¡Imakunatan yachanayki Síndrome Hepatopulmonar nisqamanta!

Sichus qam utaq huk riqsisqayki runa higado unquyniyuq kanki, utaq sichus qam kikiyki chay unquyniyuq kanki, ancha allinmi kay unquymanta yachay, wakin kutipiqa samayta sasachanman. Chaytaqa sutichanchik Síndrome Hepatopulmonar nispa. Chay sutiqa huk chhikanta sasachakuspalla uyarikunman, ichaqa mana sasachakuspalla rimasun, ¿aw? Imaraykuchus chay sasachakuyqa higadomanta pulmonkama rin.

¿Imapunitaq Síndrome Hepatopulmonar nisqa?

Pisi rimayllapi, síndrome hepatopulmonar huk mana ancha rikukuq ichaqa sinchi complicación kay higado unquymanta mayqinchus pulmonkunata afectanman. "hepato" simiqa "higadoman tupaq" niyta munan. "pulmonar" niyta munan "pulmonkunaman perteneceq". ¿Yacharqankichu higadonchikwan pulmonninchik yawar sirk’akunawan tinkisqa kasqanmanta?

Kunanqa yuyaykusun, pipas higado onqoyniyoq kaqtin, astawanqa cirrosis nisqa onqoyniyoq kaqtin, chaypin higadoqa k’ulluyapun pisiyapun, chaymi pulmonwan tupaq wakin yawar ch’unchulkuna mana necesariota hatunyapun. Globo phukuchkaq hina. Hampipiqa kaytam sutichanchik ``Vadilatación`` nispa. Chaynata yawar sirk’akuna hatunyaptinqa, pulmonkunapi yawarpa normal puriyninmi cambian. Wakin kutipiqa, yawarqa manam allintachu pulmonkunapi oxígeno nisqawan chaqrukun, aswanqa chaynintam pasapun. Chayna mana sapa kuti yawar puriytaqa ``Shunts`` nispam sutichanku. Pulmonkunapi yawar ch'unchulkuna hatunyayninqa ``Vasodilatación`` nisqaraykum, chaymanta yawarpi oxígeno nisqa pisiyan chay ``Shunts`` nisqarayku. Kayta sutichanchik ``Hipoxemia`` nispa. ¿Entiendenkichu?

¿Imaynatataq kay unquyqa afectasunki? ¿Sasachakunkichu samayta?

Kunanqa yuyaykushankipaschá: “Allinmi, ¿imaynatan kay afectawan?”, nispa. Kayta aswanta afectaq kaqqa sasachakuy samay (Disnea) . Kayqa manan qonqayllachu hamun, aswanpas pisi-pisimantan yapakun. Wakin runakunaqa qallariypiqa manapaschá anchatachu reparanku. Ichaqa tiempoq pasasqanman hinan chay onqoyqa sinchita yapakunman, chaymi sayashaspapas sasan samay.

Wakin runakunaqa tiyashaspa otaq sayashaspaqa sasatan samaykunku, ichaqa puñuspaqa allintan sientekunku. Wakinpaqqa huk ladomanmi rikch’akun; puñuspaqa sasachakunku samayninkupi, sayarispataq allinta sientekunku. Ichaqa kay pisi samay pachawan aswan mana allin kasqanraykum, Insuficiencia Respiratoria Crónica nispa sutichanchik. Kayqa niyta munan, tukuy imapas mana qunqayllamantachu sayan, ichaqa pisi-pisimanta cuerpoykipa órganonkuna, tejidosninpas mana suficiente oxígeno nisqayuqchu. Kaytaqa hipoxia nispa sutichanchik.

Kayqa ancha peligroso unquymi. ¿Yachankichu imata? Oxígeno nisqa cuerponchispaqqa ancha allinmi. Lliw chinkaruptinqa umanchikta hinaspa sunqunchikta hina ancha allin kaq órganokunatam wiñaypaq dañarunman. Mana allinta hampichikuspaqa kay unquyqa kawsayta peligropi churanman.

¿Pitaq aswanta síndrome hepatopulmonar nisqawan unqunku?

Yachay tarisqankuman hinaqa, yaqa tawa parten otaq 25% runakunan higado onqoywan onqonku, síndrome hepatopulmonar onqoyniyoq kasqankuta. Chantapis rikhurinman kay casos kaqpi kay qunqayllamanta, sinchi insuficiencia hepática kaqpi, kay insuficiencia hepática aguda sutichasqa, ichaqa aswan pisi rikukun.

