¿Kay sintomakunayuqchu kanki? ¡Síndrome de Cushing nisqamanta rimasun!

¿Hayk’aqllapas uyarirqankichu Síndrome de Cushing nisqamanta? Chay sutiqa huk chhika musuqchá qampaq kanman. Pisi rimayllapi, chay unquyqa cuerponchikpi cortisol hormona nishuta ruwaptin. Wakin runakunaqa hipercortisolismo nispapas sutichanku. "Síndrome" nisqaqa hukllachasqa sintomakuna huñusqam. Yaqapaschá rikurqanki wakin runakunaq síndrome de Cushing nispa sutichasqankuta.

Hinaptinqa, ¿imataq kay cortisol?

Cortisol nisqaqa kurkunchikpi huk hormona esteroide nisqa. Sapa kutim sutichanchik "hormona de estrés" nispa, estrés nisqapi kaptinchikqa cuerponchik aswan cortisol nisqatam lluqsichin. Kay pachakunapiqa cortisol nisqa yanapawanchik:

• Sonqoykiq ritmon yapakun.
• Yawarpa tanqayninmi yapakuchkan.
• Yawarpi azúcar nisqa kayninta kamachin.
• Samayta kamachin.
• Aychakuna tensionta yapan.

Mana chayllachu, aswanpas estresado kaqtinchisqa, cortisol yanapallantaqmi huk ratollapaq sistemakunata wisq’ananpaq, chaykunaqa manan chay tiempopi cuerponchispaq ancha allinchu, ejemplopaq, sistema digestivo nisqatapas, sistema reproductivo nisqatapas.

Cortisol nisqaqa kurkunchikpaq ancha allin hormona. Cortisolqa ancha allinmi kaykunapaq:

• Yawarpa tanqayninta waqaychay.
• Yawarpi azúcar nisqa kayninta allinta kamachina.
• Inflamación nisqa pisiyachiy.
• Yuyariykunata hatarichiy.
• Samaynikita controlay.
• Kurkupi kachita allinta waqaychay.
• Mikhusqanchik mikhuykunata kallpaman tikray.

Cortisol nisqakunaqa riñonchispa hawanpi iskay huch’uy glándulas nisqakunan kamachin, chaykunaqa kanku glándulas suprarrenales nisqakunan, umanchispi glándula pituitaria nisqawan, hipotalamo nisqawan ima, chay glándulas pituitarias nisqapa hawanpin kashan.

Síndrome de Cushing nisqa unquyqa tumor nisqawanmi rikurin . Kayqa iskay hatun ruwaykunapi kanman:

• Endógeno: Kayqa niyta munan, cortisol nisqawan ruwasqa unquy kasqanmanta, chay unquyqa cuerponchik ukhupi ruwakun.
• Exógeno: Kayqa niyta munan huk unquyqa hawamanta ruwasqa kasqanmanta, wakin hampikuna huk hampi unquykunata hampinapaq hap’isqamanta efecto secundario hina.

¿Pikunataq aswanta Síndrome de Cushing nisqawan unqunku?

Kay síndrome de Cushing aswanta rikukun wawakunapi, wayna sipaskunapi, kuraq runakunapi ima. Aswanta rikukun kay 25 watayuqmanta 50 watayuqkama runakunapi , kay cortisol kaqwan hampikunata upyaq runakunaqa (kayhina, asma kaqpaq chanta kay artritis reumatoide kaqpaq hampikunata) aswan riesgoyuq kanku kay unquywan unqunankupaq. Yaqa 70% runakuna kay síndrome de Cushing kaqwan warmikuna kanku chanta 30% qharikuna.

¿Hayka comuntaq kay situacionqa?

Kay síndrome de Cushing nisqaqa ancha pisilla unquymi , sapa wata huk millón runakunamanta 40manta 70kama.

¿Imapitaq hukniray kanku Síndrome de Cushing nisqawan Enfermedad de Cushing nisqawan?

Cushing unquyqa huk laya Cushing unquymi. Chayqa pituitaria nisqapi allin tumor nisqawanmi. Kay tumorqa ACTH (hormona adrenocorticotrópica) nisqa hormona nisqatam llumpayta lluqsichin . Chaywanmi glándulas suprarrenales nisqakuna llumpay cortisol nisqakunata lluqsichinku.

