¿Qonqayllamantachu qarayki pukayapun, phusphukun, q’alachu? ¿Yachasun kay peligroso Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) nisqamanta?

¿Hayk’aqllapas rikurqankichu, icha pasarqankichu, cuerpoykipi qonqayllamanta erupción pukayaq, erupción nisqaman rikch’akuq, chaymantataq phusphukuna rikhurimuspa qarayki qaran? Kay k’irisqakunaqa simi ukhupi, ñawipi, qhari-qhari puñuypi ima rikhurinmantaq. Kayqa manan facilchu, hinaspapas sinchi onqoymi kanman, chaymi usqhaylla hospitalman churana . Kunan punchawmi rimasunchik kay unquymanta, chaymi sutichasqa Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) nisqamanta.

¿Imataq Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) nisqa?

Pisi rimayllapi, Síndrome Stevens-Johnson (SJS) chanta Necrólisis Epidérmica Tóxica (TEN) iskay ancha sinchi aycha qara unquykuna kanku. Imataq pasakun, qaraykipi qunqayllamanta puka, picazón nisqa t’uqyaykuna rikhuriyta qallarikun, chaymantataq ch’upukuna lluqsispa lluqsimun. Hinallataqmi ñawiykita, genital nisqakunata, simiyki ukhupi mucosas nisqakunatapas afectanman. Sichus kay unquykunata hap’inki chayqa, hampichikunaykipaqqa hospitalmanmi churakunayki kanqa.

Wakin hampiqkunam SJS hinaspa TEN nisqa unquykunata iskay sapaq unquykunata hina qawanku, wakinñataqmi ninku huk unquypa hukniray etapas kasqankuta. SJS huk pisi pisi sinchi forma kay unquymanta kay TEN kaqmanta. Ejemplopaq, SJS kaqpi, aswan pisi 10% tukuy cuerpopi qara chinkapunman. TEN kaqpiqa 30% aswan qara chinkapunman. Ichaqa yuyarinanchismi iskaynin onqoykuna kawsayta peligropi churananta .

¿Ima sutikunataq SJS?

Arí, huk achka sutikunawanmi rin. Kay hina:

• Síndrome de Lyell nisqa unquy
• Síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica nisqa
• Síndrome de Stevens-Johnson kaqmanta espectro de necrólisis epidérmica tóxica kaqmanta

Wakin kutipiqa, imarayku kasqanmanjina sutiqa tikrakun. Sichus huk hampiwan ruwasqa kanman chayqa, sutichasqa kanman ``síndrome de Stevens-Johnson inducido hampiwan'', sichus huk infección ``Micoplasma'' sutiyuq, sutichasqa kanman ``síndrome de Stevens-Johnson inducido por micoplasma'' nispa.

¿Pitaq aswanta SJS unquyta rikhurichin?

SJS aswanta rikukun kay wayna sipaskunapi kay 30 watayuqmanta urayman chanta kay juch’uy wawakunapi. Ichaqa, ima edadniyuq runakunapipas, astawanqa yuyaq runakunapi, rikhurinman. Warmikunaqa aswanta SJS nisqawan unqunku qarikunamantaqa.

Yuyaykuy, sichus huk huch’uy wawa huk infección neumonía hina hap’in chaymanta kay hina aycha qara sasachakuywan wiñan... chayqa kanman SJS. Wawakunapi SJS kaqpa aswan hatun causanqa infecciones neumonía hina. Ichaqa kuraq runakunapiqa SJS/TEN nisqa aswantaqa hampikuna hap’isqankuraykun.

¿Imakunan kanku factores de riesgo SJS nisqa wiñananpaq?

Kay unquypaqqa manam hukllachu kan, aswanqa hukllawasqa factorkunam. Chaykunamanta aswan importanteqa predisposición genética nisqa. Chayqa, genesniykiqa wakin influenciayuqchá kanman. Wakin pachamamapi kaqkunapas chay genes nisqakunatam llamkachinman. Huknin kay factores genéticos nisqakunaqa cuerponchispa partes especiales nisqakunan, chaykunatan sutichanku `(Antígenos de Leucocitos Humanos - HLAs) nispa. Runakuna wakin variantes kaqwan kay `(HLAs)` kaqmanta aswan riesgoyuq kanku kay SJS utaq TEN kaqwan hukkunamanta.