Yaqa llapanpim kayna pasakun: Cirrhosis de higado nisqawanmi higadowan tinkisqa yawar sirk’akunapi presión yapakun. Hampipiqa ``Hipertensión Portal'' nispam sutichanchik. Chay ``Hipertensión Portal'' nisqa unquymi wakin runakunapi pulmonkunapi yawar ch'unchulkunata hatunyachin, chaymi kay síndrome hepatopulmonar nisqa. Ichaqa ancha pisillapi, ``Hipertensión Portal'' huk causakunarayku rikhurinman, ahinataq yawar ch’unchulkunarayku, kay síndrometaq chaywan rikhurinmantaq.

¿Imataq chiqaptapuni chayta ruwanankupaq?

Chiqamanta, cientificokunaqa manaraq allintachu yachanku imarayku kay unquy, hipertensión portal sutiyuq, wakin runakunapi pulmonkunapi yawar ch’unchulkunata hatunyachin (vasodilatación). Chaymantaqa achka teorías, opiniones nisqakunam kan. Hinallataqmi mana llapanpichu sut’i imaraykun mana llapa runawanchu pasashan, aswanpas wakin runakunallawanmi. Manas chiqanmantachu tupan kay higado unquypa sinchi kayninwan.

Ichaqa huk kaqninmi sutilla kachkan. Pulmonkunapi vasodilatación nisqawanmi yawarpi oxígeno nisqa pisiyapun (Hipoxemia). Pisi rimayllapi, pulmonman wayra yaykumusqanwan, pulmonman yawar pasasqanwanpas mana allintachu tupan. Chayraykun cuerpoqa mana necesitasqanman hina oxígeno nisqataqa chaskinchu.

¿Imakunataq chay sintomakuna? ¿Imaynatataq chayta riqsinchik?

Sichus kay Síndrome Hepatopulmonar kaqmanta unquy mana ancha sinchichu chayqa, mana ima sintomakunatapas reparawaqchu. Ñawpaq kaq sintoma askha runakunaq sientesqankuqa, ñawpaqpi nisqanchis hina , samay sasachakuy (Disnea) . Ichaqa askha razonkunan kan samay sasa kananpaq. Higado unquyniyuq runaqa imaymanamanta samayta sasachakunman. Chayrayku, wakin kuti unqusqakuna chanta hampiqkuna mana chayllachu kayta riqsinkuman kay Síndrome Hepatopulmonar kaqpa sintoma kayninta.

Kay unquy aswan mana allinman tukuptin, huk sintomakunatapas rikunkiman kayhinata:

• Platipnea: Kayqa tiyachkaspa utaq sayachkaspa sasa samayniyuq kaspayki, ichaqa puñuspa huk chhikanta allinyachiyta sientekuspayki.
• Ortopnea: Kayqa hukniraymi. Puñusqa kaspaqa sasan samay, ichaqa sayarispa tiyaspaqa aswan allinmi.
• Cianosis: Simikuna, uñakuna, wakin kutitaq aycha qaramanta azul llimp’i tikray, cuerpoman oxígeno mana kasqanrayku. Kayqa rikukuq sintoma.
• K'aspiyuq dedokuna:Dedokunapa puntankuna utaq chaki dedokunapa puntankunaqa punkisqa hinaspa llañullañam rikurin, tamborpa puntankuna hinam. Kayqa huk señal hipoxemia kaqmanta.

Kay sintomakunamanta aswanta, sintomakuna comunes kaqtapas kanman kay higado unquyman chanta/utaq hipertensión portal kaqman. Kay hina:

• Araña angiomas: Huch’uy, puka, arañaman rikch’akuq yawar ch’unchulkuna, qara urapi rikhuriq.
• Varicosas: Wiksa utaq esófago nisqapi hatun yawar ch’unchulkuna rikukun.
• Ñawpaq gastrointestinal yawar lluqsiymanta huk historia .
• Ascitis (wiksa punkiy) .

¿Imaynatataq doctorkuna chayta riqsinku?

Hampiqkuna kay síndrome hepatopulmonar kaqta riqsinku kimsa hatun sintomakuna kuska kaptin:

1. Hipertensión Portal: Kayqa sapa kuti higado unquywan rikukun.

2. Dilataciones vasculares intrapulmonares: Kayqa niyta munan, pulmones ukhupi yawar ch’unchulkuna dilatasqa kasqanmanta.

3. Yawarpi oxígeno nisqa pisiyaynin (Hipoxemia) .

Yaqa llapanpi, kay `(Síndrome Hepatopulmonar)` kaqwan unqunki chayqa, hampiqniykikunaqa tarirunkuña higado unquyniyuq kasqaykita `(Hígado unquy)` utaq `(Hipertensión Portal).` Mana chayqa, hampiq equipoykiqa ñawpaqta imaymana escaneokunata, yawarmanta pruebakunata ruwanqa, qhawanapaq sichus higado daño kasqanmanta. Chaymantataq pulmonnikipi venakunata qawaspanku yawarnikipi hayka oxígeno kasqanmanta tupunqaku. Kay pruebakuna sut’ita rikuchinman pulmonesniykipi yawar ch’unchulkuna hatunyakuchkaqta `(Vadilatación)`, kaytaq yawarniykipi pisi oxígeno kaqta ruwachkan `(Hipoxemia).`

¿Ima prueba especialkunatataq chaypaq ruwanku?

