¿Allinchu qampaq hampikuna qususqayki? ¡Farmacogenómica nisqamanta rimasun!

Uyarirqankichá huk hampi kaqlla unquypaq wakin runakunapaq allin kasqanmanta, hukkunapaq mana allin kasqanmanta, hukkunapaqpas efectos secundarios kasqanmanta. ¿Imanasqataq chayna? ¿Cuerponchis hukniray kasqanraykuchu? Arí, chaymi huk razon. Chayqa huk tupaq, huk chhika sasachakuyniyuq, ichaqa ancha importante tema, kunan p’unchaw rimasunchik. Chaytan sutichanku farmacogenómica nispa.

¿Imataq Farmacogenómica nisqa?

Pisi rimayllapi, farmacogenómica nisqaqa genesninchikman hina hampikunaman imayna kutichisqanchikmanta yachaymi. Yuyariy, farmacología nisqaqa hampikunap llamk'ayninta, ima ruwayninmanta ima yachaymi. Genómica nisqaqa genes nisqamanta, llamk'ayninmanta yachaymi. Iskayninpa hukllanakuynintaqa farmacogenómica ninchikmi. Wakin kutiqa farmacogenética nispa sutichanku.

Kayqa chiqamanta urmamun aswan hatun campo ‘Medica de Precisión’ . Chayqa, huk plan de tratamiento personalizado nisqa qususqayki, genes nisqaykiman hina, maypi tiyasqayki pachaman hina, imayna kawsasqaykiman hina. Farmacogenómica nisqa doctorniykita yanapanman aswan pisi efectos secundarios nisqayoq otaq aswan allin kaq hampita akllananpaq .

Ichaqa reparananchismi kay métodoqa manaraqmi sapa onqoypaqchu nitaq sapa hampipaqpas utilizasqachu kashan. Kunanqa, aswanta llamk’achinku pisi unquykunapaq chanta hampikunapaq, ahinataq VIH, wakin laya cáncer, llakikuy, sunqu unquy ima. Ichaqa kay chakraqa ancha utqayllam wiñachkan. Yachaysapa runakunam suyachkanku chay ruwayqa pisi tiempollamanta aswan allin hampikunata akllanapaq aswan riqsisqa unquykunapaqpas.

¿Imaynatan genes nisqakuna drogakunaq imayna llank’ayninta afectan?

Kaypi yuyaykusun: genesninchiskunaqa cuerponchispi kaq célulakunapaq kamachikuykuna hinan. Chay genes nisqakunan yanapawanchis enzimas nisqa proteína moléculas nisqakunata ruwanapaq . Enzimas nisqakunaqa millonnintin llamkayniyuqmi cuerponchikpi. Hukninmi cuerpopi drogakunata pakinapaq, otaq metabolizado . Wakin runakuna mana suyasqankuman hinachu drogakunaman kutichinku chayqa, kanmanmi genesninkupi wakin cambiokuna kasqanrayku. Chay cambiokunaqa enzimas nisqakunan mana allintachu llank’achinman otaq enzimas nisqakuna mana allintachu llank’anman.

Kunanqa yuyaykuy, ¿imataq kanman cuerpoyki huk drogata usqhaylla, otaq pisi pisimanta, otaq manapuni p’akiqtin? Chaymantaqa chay hampiqa, sapa kuti dosispi qusqa, mana suyasqanchikman hinachu llamkanman. Icha chay hampiqa sinchi efectos secundarios nisqakunatan apamunman , otaq mana ima efectotachu ruwanman kunan onqoypi.

Ejemplopaq, wakin runakunaqa kukata tomaspankuqa manam chayllachu puñunku, wakinñataqmi mana chayllachu. Chaypaqqa huk razonmi genes nisqanchiskuna cuerponchis cafeína nisqa usqhaylla p’akisqanta afectan. Chaynallataqmi hampikunawanpas pasanman.

¿Imataq kay prueba farmacogenómica nisqa?