Kay síndrome de Cushing kaqwan kaqkunamanta, aswan 70% machu runakunamanta chanta 60% chanta 70% kaqkama wawakunamanta chanta wayna machukunamanta kay laya Cushing unquyniyuq kanku.

¿Imayna hampiqkunataq Síndrome de Cushing unquyta hampinku?

Médico generalniyki huk especialistaman apachisunki kay endocrinólogo sutiyuq kay unquyta riqsinanpaq chaymanta hampinanpaq.

¿Síndrome de Cushing wañuypaqchu kanman?

Arí, Síndrome de Cushing unquyqa wañuypaqmi kanman mana allinta hampichikuspaqa. Mana hampisqa kaptinqa, kay hatun cortisol nisqa (hipercortisolismo) imaymana qhali kay sasachakuykunamanmi apayta atin. Kay hina:

• Infecciones nisqakuna
• Yawar ch’unchul, astawanqa pulmonkunapi, chakikunapi ima
• Depresion
• Sunqu unquy
• Llasaq kay
• Yuyariypi sasachakuykuna utaq yuyaymanay sasachakuy
• Yawar ñit’iy hatun utaq colesterol nisqa hatun
• P’akisqa tullukuna
• Diabetes tipo 2, prediabetes utaq glucosa ayuno mana allin kaqwan

Mana hampichiptinkuqa, síndrome de Cushing unquyqa wañuymanraqmi apakunman.

¿Imakunataq Síndrome de Cushing nisqa unquyta apamun?

Síndrome de Cushing kaqqa cuerpopi cortisol nisqa askha kasqanraykun. Kanmi achka imaraykupas:

• Glucocorticoides hampikuna llamk’achiynin: Glucocorticoides hampikuna (kayhina, prednisona) llamk’achinku kay asma crónica, artritis reumatoide, lupus, sarcoidosis, chanta achkha wak autoinmune unquykunata hampinapaq mayqinkunachus inflamación crónica kaqta ruwanku. Kay hampikunata unay pacha hap’iyqa “iatrogénico” utaq exógeno síndrome de Cushing kaqta rikhurichinman. "Iatrogénico" simiqa, huk hampi hampiwan ruwasqa kasqanmantam niyta munan.
• Tumor pituitario: Síndrome de Cushing ( mana síndrome de Cushing iatrogénico kaqwan) kaqqa kay tumores pituitarios kaqwan, mayqinkunachus llumpay ACTH kaqta ruwanku, kay hormona kay glándulas suprarrenales kaqman nin cortisol ruwanankupaq, chanta kay 8 runamanta 10 runakunamanta. Kay layataqa Cushing unquy nispa sutichanku.
• Tumores corticales adrenal: Glándula suprarrenal nisqap hawanpi wiñaq tumorqa llumpay cortisol nisqatam ruranman. Kaykunaqa aswanta mana allin tumorkuna kanku. Ichaqa wakin kuti kay tumor huk carcinoma cortical adrenal kanman, huk ancha pisilla laya cáncer adrenal kaqmanta.
• Pulmón, páncreas, tiroides chaymanta timo tumores: ACTH ruwasqa tumores hawa glándula pituitaria kaqmanta, kayta sutichanku síndrome ectópico ACTH. Kay tumores nisqakunaqa aswantaqa millay unquyniyuqmi. Chaykunamanta aswan riqsisqaqa huch’uy células pulmonmanta cáncer.

¿Síndrome de Cushing unquyqa herenciamantachu?

Yaqa llapanpim mana . Yaqa llapan casos kay síndrome de Cushing kaqwanqa mana hereditariochu kanku.

¿Imakunan Síndrome de Cushing onqoypa sintomakunan?

Aswanta kay síntomas kaqkunamanta mayqinkunachus específicos kanku kay síndrome de Cushing kaqpaq, kantaq kay síntomas mayqinkunachus comunes kankuman kay achkha wak condiciones kaqpi. Mana llapa runachu kaqlla sintomakunayuq kanqa. Kay sintomakuna kanman:

• Uyapi (wakinkuna kayta "killa uya" nispa sutichanku), wiksapi, kunka qhipanpi (wakin kayta "búfalo chukcha" nispa sutichanku), sinqapi ima usqhaylla llasaynin.
• Puka, muyu uya.
• K’irikunaqa tiempotan necesitan qhaliyananpaq.
• Yawar ñit’iy (hipertensión).
• Uyapi, kunkapi, sinqapi, wiksapi, ñuñupi, piernapi ima llumpay chukcha wiñaynin, utaq chukcha chinkachiy (calvo).
• Diabetes.