¿Imakunan SJS onqoypa sintomakunan?

SJS kaqpiqa askha sintomakuna kanku. Kaykunamanta yachayqa ancha allinmi:

• Qaranpi sinchi nanay: Ñawpaqtaqa qara nanayta qallarikun.
• Fiebre: Fiebreyuq kanki.
• Cuerpo nanay: Lliw cuerpoyki nanasqa hina sientekun.
• Puka ch’iqchikuna utaq qarapi llimp’ikuna: Puka ch’iqchikuna utaq llimp’ikuna qarapi rikhurin.
• Uhu.
• Ch’upukuna, k’irikuna: Ch’upukuna, nanay ima mana qarallapichu rikhurinman, aswanpas simipi, kunkapi, ñawipi, genitalkunapi, recto nisqapi ima, membranas mucosas nisqapipas. Piensariy, simi ukupi nanakuna kaptinqa manam mikuyllachu sasachakun aswanqa rimaypas.
• Qaranpa qaran: Qaranqa phusphukunamanta lluqsimun.
• Baba: Simi nanakunarayku, simiykita mana wisq’ayta atispaqa saliva lluqsimun.
• Ñawipi punkiy: Ñawipi ch’uspikuna, punkiy ima, ñawikunata sinchita punkichin, mana kichariyta atispa.
• Urina pachapi nanay: Mucosas nisqapi phusullukuna urinacionpi sinchi nanaykunata apamun.

Piensariy huk musuq hampita qallarisqaykita, hinaspa pisi punchawkunallapi mana allinchu sientekunki, fiebreyuq kanki, hinaspa nanayniyuq kanki, chaymanta qunqayllamanta qaraykipi puka manchakuna rikurimun hinaspa ampollakuna rikurimun... Chaypacham sospechayta qallarinayki kay SJS kasqanmanta.

¿Imataq SJS nisqa unquyta rikurichin?

SJS unquypaqqa achka hatun causakunam kan:

• Reacción alérgica huk hampiman: Kayqa aswan SJS kaqmanta chanta tukuy TEN casos kaqmanta aswan hatun causa. Kayqa kanman sichus huk dosis hampi hap’isqaykimanta faltanki chayqa.
• Infecciones: Ejemplopaq, infecciones kayhina Mycoplasma neumonía, Herpes virus, chanta Hepatitis A.
• Injerto-versus-host unquy: Kayqa huk unquymi, aswanta tullu tullu t’ikraymanta qhipaman.
• Mana imarayku tarisqachu: Wakin kuti SJS mana ima sut’i causayuq wiñayta atin.

Sichus huk hampirayku SJS kaqwan kanki chayqa, sintomakuna rikhuriyta qallarinku huk, iskay utaq kimsa semanas ukhupi kay hampita qallarisqanmanta. Qallariwaqmi fiebrewan, toswan hinaspa uma nanaywan, chaymantañataqmi qaranpi erupcioneswan hinaspa qaranwan lluqsiywan. Wakin runakunapiqa TEN nisqawanmi chukchankupas, uñakunapas urmarunmanpas. Ancha pisillapi, SJS willasqa huk qhipa vacunación kaqwan ruwasqa kasqanmanta.

¿Ima hampikunataq aswanta SJS unquyta rikhurichinman?

Kanmi wakin hampikuna aswan hatun riesgoyuq kay SJS kaqpaq. Chaykunan kanku:

• Antibacteriano sulfa hampikuna.
• Antiepiléptico hampikuna: Ejemplokuna kanku Fenitoína (Dilantin®), Carbamazepina (Tegretol®), Lamotrigina (Lamictal®), chanta Fenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Kay hampiqa gotapaq, riñon rumikunapaq ima.
• Mana esteroideos antiinflamatorios hampikuna (AINS): Ejemplokuna kanku kay Piroxicam (Feldene®), Nevirapina (Viramune®), chanta Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Huk antibióticos nisqakuna.

