Și tu ai sângerări nazale? (Epistaxis) Nu te panica, hai să aflăm despre asta!

Ai început brusc să sângerezi din nas? Este normal să te simți puțin speriat în astfel de momente. Dar, de cele mai multe ori, nu este ceva grav. Astăzi, hai să vorbim în detaliu despre această sângerare nazală, cunoscută medical sub numele de „(epistaxis)”).

Ce este sângerarea nazală (epistaxis)?

Simplu spus, „(Epistaxis)” este sângerarea din țesuturile din interiorul nasului. Aceasta se poate întâmpla dintr-o nară, uneori din ambele. Dar, de cele mai multe ori, sângerarea provine dintr-o singură nară.

Știți, în interiorul nasului nostru există o mulțime de vase de sânge minuscule. Acestea sunt cele care ajută la încălzirea aerului pe care îl respirăm, adaugă umiditate și îl trimit către corpul nostru. Dar aceste vase de sânge sunt foarte aproape de pielea din interiorul nasului. Așadar, când aerul trece prin nas, aceste vase de sânge se usucă și sunt mai predispuse la leziuni. Atunci începe sângerarea.

Gândește-te, aproximativ șase din zece persoane au avut o sângerare nazală cel puțin o dată în viață. De cele mai multe ori, acestea sunt probleme minore care pot fi tratate acasă. Totuși, dacă sângerarea este foarte abundentă sau dacă vomiți sau aveți alte simptome, cum ar fi dificultăți de respirație, cu siguranță este cel mai bine să mergeți imediat la spital .

Care sunt principalele tipuri de sângerări nazale?

Medicii împart aceasta în două tipuri principale, în funcție de sursa sângerării.

Sângerare nazală anterioară

Acesta este cel mai frecvent tip . Sângerarea începe în partea din față a nasului, în partea de jos a peretelui care separă cele două nări (numit și „sept”). Vasele mici de sânge din această zonă sunt foarte delicate, așa că se pot rupe și sângera ușor. De obicei, aceasta nu este o afecțiune gravă și poate fi tratată acasă.

Sângerare nazală posterioară

Această sângerare are loc în profunzimea nasului. Sângele provine din vasele mari de sânge din apropierea gâtului. Aceasta poate fi o sângerare abundentă, iar sângele poate curge și în gât. Într-o astfel de situație, este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului .

Care sunt simptomele acestui lucru?

De cele mai multe ori, nu există alte simptome în afară de o sângerare nazală. Cu toate acestea, dacă aveți o sângerare nazală posterioară, o parte din sânge poate circula pe gât și în stomac. Acest lucru poate provoca un gust ciudat în partea din spate a gâtului și vă poate face să vă simțiți grețos.

Important: Dacă aveți și alte simptome (de exemplu, oboseală extremă, dificultăți de respirație , vânătăi) pe lângă sângerarea nazală, aceasta ar putea fi un semn al unei alte afecțiuni medicale preexistente.

De ce vine sângele doar dintr-o nară? Sau din ambele?

De cele mai multe ori, sângerarea provine dintr-o singură nară, dar uneori poate proveni din ambele simultan. Există multe motive pentru care apar sângerările nazale. Din fericire, majoritatea nu sunt grave.

Motive comune

• Aer uscat: Aceasta este cauza principală . În special,
• În zonele cu climă caldă și umedă.
• În zonele mult deasupra nivelului mării.
• În medii interioare încălzite.

Aerul uscat poate provoca uscarea, formarea de cruste și crăparea membranei delicate din interiorul nasului. Acest lucru poate provoca sângerări atunci când vă scobiți nasul sau înotați.

• Alte cauze frecvente:
• Scobitul în nas (în special la copiii mici).
• O leziune la nivelul nasului și/sau feței.
• Având un sept naral deviat.
• Strănut , tuse și sângerări nazale frecvente din cauza infecțiilor tractului respirator superior sau a infecțiilor sinusurilor .
• Rinită alergică sau rinită non-alergică.
• Utilizarea frecventă a spray-urilor nazale (de exemplu, antihistaminice , decongestionante). Acestea pot usca membranele nazale.
• Administrarea de medicamente anticoagulante (de exemplu, aspirină , AINS ( analgezice ), warfarină ).
• Inhalarea substanțelor chimice din produsele de curățare, vaporii de la locul de muncă sau alte mirosuri puternice.
• Consumul de droguri inhalate prin prizare (de exemplu, cocaină).

Motive pentru a vedea puțin mai puțin

• Consumul de alcool.
• Tulburări de sângerare (de exemplu, hemofilie, boala von Willebrand).
• Tensiune arterială crescută.
• Îngroșarea pereților arteriali (ateroscleroză).
• Chirurgie facială și nazală.
• Tumori nazale.
• Polipi nazali.
• Scăderea numărului de trombocite din cauza slăbiciunii sistemului imunitar (trombocitopenie imună).
• Cancer de sânge (leucemie).
• Telangiectazia hemoragică ereditară este o boală ereditară a vaselor de sânge.
• Sarcina.