Prueba farmacogenómica nisqaqa prueba genética nisqa. Huk utaq aswan genes kaqta qhawayta atin, específicamente mask’anapaq específicas variantes genéticas kaqta mayqinkunachus huk hampip pakikuyninta afectan. Chayqa cuerponchispa ‘manual de instrucciones’ nisqapi pantasqa qelqana kasqanmanta qhaway hinan.

Chaypaqqa doctorkunaqa yawar muestrawanmi otaq hisopo bucal nisqawanmi yanapachikunku. Kay muestraqa qammanta hurquspa laboratorioman apachisqa. Chaypin huk técnico ADN nisqapi qhawan ima cambiokunachus kasqanmanta. Ima gen otaq genes maskhasqankuqa doctorniykiq kamachisqan pruebamantan kanqa, ima onqoytachus hampiyta munasqankumanta, hampikuna qoyta yuyaykusqankumantawan.

¿Hayk’aqmi prueba farmacogenómica nisqa ruwanay?

Sichus wakin hampikuna hap’inki chayqa, prueba farmacogenómica nisqapaqpas atiwaqmi. Kaypi wakin ejemplokuna (aswanraqmi kanman):

Alta colesterol nisqa

Wakin variantes kaqrayku kay ``SLCO1B1 gen`` kaqmanta kay cuerponchikpi, sichus wakin hampikunata estatinas sutiyuqta upyanki kay alto colesterol kaqpaq, aycha nanayta chanta pisi kallpa kayta tarinkiman. Kay estatinas nisqap rikch'ayninkunaqa kayhinam:

• Atorvastatina (e.g. Lipitor®) nisqa hampi.
• Fluvastatina (e.g. Lescol®) nisqa.
• Lovastatina (kayhina, Altoprev®) .
• Pitavastatina (e.g. Livalo®) nisqa.
• Pravastatina (kayhina, Pravachol®) .
• Rosuvastatina (kayhina, Crestor®) .
• Simvastatina (kayhina, Zocor®) .

Chaymi manaraq kay hina hampita tomayta qallarishaspa, otaq utilizashaspa ima sasachakuytapas tarinki chayqa, doctorniykiqa kay hina pruebamantan rimasunkiman.

Depresion

Variaciones kay genes CYP2D6 chanta CYP2C19 kaqpi afectanman mayk’aqchus usqhayllata kay cuerpoyki wakin antidepresivos kaqta pakikun. Kay hampikunamanta ejemplokunan kanku:

• Amitriptilina (e.g. Elavil®) - Kayqa huk laya tricíclico antidepresivo .
• `ISRS` clase hampikunamanta : `Citalopram` (e.g. `Celexa®`), `Escitalopram` (e.g. `Lexapro®`), `Sertralina` (e.g. `Zoloft®`), `Paroxetina` (e.g. `Paxil®`) chanta `Fluvoxamina` (e.g. `Luvox®`).
• Venlafaxina (e.g. Effexor®) - Kayqa huk laya SNRI kaqmanta.

Kay prueba allin kanman kayhina hampikunata qallarichkaspa, utaq huk hampi mana llamk’achkaptin huk hampiman tikrayta munachkaptiyki.

Cáncer nisqakuna

Sichus huk clase cáncer kaqpaq hampikunata hap’inki chayqa, prueba farmacogenómica nisqawan yanapachikuwaq. Kaypin wakin ejemplokuna kashan:

• Mamamanta cáncer: Kay trastuzumab hampi (e.g. Herceptin®) llamk’an kay runakunallapi kay HER2-positivo mamamanta cáncer kaqwan . Kayqa niyta munan kay células cánceres nisqapi huk mutación genética nisqayuq kasqankuta, chaymi HER2 nisqa proteína nisqa llumpayta ruwanku.
• Leucemia Linfoblástica aguda (ALL): Runakuna pisi niveles kaqwan kay enzima Tiopurina Metiltransferasa (TPMT) kaqwan kankuman sinchi efectos secundarios kaqwan chanta huk yapasqa riesgo infección kaqwan sichus kay dosis habitual kay Mercaptopurina kaqmanta qusqa kankuman (e.g. Purinethol®).
• Cáncer de colon: Runakuna pisi niveles kaqwan kay enzima UGT1A1 kaqwanqa aswan riesgoyuq kankuman kay sinchi diarrea kaqwan chanta infección kaqwan sichus kay Irinotecan hampita qunkuman (e.g. Camptosar®).

