pisiyachiy: Atisqaykiman hina pisiyachiy trago tomayta. Ama sapa p’unchaw tragota ukyaychu. Vicioyoq kanki chayqa, yanapayta maskhay.
• Sunqu allin mikhunata mikhuy: Kayqa ancha allinmi colesterol nisqa pisiyananpaq. Karunchakuy achka wirayuq, achka azúcarniyuq, procesado mikhuykunamanta, aswanta mikhuy rurukunata, verdurakunata, legumbrekunata, fibrayuq mikhuykunata (arroz pardo, avena, lenteja hina), challwakunatapas (aswantaqa challwakuna omega-3 nisqayuq salmón hinallataq caballa hina) .
• Wiraykikunamanta allinta qhawariy: Pisiyachiy mikhuykunata mikhuyta askha wira saturado nisqayoq, trans nisqayoq ima (e.g., puka aycha, aycha procesado, t’anta ruwasqa, ukhu rawk’asqa mikhuykuna). Ejemplopaq, coco aceiteqa manan allinchu qanpaq nishuta. Aceitunas aceiteta hinallataq canola aceiteta hina qhali aceitekunata pisillata utilizana.
• Diabetes onqoyta controlay: Diabetes onqoyniyoq kaspaqa ancha allinmi allinta controlanaykipaq. Dieta, ejercicio ruway hinaspa hampikuna tomayqa ancha allinmi.
• Ama cigarrota pitaychu: Sichus cigarrota pitanki chayqa, yanapayta maskhay saqepunaykipaq. Cigarrota pitaq runakunapa muyuriqninpi kayqa (cigarrillo pasivo) mana allinpas kanmanmi.
• Aycha kallpawan kay: Sapa p’unchaw 30 minutollapas ejercicio ruwayqa, semanapi 5 p’unchaw, yanapasunkiman qhali llasayniyuq kayta, sunquykita kallpachayta ima. Puriyta, bicicletapi puriyta, nadayta imakunatapas ruwawaqmi.
• Estrés nisqa pisiyachiy: Kallpanchakuy yuyayniykita samarichinaykipaq yoga nisqawan, yuyaymanaywan ima.

¿Imaynataq kanman ‘bloqueo de bifurcación’ nisqayuq runapa saludnin?

Wakin yachaykunaqa ninku kay tasa de éxito kay bloqueo de bifurcación hampiypaq kay angioplastia kaqwan chanta kay stent kaqwan yaqa 40% kaqta. Ichaqa kayqa huk unqusqamanta huk unqusqaman hukniray kanman, imayna bloqueo kasqanman hina. Kayqa niyta munan wakin runakunaqa hampichikusqanku qhepamanpas sonqonkupi sintomakunayoqraqmi kankuman. Chayraykun ancha allinpuni sonqoykita amachaspallapuni puriyqa, sonqopaq allin mikhunata mikhuspa, necesario kaqtinqa pisiyachispa, kamachisqa hampikunatapas hap’ispa. Chaymantapas allinmi kanman doctorwan sapa kuti rimanaykipaq hinaspa necesario pruebakunata ruwanaykipaq.

¿Hayk’aqmi doctorman rinayki?

Chaynata piensaspaykiqa, qamSichus huk infarto kaqwan kanki (e.g. sinchi sinqa nanay, sasa samay, sudor, vomitar), 911 utaq aswan qaylla servicio de ambulancia de emergencia kaqman (e.g. 1990 Suwaseriya) chaylla waqyay. ¡Ama tiempota usuchiychu!

Chaymantapas, doctorman riy sichus mayqenpas kay sintomakunayoq kanki, chay sintomakuna mana chinkaq otaq sapa kutilla rikukun chayqa:

• Sinqa nanay (angina) , maki utaq hombro nanay.
• Chiri sudorkuna.
• Sasa samay.
• Sinchi sayk’uy otaq mana imarayku pisi kallpa kay.
• Uma muyuy utaq sunqu utqaylla kuyuriy.

¿Imatataq doctorta tapunay?

Allinmi kanman kay tapukuykunata ruway doctorman rispayki. Chaynapim yanapasunki imayna kasqaykita allinta entiendenaykipaq:

• ¿Imataq kanman kay ‘Bifurcación Bloqueo’ nisqa ruwasqaymanta ?
• ¿Peligropichu kashani huk yawar sirk’akunapipas chay hina bloqueokuna kananpaq?
• ¿Ima hampiytaq ñuqapaq yuyaychakun? ¿Haykakamataq angioplastia hinaspa stent nisqawan kay bloqueo nisqa allinchanqa?
• ¿Ima laya stenttataq yuyaychanki? (e.g., droga-eluyente stent?)
• ¿Hayka stentkunatataq necesitasaq?
• ¿Ima peligrokunapin kanman chay hampichikuywan?
• ¿Hayk’a tiempon hampichikunay hampichikusqaymanta?
• ¿Ima cambiokunatan ruwanay kawsayniypi sonqoyta amachanaypaq?
• ¿Ima sasachakuykunan kanman hampichikusqan qhepaman, imaynatataq chaykunata cuidanay?

Kaymanta aswan importante yachasqanchis (Wasiyman apakuy willakuy) .

Bifurcación Bloqueo nisqaqa sunqupi huk arteria coronaria nisqap tinkuyninpi hark'asqam, sunquman yawar purinanta hark'aspa. Wakin kutipi hampinapaq sasaña kanman chaypas, kanmi ñawpaqman puriq hampikuna angioplastia hinallataq stent nisqawan.

Ichaqa aswan importanteqa kay onqoy mana kananpaq kallpachakuymi , hampichikuspapas sonqoykita amachanayki, allin kawsaypi cambiokunata ruwaspa (allin mikhuy, ejercicio ruway, cigarrota saqey ima). Sichus sinqa nanay utaq samay pisiyay hina sintomakuna kan chayqa, allinmi kanman hampiqpa yuyaychayninta maskhay mana mana kasuspa. ¡Yuyariy, sonqoykiqa aswan valorniyoqmi! Qanpa responsabilidadniykin chayta cuidanaykipaq.

` Sunqu unquy, bifurcación bloqueo, CAD, angioplastia, stent, sinqa nanay, sunqu