Huk sintomakunan kanman:

• Wiksapi llimp’i llimp’i llimp’ikuna rikhuriynin.
• Makikunata, chakikunatapas mana sasachakuspalla chukchuy.
• Debilidad general y sayk’u kay.
• Mana allinta rikuy hinaspa uma muyuy.
• Aychakuna pisi kallpayay hinaspa makikuna usuchiy.
• Qharikunapi libido cambiay hinaspa disfunción eréctil nisqa.
• Wawakunapi mana allin wiñaynin.

¿Hayk’a unaytaq Síndrome de Cushing nisqa unquyqa kan?

Hayk’a unaytaq kay síndrome de Cushing kaqqa imaynatachus hampichikusqaykimanjina kanqa. Yaqa llapan runakuna kay hatun niveles de cortisol kaqwan (hipercortisolismo) allinyanku huk pisi semanas hampichikusqankumanta.

¿Síndrome de Cushing unquyqa samay sasachakuykunatachu apamun?

Manam.Pisi samayqa mana huk sintoma característicachu kay síndrome de Cushing kaqmanta.

¿Síndrome de Cushing unquyqa osteoporosis unquytachu apamun?

Arí. Síndrome de Cushing unquyqa tullukunata pisiyachinman. Chayqa p’akikuymanmi apawasunman, astawanqa unayña chay onqoywan kashanki chayqa. Pisi tullukunapas nanaytam apamunman.

¿Síndrome de Cushing hipocalemia unquytachu apamun?

Hipocalemia nisqaqa yawarnikipi potasio nisqa pisilla kasqanraykum. Kay unquyqa rikhurinman sichus síndrome de Cushing kaqwan kanki.

¿Imaynatataq Síndrome de Cushing unquyta riqsinku?

Sichus doctorniyki sospechan alto niveles de cortisol (hipercortisolismo), kanmi wakin kamachiykuna qatinqaku. Tapukunqaku, historia médica nisqaykitapas ruwanqaku, examen físico nisqatapas ruwanqaku, chaymantataq wakin prueba de laboratorio nisqakunata kamachinqaku. Chaymantapas huk tiempon qhawasunkiman.

Síndrome de Cushing wakin kutipiqa huk chhika sasachakuyniyuq kanman diagnosticanapaq. Sichus doctorniykiman willanki sayk’usqa kasqaykita, llasaqyasqaykitapas chayqa, manapaschá chay ratochu yuyaykunkuman síndrome de Cushing nisqapi. Kayqa kanman kay sintomakuna achkha imaymana unquykunapi comun kasqanrayku.

Hinallataq, kay síndrome de Cushing kaqwan wakin kuti pantasqa kanman kay síndrome de ovario policístico kaqwan utaq kay síndrome metabólico kaqwan . Doctorniykiqa huk onqoykunatan saqenan kanqa diagnostico ruwananpaq.

¿Ima pruebakunatataq ruwakun Síndrome de Cushing nisqa unquyta riqsinapaq?

Doctorniykiqa wakin pruebakunatan ruwanman:

• 24 horas prueba de cortisol urinario: Kay pruebaqa microgramos (mcg) nisqapi tupun mayk’a cortisolchus urinaykipi kasqanmanta. Doctorniykiqa 24 horaspi urinaykita huñunaykipaq nisunki.
• Chawpi tutamanta prueba de cortisol salival: Normalmente, kay niveles de cortisolqa tutapiqa ancha pisilla. Kay pruebaqa qhawan kay niveles de cortisol kaqta kay 11 chaymanta 12 a.m.kama. Sichus síndrome de Cushing kaqwan kanki chayqa, chay pachaqa cortisol nisqaykiqa mana normaltachu kanqa.
• Pisi dosis dexametasona supresión prueba: 1.1.Dexametasona hampiqa cortisol nisqaman rikch’akuq hampim. Kay pruebapaq, huk miligramo (mg) kay hampimanta simiwan tutapi hap’inki, chaymantataq cortisol nisqayki tupukun 8 chaymanta 9 a.m. Kay yawar prueba qhawan sichus glándulas suprarrenalesniyki dexametasona kaqman kutichirqanku chayta pisiyachispa cortisol lluqsichisqankuta. Sichus síndrome de Cushing nisqa onqoyniyoq kanki chayqa, cortisol nisqa onqoyniykiqa askhan kanqa.
• Yawar qhaway: Yawar qhawaypiqa yawarniykipi ACTH nisqa hayk’a kasqanmanta yachakun. Sichus ACTH nisqa pisilla kanman chayqa, tumor adrenal nisqayoqmi kanki. Sichus kay nivel normal utaq hatun kan chayqa, huk tumor pituitario utaq huk tumor ectópico kaqwan kanki.
• Kay prueba de supresión de dexametasona hatun dosis kaqwan: Kayqa rikch’akun kay prueba de supresión de dexametasona pisi dosis kaqwan, ichaqa kay dosisqa 8 miligramos kaqmanta 1. Kay prueba ruwakun aswanta kay prueba pisi dosis kaqwan rikuchiqmanta qhipaman kay hatun niveles de cortisol kaqta tutamantapi chanta kay yawar pruebas rikuchinku kay alto niveles de ACTH kay yawarpi. Kay pruebaqa yanapanmanmi imaraykuchus síndrome de Cushing nisqa onqoyta tariyta. Yanapakunmanmi huk adenoma pituitario (Cushing unquy hina riqsisqa) chaymanta huk tumor huklawkunapi cuerpoykipi (ahinataq pulmonkunapi) huknirayta ruwayta.

Huk kuti doctorniyki síndrome de Cushing kaqwan kasqaykita chiqanchaptin, qatiqnin ruwayqa imachus kay unquyta apamun chayta yachay. Yaqa llapanpim hampi otaq tumor kanman. Sichus glucocorticoides nisqawan hampichikunki chayqa, chaymi yaqapaschá chay onqoyqa kanman, chaymi doctorniykiqa pisiyachinman dosisniykita. Sichus mana glucocorticoides hampita hap’inkichu chayqa, rikuchinman huk tumor kaqta kay glándulas suprarrenales kaqpi, glándulas pituitarias kaqpi utaq wakpi. Doctorniykiqa kayhina imaymana ruwaykunata yuyaychasunkiman kay tumor tariypi yanapanapaq:

• CAT (CT) utaq MRI wiksa: Doctornikiqa CT utaq RM nisqawanmi qawanman glándulas suprarrenales nisqapi tumor kasqanmanta. Kay escaneokunaqa ruwakunman contraste intravenoso kaqwan utaq mana contraste intravenoso kaqwan (contraste IV). Kay pruebakunaqa ancha sensibles kanku kay tumores adrenales kaqta riqsinankupaq.
• Imajinas de resonancia magnética (RM) kay pituitaria kaqmanta:MRI nisqawanmi pituitaria nisqa glándula nisqaykimanta fotokunata horqonku, chhaynapi tumorta maskhanankupaq. Wakin kutikunapiqa, huk RM nisqawanqa manam hunt’asqa diagnosticochu. Yaqa 50% runakuna kay síndrome de Cushing kaqwan huk "normal" RM kaqwan kanku, chanta 10% tumores kaqwan kankuman mayqinkunachus mana kay síndrome kaqwan tupaqchu.
• Muestreo bilateral kay seno petrosal inferior kaqmanta (BIPPS): Kay prueba tarin kay fuente kay ACTH secreción kaqmanta. ACTH hinaspa huk hormona pituitaria nisqakunam glándula pituitaria nisqamanta yawarman lluqsimun. Huk experienciayuq radiologo intervencionista kay pruebata ruwan iskay venas kaqnintakama kay senos petrosales inferiores kaqwan. Kay pruebapa tasa de exactitudninqa 95%manta 98%kamam.
• Sinqapi CT: Sichus doctorniyki tumor ectópico nisqamanta sospechanman chayqa, kamachinkumanmi sinqamanta CT nisqawan qhawanankupaq, chhaynapi cáncer de pulmón nisqa kasqanmanta.

¿Imaynatataq Síndrome de Cushing hampikun?

Ima laya hampikuyqa imaraykuchus cortisol hatun cortisol nisqa kasqanmanta kanqa. Sichus glucocorticoides nisqakunata hap’inki chayqa, doctorniykiqa pisiyachinqachá dosisniykita otaq mana glucocorticoides nisqa hampita qosunkiman.