Importante: Kayqa manan niyta munanchu llapa kay hampikunata hap’iq runakuna SJS nisqawan unqunankuta. Ichaqa kay hampikuna tarikurqanku huk yapasqa riesgowan hukllachasqa kasqankuta kay SJS unquywan.

¿Kanchu huk factores kaqkuna kay riesgota yapan kay SJS unquywan?

Arí, kanmi wakin huk condicionkuna kay riesgota yapan kay SJS unquywan. Chaykunan kanku:

• Tullu tullukunata churachishkamanta.
• Autoinmune unquyniyuq kayhina `(Lupus eritematoso sistémico - LES)`.
• Runa inmunodeficiencia virus (VIH) unquy.
• Huk ch’ulla unquykuna articulaciones kaqmanta chanta tejido conectivo kaqmanta.
• Cancer.
• Inmunológico pisi kallpayuq kay.
• Sichus aylluykipi pipas ñawpaqta SJS (historia familiar) nisqawan unqusqa.
• Huk varianteyuq kay huk específico gen kaqmanta kay ``Antígeno Leucocito Humano-B - HLA-B'' sutiyuq.

¿Imaynatataq hampiqkuna kay SJS unquyta riqsinku?

Doctorkunaqa kay factorkunata qhawarispa SJS chanta TEN unquyta riqsinku:

• Examinación kay afectada qarata chanta kay membranas mucosas kaqmanta: Aswanta iskay membranas mucosasllapas afectasqa kanku.
• Maykama nanaywan sientekusqaykiman hinam.
• Imayna usqhaylla qarayki afectasqa kasqanman hina.
• Maykamachus qarayki afectasqa kasqanman hina.
• Biopsia de piel: Wakin kutipiqa, qaramanta juch’uy muestrata jap’ispa microscopiowan qhawanku, chhaynapi diagnostico kasqanmanta.

¿Imaynatataq SJS hampita hampikun?

SJS huk unquymi, chaymi chaylla hospitalman churana hinaspa hampichikunan. Wasipi hampiyta munaspaqa aswan mana allinmanmi tukuchinman. Kay hampikunam wakin hampikuna:

• Chaylla saqiy hampikunata, chay hampitam piensanku chay sasachakuy kananpaq: Kaymi punta kaq ruway.
• Intravenoso (IV) nisqa yakukuna electrolitos nisqakuna kutichipunanpaq: Kayqa ruwakun cuerpomanta yaku chinkananpaq, qara qaran lluqsiptin.
• Mana k’askanakuq p’achakunata chay unqusqa qaraman churay.
• Utqaylla allinyananpaq achka calorías nisqayuq mikhuykunata quy: Wakin kutiqa, tubo nisqawan mikhuchiyqa necesario kanman.
• Antibióticos nisqakunata quy necesario kaqtinqa mana infección kananpaq.
• Nanay hampikunata quy.
• Hampina wasipi hampikuy, ichapas Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) utaq Unidad de Quemaduras nisqapi.
• Yanapakuyta maskay equipos especialistas kaqmanta kayhina Dermatología kaqmanta chanta Oftalmología kaqmanta (sichus ñawikuna afectasqa kanku).
• Wakin kutikunapiqa, hampikuna específicos kaqta qukunman kay inmunoglobulina IV, ciclosporina, esteroides IV utaq injertos de membrana amniótica (ñawikunapaq) hina.

¿Ima complicaciones kanman SJS kaqmanta?

SJS chanta TEN sinchi unquykuna kasqanrayku, complicacionesqa sinchi kanman.

• Wañuy: Kaymi aswan hatun sasachakuy. Yaqa 10% SJS kaqwan unqusqakunamanta chanta yaqa 50% TEN kaqwan unqusqakunamanta wañunkuman.
• Neumonía nisqa unquy.
• Sepsis: Kayqa sinchi bacteria infección, yawar venenoman rikch’akuq.
• Estado de choque `(Ch'aqway)`.
• Achka órganokuna mana allin ruway.

Kay sinchi complicaciones kaqraykum kay SJS/TEN unquykunaqa chaylla hospitalman yaykuyta munanku.

