ඔයා සමහරවිට ලස්සන තැනක සංචාරයක ගිහින්, එහෙදි කන බොන දේවල් ටිකක් වෙනස් වෙලා බඩේ අමාරුවක්, දරුණු විදිහට බඩ එළියෙ යන ගතියක් එහෙම නැත්නම් පාචනයක් හැදිලා ඇති. අපි මේකට ගොඩක් වෙලාවට කියන්නේ ‘ට්‍රැවලර්ස් ඩයරියා’ (Traveler’s Diarrhea) කියලයි. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට දෙන්න ඉඩ තියෙන විශේෂ ප්‍රතිජීවකයක් තමයි Rifamycin කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Rifamycin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Rifamycin කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන මර්දනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අලුත් පරිසරයකට ගියාම, එහේ වතුරෙන් හෝ ආහාර වලින් බඩට යන විෂබීජ නිසා හැදෙන සංචාරක පාචනය (Traveler’s Diarrhea) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත Aemcolo කියන නමින් දකින්න පුළුවන්.
මේකෙ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, මේක ‘delayed-release’ පෙත්තක් වීම. ඒ කියන්නේ, මේ පෙත්ත බඩට ගියාම එකපාරටම දියවෙන්නේ නෑ. ඒක ආමාශය පහු කරලා, බඩවැල් වලට ගිහින්, හරියටම ආසාදනය තියෙන තැනට ගිහින් තමයි වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ. මේ නිසා බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය ගොඩක් වැඩියි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Rifamycin ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර කරුණු දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක අනිවාර්යයි. මොකද මේ බෙහෙත හැම පාචන තත්ත්වයකටම සුදුසු නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා මේ කරුණු අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් දැනුම් දෙන්න | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| උණ තත්ත්වයක් පැවතීම. | උණ කියන්නේ ශරීරයේ දරුණු ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක මේ බෙහෙත විතරක් ප්‍රමාණවත් නොවෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ පිටකරන මළපහ සමග ලේ පිටවීම හෝ මළපහ කළු/තාර පාට වීම. | මළපහ සමඟ ලේ යනවා කියන්නේ පාචනයට හේතුව වෙනත් දරුණු බැක්ටීරියාවක් හෝ වෙනත් බඩවැලේ රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. Rifamycin ඒ සඳහා සුදුසු නැහැ. |
| Rifamycin, rifaximin, rifampin, rifabutin වැනි බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergies) ඇතිනම්. | මේවා එකම කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසා, එකකට අසාත්මික නම් අනෙක්වාටත් අසාත්මික වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දරුණු ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්. | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
| ඔබ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයාට මේ බව දැනුම් දීම වැදගත්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කෑමට කලින් හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි.
- අතිශයින්ම වැදගත්: මේ පෙත්ත කිසිම වෙලාවක කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. මොකද මම කලින් කිව්වා වගේ, මේක හදලා තියෙන්නේ බඩවැල් වලදිම දියවෙලා ක්‍රියාත්මක වෙන්න. කුඩු කලොත් හෝ හැපුවොත් ඒ ක්‍රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නැතිවෙලා, බෙහෙතේ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණම, නියමිත වෙලාවට හරියටම බෙහෙත ගන්න. ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා. සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) ඉවර කරන්න ඕන.
- ඔබ පාවිච්චි කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ (herbs) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල නොවී වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Rifamycin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දරුණු ලක්ෂණ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| • සමේ පලු දැමීම, කැසීම (skin rash, itching) • මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වැනි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ | මේවා දරුණු ආසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම බෙහෙත නැවත ගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. |
| • පාචනය තවත් දරුණු වීම • වතුර වගේ දිගටම පාචනය වීම • මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | මෙය වෙනත් බඩවැලේ ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| • උණ ගැනීම | ආසාදනය පාලනය වී නැති බවට හෝ වෙනත් ආසාදනයක් ඇති බවට ලකුණක් විය හැක. දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| • මලබද්ධය (Constipation) • හිසරදය (Headache) • බඩේ කැක්කුම (Stomach pain) • බඩේ අපහසුතාව (Upset stomach) | මේවා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයකින් පහව යනවා. නමුත් දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ඔබට අපහසුතාවය වැඩියි නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. |
බෙහෙත් අරගෙන දවස් දෙකක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩේ තවත් උත්සන්න වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට නැවත කතා කරන්න. ෆාමසියෙන් ගෙන පාචනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (over-the-counter products) වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rifamycin කියන්නේ විශේෂයෙන්ම සංචාරක පාචනය (Traveler’s Diarrhea) සඳහා දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. උණ හෝ මළපහ සමඟ ලේ යනවා නම්, මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) අනිවාර්යයෙන්ම ඉවර කරන්න. ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- රෝග ලක්ෂණ දින දෙකක් තුළ අඩු නොවුණොත් හෝ වැඩි වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.