De ce am sângerări nazale în timp ce dorm?

Cauzele sângerărilor nazale în timpul somnului sunt aceleași ca și cele din timpul zilei. Aerul uscat, alergiile și infecțiile căilor respiratorii superioare pot deteriora mucoasa delicată a nasului. De asemenea, dormitul cu capul întors într-o parte poate pune presiune directă asupra cavității nazale, provocând sângerări nazale noaptea.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune? (Factori de risc)

Oricine poate avea o sângerare nazală. Majoritatea oamenilor au experimentat această problemă cel puțin o dată în viață. Dar unii oameni sunt mai predispuși să o aibă.

• Copii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani: Aerul uscat, răcelile, alergiile și băgarea degetelor sau a altor obiecte în nas pot provoca sângerări nazale frecvente la copii.
• Adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 80 de ani: Pe măsură ce vă apropiați de vârsta de 50 de ani, timpul de coagulare a sângelui poate crește. De asemenea, este mai probabil să aveți hipertensiune arterială, întărirea arterelor (ateroscleroză) sau tulburări de coagulare a sângelui la această vârstă.
• Femeile însărcinate: În timpul sarcinii, vasele de sânge din nas se dilată, punând mai multă presiune asupra vaselor de sânge delicate din interiorul nasului.
• Persoanele care iau medicamente anticoagulante: Acestea includ medicamente precum aspirina și warfarina.
• Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui: de exemplu, hemofilie și boala von Willebrand.

Când ar trebui să vă faceți griji cu privire la sângerările nazale?

Este normal să te simți puțin îngrijorat când vezi sânge ieșind din nas, dar de cele mai multe ori nu este grav. Poți să o gestionezi acasă. Totuși, ar trebui să consulți un medic dacă :

• Dacă aveți sângerări nazale frecvente .
• Dacă aveți simptome de anemie (slăbiciune, amețeli, oboseală extremă, senzație de frig, dificultăți de respirație, piele palidă).
• Dacă începeți să aveți sângerări nazale după ce ați început să luați un medicament nou .
• Dacă aveți sângerări nazale și vânătăi neobișnuite pe tot corpul – ambele împreună – ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave, cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui (hemofilie sau boala von Willebrand), cancer de sânge (leucemie) sau o tumoră nazală.

Dacă copilul dumneavoastră are sub 2 ani și are o sângerare nazală, este o idee bună să discutați cu un medic pediatru. Indiferent de vârsta copilului dumneavoastră, este înțelept să menționați sângerarea nazală la următorul control medical.

Cum constată medicii asta?

Un medic vă va pune câteva întrebări despre sângerarea nazală:

• Cât a durat sângerarea (în minute)?
• Aproximativ cât sânge s-a pierdut?
• Cât de des ai sângerări nazale?
• Sângele a venit dintr-o nară sau din ambele?

De asemenea, se aude și asta:

• Tipurile de medicamente pe care le luați (inclusiv anticoagulante precum aspirina, medicamente pentru răceală/alergii etc.)
• Are cineva din familia dumneavoastră boli legate de sânge?
• Utilizarea alcoolului și/sau a inhalanților.

Apoi, medicul vă va examina nasul pentru a vedea de unde provine sângerarea și ce o cauzează. Va folosi un mic instrument numit „speculum” pentru a deschide nara și a privi în interiorul nasului folosind diferite surse de lumină sau un „endoscop” (un tub subțire cu o cameră).

Medicul poate injecta medicamente în nas pentru a amorți interiorul nasului și a contracta vasele de sânge. De asemenea, acesta poate îndepărta orice cheaguri de sânge și cruste din interiorul nasului. Acest lucru poate fi puțin inconfortabil, dar nu este dureros.

Rareori, pot fi solicitate radiografii, tomografii computerizate sau analize de sânge pentru a verifica dacă există tulburări de coagulare a sângelui, anomalii ale vaselor de sânge sau tumori la nivelul nasului.

Care este tratamentul pentru asta?

Tratamentul pentru sângerările nazale depinde de cauza sângerării. Medicul dumneavoastră vă va explica ce este necesar pentru afecțiunea dumneavoastră. Tratamentul pentru „(epistaxis)” poate include:

• Compresie nazală: Medicul introduce în nas un tifon, un burete nazal special sau o spumă sau un balon gonflabil din latex pentru a crea presiune în locul de unde provine sângerarea. Este posibil ca medicul să fie nevoit să îl îndepărteze timp de aproximativ 24-48 de ore.
• Cauterizare: Această procedură utilizează o substanță chimică (nitrat de argint) sau căldură (electrocauterizare) pentru a sigila vasul de sânge. Înainte de aceasta, medicul pulverizează un medicament amorțitor în interiorul nasului.
• Schimbarea/represcrierea medicamentelor: Reducerea cantității de anticoagulante pe care le luați – sau oprirea acestora – poate ajuta. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un medicament, cum ar fi acidul tranexamic (Lysteda®), care ajută la coagularea sângelui.
• Îndepărtarea unui obiect străin: Dacă sângerarea nazală este cauzată de ceva blocat în nas, medicul îl va îndepărta.
• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a repara un nas rupt sau pentru a corecta o deviație de sept (septoplastie).
• Ligatura: În această procedură, medicul leagă vasul de sânge care provoacă oprirea sângerării.