Sichus síndrome de Cushing onqoyqa tumorrayku kanman chayqa, doctorniykiqa operachisunkimanmi otaq radiación nisqawan hampichikunaykipaq.

Huk akllanataqmi kanman hampiqniyki huk hampita qunanpaq, chay hampiqa cortisol nisqa ruwayta pisiyachin, ahinataq cetoconazol nisqa hampi. Yaqapaschá askha doctorkunawan llank’anayki kanqa chay tumorta hampinaykipaq, síndrome de Cushing onqoypa sintomakunatapas.

• Quimioterapia: Sichus huk tumor cáncer onqoyniyoq, cuerpoq huk partenkunamanpas mast’arikun chayqa, necesitakunmanmi quimioterapia. Ama hina kaspa doctorwan rimay ima efectos secundarios nisqamanta.
• Hampikuna: Cortisol pisiyachiq hampikunata yapay utaq Síndrome de Cushing nisqa unquyta apamuq hampikunata hurquy.
• Radiación: Pituitario tumor nisqataqa manan operaspachu horqonkuman. Chhayna kaqtinqa soqta semanan radiación nisqawan hampichikunayki kanqa. Watakunaraqmi pasanman cortisol nisqa normalman kutinanpaq. Doctorwan rimay ima efectos secundarios nisqamanta.
• Cirugia:Pituitario tumorkunata, adrenal tumorkunata, ectópico tumorkunatapas operaspa horqoyqa allinmi, ichaqa mosoq, aswan pisi cortisol nisqakunamanmi yachanayki kanqa. Kay pachakunapiqa, cortisol hampikunata hidrocortisona nisqa pastillakuna hina hap’inayki kanman. Kay hampitaqa 6 killamanta 18 killakama manaña upyayta atinkichu. Yaqa llapanpim laparoscópica operacionta ruwaruspaykiqa huk otaq iskay punchawllapi hospitalmanta lluqsiyta atinki.

Sichus kay síndrome de Cushing allinta hampikun chayqa, maypipas 2 killamanta 18 killakama allinyananpaq kanman. Kay pachakunapi, chaymanta qhipamanpas doctorwan allinta rimanakuy.

¿Imatan suyakuyman Síndrome de Cushing nisqa onqoyniyoq kaspayqa?

Doctorniykiqa síndrome de Cushing nisqa unquyta hampiyta atinmi, hampinantaqmi. Mana hampichikuptinqa wañuyman apakunman. Usqhaylla doctorman riy, doctorwan rimanaykipaq sintomakunaykimanta.

¿Aswan mana allinchu kanman Síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing nisqa unquyqa aswan mana allinmanmi tukunman mana allinta hampichikuspaqa. Doctorniykiwan rimanakuy hinaspa willay ima musuq sintomakunamanta, aswan mana allin sintomakunamanta utaq ima sasachakuykunamantapas.

¿Imaynatataq pisiyachiyman utaq harkayman Síndrome de Cushing unquyta?

Cuerpoykiqa sapa kutim cortisol nisqawan necesitan. Chaytaqa necesitanki activo kanaykipaq. Samayniykita controlan, mikhusqayki mikhunata kallpaman tukuchin, yawarniykipi azúcar nisqa kayninta allinta kamachin, estrés nisqawan atipachikunaykipaq yanapasunki, aswantataq ruwan. Cortisolqa manan cuerpoykiq enemigonchu, ichaqa nishuta mikhuyqa manan allinchu. Ichaqa manan cortisol nisqawanqa kawsayta atiwaqchu.

Sichus glucocorticoides utaq esteroides nisqakunata hap’inki chayqa, doctorniykita allinta qhawachiy cortisol nisqa hampikunata. Llakikuypaq, mana kanchu imayna hark’anapaq huk tumor Síndrome de Cushing (hipercortisolismo) kaqta ruwananpaq.

¿Imaynataq Síndrome de Cushing nisqawan kawsakuy?

Síndrome de Cushing kaqwan kawsakuyqa sasa kanman, ichaqa mana kawsayta peligropi churaq unquychu kanan tiyan. Yanapasunaykipaq yachachisqa doctorkunam kan, hampikunapas kanmi. Kay hampikunaqa aswanta hampikunman kay síndrome de Cushing kaqmanta chanta allinchanman kay sintomakunata kay alto niveles de cortisol kaqmanta (hipercortisolismo).