Doctorkunaqa askha pruebakunatan ruwanku kay onqoyta yachanankupaq. Wakinqa kaykunam:

• Oximetría de pulso: Ñawpaqtachá kayta ruwarqanki. Ancha sasan, mana nanayniyuq prueba. Dedoykipa puntanmanqa huk uchuy clipman rikchakuq aparatotam watasqa kachkan. Dedoykiwanmi k’anchayta k’anchan, huk ladomanta k’anchay lloqsimuqtataq tupun, chaywanmi yawarniykipi hayk’a oxígeno kasqanmanta tupun (Saturación de Oxígeno). Kayqa prueba básica nisqa.
• Gas Arterial de Sangre (ABG): Sichus oximetría de pulso nisqapi rikukun yawarnikipi oxígeno pisi kasqanmanta chayqa, qatiqnin prueba ruwanaykiqa ABG nisqa. Kayqa aswan sut’iraqmi. Muñecaykipi kaq arteriamanta huk huch'uy yawarta hurqunku . Yawar muestrataqa pruebanku, chaywanmi yachanku hayk’a oxígeno yawarniykipi chullusqa kasqanmanta (PaO2). Kayqa tupuymi pulmonniki yawarnikiman oxígeno nisqa allinta chulluchisqanmanta.
• Ecocardiografía de Contraste: 1.1.Kayqa aswan allin método radiológico kan kay venas pulmonares dilatadas kaqta tarinapaq. Ecocardiograma nisqaqa ultrasonido nisqawanmi. Chayqa hatun frecuenciayoq ondas de sonido nisqawanmi sonqoykita fotokunata horqon, pulmonniykipi venakunatapas. Contraste nisqawan kallpachasqa ultrasonido nisqapiqa, huk venaman contraste nisqa agente, huk especial liquido nisqatan churanku, chhaynapi venakuna aswan rikukunanpaq. Ecocardiograma de contraste nisqawan ruwakuptiykiqa, juk técnico juk solución salina agitada nisqa venasniykiman inyectan. Kayqa kachi yakuman uchuy wayra phurukunata yapaspa rurasqa solucionmi. Chaymantataq qhawanku sichus kay huch’uy burbujakuna sonqoykiq paña ladonmanta lloq’e ladoman tiempoq pasasqanman hina kuyushan icha manachus chayta (derivado cardiaco derechamanta lloq’eman). Kayqa paykunaman willanman `(Síndrome Hepatopulmonar)` kaqwan utaq mana.

¿Imaynatataq kayta hampikun?

Kunan pachaqa síndrome hepatopulmonar hampiyqa oxígeno suplementario nisqallam . Oxígeno terapia nisqapiqa 100% oxígeno nisqa samaymi, chaywanmi cuerpoykita yanapanki. Ichapas huk hospitalpi cámara presurizada nisqamanta oxígeno nisqa chaskinayki kanqa, chaytam sutichanku terapia hiperbárica de oxígeno nispa. Utaq, wasiykiman apakunaykipaq aparatota qosunkikuman, ahinataq oxígeno nisqa mascara. Oxígeno nisqa yanapanmanmi sintomakunata pisiyachiyta, astawanqa samay pisiyay, cuerpoykiq tejidonkunatapas allinta llank’ananpaq, necesitasqanku oxígeno nisqa qospa.

¿Síndrome hepatopulmonar kaqmanta kutimunchu? ¿Lliwtachu hampikunman?

Kay síndrome hepatopulmonar kaqpaq hampiylla hampiyqa higado trasplante kaqwan . Arí, allintam uyariwarqanki. Higadota allinta t’ikrasqanku qhepamanmi pulmonkunapi yawar ch’unchulkuna hatunyasqan (vasodilatación) yawarpi oxígeno mana kasqanpas (hipoxemia) pisi-pisimanta kutiripun. Chayqa allinyapunmi niyta munan. Yaqa soqtamanta chunka iskayniyuq killakama pulmonnikipa ruwaynin normalman kutinanpaq.

Ichaqa manan llapa runakunachu higadota huk trasplante ruwanankupaq hina kanku. Chaypaqqa imaymana razonkunan kan. Chaypaq hinaña kanku chaypas, kanmi mayninpiqa unayta suyananku higadota chaskinankupaq. Chaymi kay allinyayqa pachawan atipanakuy hina.

¿Wañuchiqchu kayqa? ¿Ima nisunmantaq kawsanapaq tiempomanta?