Hinallataq, kay anticáncer hampi fluorouracil, `5-FU` (e.g. Adrucil® - `Adrucil®`), sinchi efectos secundarios kaqta ruwanman sichus kay normal dosis kaqpi qusqa kay runakunaman kay pisi niveles kaqwan kay enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (`Dihidropirimidina Deshidrogenasa - DPD`) kaqwan. Hampiqkuna kay hampita kamachinkuman cáncer colorrectal kaqpaq, mama, wiksa chanta páncreas cánceres kaqpaq.

Yawar ch’unchul hark’akuy

Runakuna wakin variantes genéticas kaqwan huk aswan pisi dosis kay anticoagulante hampi warfarina kaqmanta (e.g. Coumadin®) hap’inanku tiyan. Llumpay achka kaptinqa yawar lluqsiyta atinman.

Hinallataq, huk cambio kay enzima CYP2C19 kaqpi kay higadoykipi hark’anman kay antiplaquetario hampi clopidogrel (e.g. Plavix®) allin llamk’ayta . Kayqa hampi, sunqu unquykunata, ataque cerebral nisqakunata ima hark’anapaq.

VIH unquywan unquy

Huk chikan variante kay HLA-B gen kaqmanta huk sinchi qara reacción kaqta kay Abacavir hampiman (e.g. Ziagen®) ruwanman.

Hinallataq, huk variante kay CYP2B6 gen kaqpi yapanman kay riesgota kay efectos secundarios kaqmanta kayhina kay cambios neurológicos kay efavirenz hampimanta (e.g. Sustiva®).

Sistema inmunológico nisqamanta sasachakuykuna

Sichus huk inmunosupresor hampita hap’inki chayqa, allin kanman prueba farmacogenómica kaqwan:

• Kay variaciones kaqrayku kay proteínas `TPMT` chanta `NUDT15` kaqpi, tullu tullu ruwayninqa suprimisqa kanman sichus kay `Azathioprina` hampita (e.g. `Imuran®`) huk riñon trasplante kaqmanta utaq kay inmunológico unquykunapaq kay esclerosis múltiple kaqhina.
• Kay CYP3A5 enzima kaqpi hukniraq kayninrayku, sichus tacrolimus (e.g. Prograf®) kaqwan huk órgano trasplante kaqmanta qhipaman hap’inki chayqa, kay riesgo kay órgano trasplante rechazación kaqmanta yapakunman.

¿Ima allinkunan kanman farmacogenómica nisqa?

Investigaqkuna doctorkunapas farmacogenómica nisqamanta estudiaspallaraq servichikusqankuman hinam achka allinkunata qunman. Qhawariy:

• Aswan allin seguridad: Doctorkunaqa manan qonqakuchu wakin runakunaman mana allin efectos secundarios nisqa hampikunata, otaq nishuta ukyaqtinku sasachakuykunata apamuq hampikunata. Kayqa niyta munan, mana yanqamanta ñak’arinaykichu tiyan.
• Allin ruway hinaspa pisiyachisqa qhali kay gastokuna: Sichus doctorkuna ñawpaqmantaraq yachayta atinkuman mayqen hampikuna llank’asqanmanta mayqenkunataq mana llank’asqanmanta chayqa, ñawpaqtaqa aswan allin hampikunatan qonkuman , chaywanmi qolqeta tiempotapas waqaychankuman .
• Hampikuna ruway dirigido: Wakin unquykunaqa huk gen kaqpi huk específico cambio (variante) kaqwanmi. Farmacogenómica nisqa investigadorkunaman mosoq hampikunata tarinankupaq yanapan, chay variación genética nisqaman chiqanmanta qhawarispa. Imaynan onqoyman hina hampita paqarichispa hina.