¿SJS hark’ayta atikunmanchu?

Chiqaptaqa, yaqa llapanpiqa SJS nisqataqa manam harkayta atikunmanchu. Sapa kuti huk hampiwan mana suyasqalla reaccionwan kasqanraykum, manaraq hampi tomachkaspaqa mana yachakunmanchu chayna kanantaqa.

Ichaqa sichus drogawan onqosqa kashanki chayqa, aswan importanteqa manañan hayk’aqpas chay drogata otaq chayman rikch’akuq clase drogakunata utilizanaykichu. Ancha allinmi kaymanta doctorman willay hinaspa registro médico nisqapi qelqay.

¿Imaynataq SJS unquyniyuq runapa qawariynin? (Qhaway) .

Mana tukuychu kay SJS kaqwanqa kikin sintomakunata rikunku. Wakin runakunaqa pisi semanakunallapim qhaliyanku. Ichaqa sintomakuna sinchi kaqtinqa killakuna pasanman llapanta qhaliyananpaq. Wakin runakunaqa unaypaqmi chay onqoywan yanapachikunkuman. Kay hina:

• Qaran: Ch’aki qara, picazón, qara llimp’i tikray.
• Ñawikuna: Sapa kuti punkiy chaymanta/utaq ch’akiy, sapa kuti ñawi inflamación, mana sut’i rikuy, k’anchayman sensibilidad (fotofobia).
• Llumpay sudakuy.
• Pulmón daño: Condiciones kayhina enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma.
• Uñakuna urmay utaq mana allinman tukupuy.
• Chukcha chinkachiy (Alopecia).
• Mucosas nisqakuna ch’akiynin: Kayqa sasa urinay hina imakunatapas apamunmanmi.
• Síndrome de fatiga crónica nisqa.
• Sabor nisqapi tikrakuykuna.

Importante kaq, kay unquyqa kutimunman sichus kay runa wakmanta kay hampiwan tupachisqa kanman mayqinchus kay SJS kaqtaqa ñawpaq kaqpi ruwarqa. Chayna kaptinqa, iskay kaq kutipiqa aswan sinchi sintomakunam rikurin.

Yaqa 10% SJS unqusqakunamanta chanta 30% TEN unqusqakunamanta wañunku, aswanta kay sepsis kaqrayku, kay síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) kaqrayku, chanta kay insuficiencia múltiple órgano kaqrayku ima.

Kaypi wakin imakuna yuyarinayki tiyan imamantachus rimasqaykumanta (Wasiyman apakuy willakuy):

Allinmi, chaymi anchata rimarqanchik kay peligroso condicionmanta SJS sutiyuq. Kaypin yuyarinayki:

• Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) chanta Necrólisis Epidérmica Tóxica (TEN) kaqwanqa ancha sinchi, kawsayta peligropi churaq aycha qarapi unquykuna.
• Sichus huk mosoq hampita qallarisqayki qhepaman, aswanta huk otaq iskay semana ukhupi, aycha qara nanaywan, puka ch’iqchikunawan, phusphukunawan, qara qaranwan, otaq simipi otaq ñawi nanaywan, aswanta huk otaq iskay semana ukhupi, chaylla hampiqman maskhay. SJS kanmanmi.
• Sapa kuti doctorniykiman willay sichus ñawpaqta huk hampiwan alergiayuq karqanki utaq sinchi mana allin reacción karqanki chayqa.
• Ama hayk’aqpas huk hampita utaq chayman rikch’akuq hampikunata llamk’achiychu, chay hampikunataqa SJS nisqa unquyta apamuq hina riqsisqaña .**
• Kay unquymanta sospechanki chayqa, ama wasiykipi qhipakuychu, chaylla hospitalman riy. Utqaylla hampichikuyqa kawsayniykitam salvanman.

Suyachkani kay willakuy allin kananpaq. ¡Qhalilla kaychis!

` Síndrome Stevens-Johnson, SJS, Necrólisis Epidérmica Tóxica, TEN, Qara unquykuna, Alergias, Hampikunap efectos secundarios, Ampollas, Qaramanta erupciones, Dermatológicas unquykuna