Síndrome de Cushing nisqa onqoyqa wakin sasachakuykunapin tarikunki, sonqoykipipas, runamasiykipipas. Wakin runakunaqa p’enqachisqa sientekunkumanmi chukchanku chinkapusqanmanta, chukchanku llumpay wiñasqanmanta, otaq uyankupi, kunkapi qhepapi llasasqankurayku ima. "Killa uya" hinaspa "búfalo horca" iskay kutita yuyaymanachisunkiman situaciones sociales nisqapi participanaykipaq. Tiempowanqa hampikuyqa yanapanmanmi kay sintomakunata allinyachinanpaq. Síndrome de Cushing nisqapas llakikuywan huk uma unquykunawanmi rikurichinman. Necesario kaqtinqa, huk terapeutaman riy consejota chaskinaykipaq, psiquiatramantaq hampichikunaykipaq, chhaynapi yanapasunaykipaq kay efectos emocionales kaqwan kay alto niveles de cortisol kaqwan (hipercortisolismo).

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

Doctorman riy sichus mayqinpas kay síntomas de Cushing kaqwan kanki chayqa:

Warmikunata específicamente afectaq sintomakuna:

• Musuq utaq llumpay uya chukcha wiñaynin.
• Warmi-qhari puñuy munasqankupi cambiay.
• Menstruación nisqapi tikray.

Llapa runaman hap’iq sintomakuna:

• Uyapi (wakinkuna kayta "killa uya" nispa sutichanku), wiksapi, kunka qhipanpi (wakin kayta "búfalo chukcha" nispa sutichanku), sinqapi ima usqhaylla llasaynin.
• Puka, muyu uya.
• Yawar ñit’iy (hipertensión).
• Uyanpi, kunkapi, sinqapi, wiksapi, piernapi llumpay chukcha wiñaynin.
• Diabetes.
• Musuq utaq llumpay acné.
• Wiksapi llimp’i llimp’i llimp’ikuna rikhuriynin.
• Makikunata, chakikunatapas mana sasachakuspalla chukchuy.
• Debilidad general y sayk’u kay.
• Mana allinta rikuy hinaspa uma muyuy.
• K’irikunaqa tiempotan necesitan qhaliyananpaq.
• Aychakuna pisi kallpayay.

¿Ima tapuykunatataq doctorniyman tapunay?

• ¿Ima hampikunatataq tomayman síndrome de Cushing nisqa unquyniypi yanapanaypaq?
• ¿Kanchu ejerciciokuna ruwasqay pisi kallpa aychaykunata yanapanaypaq?
• ¿Kanchu hampikuna churanapaq estrías nisqapi yanapanapaq?
• ¿Síndrome de Cushing unquypaq especialistamanchu rikunay?
• ¿Kunan tomasqay hampikunamanta mayqen hampitapas saqenaychu?
• ¿Ima hampitaq ñuqapaq aswan allin?
• ¿Kanchu ima medidas adicionales preventivas nisqakunapas ruwanay?

Síndrome de Cushing unquyqa sasa unquymi kanman. Chaywanmi pisi kallpayachiwasunman, presión alta, sayk’usunman ima. Operacion, hampikuna, radiación nisqawan hampichikuy, quimioterapia nisqa hampikunaqa sasa kanman. Ichaqa valeqmi, imaraykuchus allin hampichikuspaqa síndrome de Cushing onqoyqa hampikunmanmi.

Resumen (Wasiyman apakuy willakuy) .

Síndrome de Cushing nisqa onqoyqa cuerponchispi cortisol nisqa hormona yapakusqanraykun. Kayqa huk chhika pisilla, ichaqaSichus diagnosticasqa hinaspa allinta hampisqa kanman chayqa, hampikunmanmi . Ancha allinmi hampiqpa yuyaychayninta maskhay sichus sintomakuna kanki uyaykipi punkiy, llasaynin yapakuy, chukchayki llumpay wiñay utaq presión alta. Hampikuy akllanakunaqa hukniraymi imarayku kasqanman hina. Chaymi doctornikiwan tukuy imamanta rimay hinaspa paykunapa nisqankuta kasukuy. Yuyariy, mana sapallaykichu kanki, yanapaypas kanmi.

` Síndrome de Cushing, cortisol, hormonas, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, ACTH, sintomakuna, hampiy, endocrinólogo