¿Imakunan kanku limitaciones/desventajas kay farmacogenómica kaqmanta?

Maquillaje genético nisqayki ancha allin kaptinpas achka unquykunapaq aswan allin hampiyta tarinapaq, ichaqa manam allintachu sut’inchan imaynatas cuerpoyki hampikunata ruwan chayta. Doctorkunaqa allin hampita akllaspankuqa huk ruwaykunapiraqmi qawananku. Kay hina:

• Huk hampikuna: Kunan hampikuna hap’isqaykiqa hark’anmanmi mosoq hampikuna allin kananpaq.
• Huk onqoykuna: Wakin onqoykunaqa cuerpoyki hampikunata imayna ruwasqantan cambianman. Ejemplopaq, riñonkuna mana allintachu llank’ashan chayqa, wakin hampikunan cuerpoykimanta lloqsimunqa.
• Imayna kawsay: Ima mikhusqaykipas, hayk’a ejercicio ruwasqaykipas, tabacota ukyasqaykipas, tragota ukyasqaykipas, hampiykikuna allinta p’akikunanpaqmi yanapasunkiman.

Huk sasachakuykuna farmacogenómica ruwaypi, ruwaypipas kanku:

• Costo: Prueba farmacogenómica kaqpa chanin pisi pisimanta pisiyachkaptinpas, sapa runapaq qullqi, utaq bolsillomanta qullqi qusqa, sapa kuti hukniraq kanku seguro cobertura kaqmanhina. Kay pruebaqa manapaschá llapa runapaqchu kanman.
• Yaykuna: 1.1.Maypi tiyasqaykiman hina, ima clase doctor hampisusqaykiman hinapas, wakin prueba genética nisqakunamanqa pisillan kanman.

Kunanqa, hampiqkuna farmacogenómica nisqawanqa pisi unquykunapaq, hampikunapaq imalla llamk’achiyta atinku. Ichaqa kay kusikuypaq ‘medicina de precisión’ nisqa yachayqa usqhayllan wiñashan. Doctorniykiwan rimay imaynatas farmacogenómica nisqa qhali kayniykita yanapanman chaymanta ima allinkunatachus apamunman chaymanta. Tapukuwaqtaqmi kay llamkaypi pruebas clínicas nisqamanta.

Tukuchanapaq, tukukuypi, kayta yuyariy.

Allinmi, chaymi, kunan rimasqanchis farmacogenómica nisqa simiqa huk chhika sasachakuyniyoqña chaypas, imachus niyta munan chayqa , yanapawanchismi aswan allin tupaq hampita akllananchispaq, aswan pisi efectos secundarios nisqayoqtaqmi, genesninchisman hina.

Genes nisqanchisqa hatun razonmi, huk hampi mana llapa runapaq kaqllatachu llank’asqanmanta. Farmacogenómica nisqaqa chay pakasqa kaqta hamut’anapaq kallpachakuymi, aswan sapanchasqa, aswan allin hampikunata quwananchikpaq.

Kayqa wiñariqña kaptinpas, hamuq punchawkunapi achka unquykunata imayna hampichikusqankuta tikrananpaqmi atiyniyuq. Sichus ima tapukuyniykipas kan huk hampimanta, astawanqa sichus qampaq llamkanqa utaq sichus efectos secundarios kaqta ruwanqa, ama manchakuychu doctorwan rimayta kay pruebas farmacogenómicas kaqmanta. Chaykunaqa anchatachá yanapasunkiman.

Yuyariy, genes nisqaykiqa huk importante partellan qhali kasqaykimanta. ¡Chay hinallataqmi allin mikhuy, ejercicio ruway, doctorpa nisqanman hina ruwaypas ancha allin!

` Farmacogenómica, genes, hampikuna, hampikuna, precisión hampi, prueba genética, efectos secundarios