Sichus Síndrome Hepatopulmonar kaqwan kanki chayqa, yaqapaschá Enfermedad Hepática Crónica kaqwanña kanki. Etapa final higado unquyqa huk unquymi, mana higado trasplante kaptin wañuypaq kanman. Síndrome hepatopulmonar huklla kay efectos secundarios kaqmanta chanta complicaciones kaqmanta kaywan hamuq. Askha runakuna mana wañunkuchu kay Síndrome Hepatopulmonar kaqwan, kaytaq mana oxígeno kaqwan (hipoxemia), ichaqa yanapallantaq tukuy qhali kayninkuta chanta pisiyachin kawsayninkuta.

Hayka unaytaq Síndrome Hepatopulmonar kaqwan kawsawaq chayqa achka imakunamantam kanqa. Chayqa kanman higado onqoyniyki may sinchi kasqanmanta, llapan qhali kayniyki, huk onqoyniyoqchus icha manachus chayta. Promediopiqa, pichus cirrosis de hígado kaqwan ichaqa mana Síndrome Hepatopulmonar kaqwanqa yaqa qanchis wata kawsanman mana higado trasplante kaqwan. Ichaqa pichus cirrosis kaqwan chanta Síndrome Hepatopulmonar kaqwan kaqwanqa, mana higado trasplante kaqwan promedio kawsayqa yaqa iskay watakama pisiyachisqa kanman.

Wakin runakunaqa síndrome hepatopulmonar llamp’u kaqwan kankuman, kayqa mana higado unquy hinachu sinchi. Yanapakuq terapiawanqa aswan unayta kawsankuman. Chaymantapas wakin runakunaqa manapaschá kawsankumanchu higadota trasplantesqankumanta, onqoyninku sinchi kaqtinqa. Kay promedio pichqa wata kawsakuy tasa kay síndrome hepatopulmonar kaqwan runakunapaq mayqinkunachus huk allin trasplante higado kaqwan kanku chayqa yaqa 70%. Kayqa aswan pisi kay tukuy kawsakuymanta huk trasplante higado kaqmanta (75%).

Higado onqoyqa hukniraytan llapa runata hap’in. Síndrome hepatopulmonar kaqqa huk mana ancha rikusqa chanta wañuypaq atiyniyuq unquymi, kayqa rikhurinman. Manapaschá uyarirqankichu qanwan otaq qayllaykipi kaq runawan pasanankama.

Askha runakunan pisilla otaq mana sintomakunayoq kanku. Ichaqa wakinpaqqa, astawanqa mana allin qhaliña kaqkunapaqqa, kayqa “qhepa paja” hinan sientekunman. Higado unquy hina, síndrome hepatopulmonar (HPS) aswan mana allinman tukun pachawan. Sichus trasplante de hígado suyakuy lista kaqpiña kanki chayqa, kay listamanta wichayman astasqa kanki mayk’aqchus HPS kaqwan diagnosticasqa kanki. Kayqa kan imaraykuchus hampiqkuna yachanku kay unquyqa pisiyachinman kawsayniykita chanta pisiyachinman calidad kawsayniykita – chanta yachanku huk trasplante de higado hampiyta atisqanmanta. Chaykamaqa, oxígeno nisqawan hampichikuyqa yanapasunkimanmi huk chhikanta allinyanaykipaq, aswan unayta kawsanaykipaqpas.

Tukuchanapaqtaq, wakin importante kaqkunata yuyarinayki tiyan

Chaymi, suyachkani wakin sut’i kayta tarisqaykita, Síndrome Hepatopulmonar nisqamanta rimasqaykumanta. Kay yuyaykunata yuyariy:

• Kayqa mana ancha rikukuq ichaqa sinchi sasachakuymi kay higado unquymanta .
• Aswan hatun sintomaqa sasa samay (disnea) , aswanta pichus higado unquyniyuq kaqpi.
• Sichus huk runa higado unquyniyuq runa sasa samayta tarin chayqa, kay unquymanta (Síndrome Hepatopulmonar) sospechanallataq tiyan, chaymanta hampiqman willana tiyan.
• Kunanqa higado trasplante nisqa hampiylla hampiymi.
• Chay hampiy kanankamaqa, oxígeno nisqawan hampichikuyqa yanapanmanmi sintomakunata controlananpaq hinaspa kawsayta waqaychanman.
• Sichus qan otaq huk reqsisqayki runapas kay sintomakunata hap’inki chayqa, ancha allinmi kanman usqhaylla doctorman riy consejota mañakunaykipaq. Imaraykuchus, sichus ñawpaqta riqsikun chayqa, aswan facilmi aswan hampichikuyqa kamachiypas, yuyaykuypas. Ama mancharikuychu, ichaqa aswan allinmi kanman reparakuy.

` Síndrome hepatopulmonar, higado unquy, pulmón unquy, samay sasachakuy, oxígeno mana, cirrosis, higado trasplante