Cum să oprești sângerările nazale acasă?

Urmați acești pași pentru a opri o sângerare nazală:

• Rămâi calm, respiră pe gură.
• Stai drept, înclină ușor capul înainte (nu-l înclina pe spate, deoarece acest lucru poate face ca sângele să curgă pe gât).
• Folosește degetul mare și arătător pentru a prinde partea moale a nasului (chiar deasupra nărilor).
• Așteptați până când sângerarea se oprește. Folosiți un șervețel sau o cârpă umedă pentru a șterge sângele.

De cele mai multe ori, îngrijirea la domiciliu este suficientă. Cu toate acestea, unele sângerări nazale necesită tratament spitalicesc. În aceste cazuri, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență cu cineva sau sunați la 1990:

• Dacă nu poți opri sângerarea nici după ce ți-ai ținut nasul timp de 15-20 de minute.
• Dacă există mult sânge (mai mult de 1 cană).
• Dacă luați medicamente anticoagulante (cum ar fi aspirina sau warfarina) sau dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui și sângerarea nu se oprește.
• Dacă aveți dificultăți de respirație.
• Dacă înghiți sânge și nu te poți opri din vomitat.
• Dacă începe să sângereze nasul după o lovitură la cap sau o accidentare gravă (cădere, accident de mașină, lovitură puternică la față/nas).

Este în regulă să bei apă după o sângerare nazală?

Da, ar trebui să bei multe lichide după o sângerare nazală. Apa și sucul de fructe, care nu conțin cofeină, sunt bune. După o sângerare nazală, o parte din sânge poate circula pe gât și în stomac. Acest lucru te poate face să te simți grețos. Dar consumul de apă nu va afecta sângerarea nazală.

Poți muri din cauza unei sângerări nazale?

Sângerarea din partea superioară a septului nazal sau din interiorul nasului poate fi dificil de controlat. Cu toate acestea, decesul cauzat de sângerări nazale este rar.

Ce se poate face pentru a preveni sângerările nazale?

Iată câteva lucruri care pot ajuta la prevenirea sângerărilor nazale:

• Pentru a menține căile nazale umede, utilizați un spray nazal salin sau picături nazale saline în fiecare nară de două sau trei ori pe zi. Acestea pot fi achiziționate de la farmacie sau preparate acasă.
• Adăugați umiditate în aer adăugând un umidificator la centrala termică sau plasând un umidificator în dormitor noaptea.
• Aplicați un gel sau un unguent nazal (cum ar fi „Bacitracin®”, „Vaseline®” sau „Ayr Gel®”) în interiorul nărilor cu un bețișor de bumbac. Nu introduceți bețișorul de bumbac mai mult de 6 mm în nară. Aceste geluri și unguente sunt disponibile în majoritatea farmaciilor.
• Nu-ți sufla nasul zgomotos.
• Țineți gura deschisă când strănutați. Strănutați întotdeauna într-un șervețel sau în cot.
• Nu vă introduceți nimic solid în nas, inclusiv degetele.
• Limitați utilizarea medicamentelor care pot crește sângerarea (cum ar fi aspirina și ibuprofenul). Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare a medicamentelor dumneavoastră. Acest lucru este important în special pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi warfarina (Coumadin®) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Dacă simptomele alergiei nazale nu sunt ușor de controlat cu medicamente eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, consultați un medic. Când utilizați medicamente eliberate fără prescripție medicală, urmați întocmai instrucțiunile de pe etichetă. Suprautilizarea poate provoca sângerări nazale.
• Renunță la fumat. Fumatul usucă nasul și provoacă alergii.
• Purtați o cască de protecție dacă desfășurați activități care v-ar putea răni fața și nasul.

Învățați -vă copilul să evite sângerările nazale și să nu-și pună nimic în nas. De asemenea, este o idee bună să-și țină unghiile scurte. Medicul pediatru vă poate oferi mai multe sfaturi.

Este normal ca sângele să se coaguleze atunci când ai o sângerare nazală?

Da. Cheagurile de sânge sunt cheaguri de sânge care se formează ca răspuns la un vas de sânge deteriorat. Când un vas de sânge este deteriorat, se formează cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea excesivă. Când vă ciupiți nasul pentru a opri o sângerare nazală, cheagul de sânge începe să se formeze. De obicei, acesta rămâne acolo până când îl scoateți sau vă suflați nasul.

De ce am mereu sângerări nazale?

Există multe motive pentru care puteți avea sângerări nazale frecvente. Acestea pot afecta o nară sau ambele. Cele mai frecvente cauze sunt:

• Utilizarea frecventă a spray-urilor nazale pentru simptome alergice sau răceli/congestie nazală.
• Aerul în care locuiești este uscat.
• A mirosit droguri pe nas.

Este posibil să fie nevoie să întrerupeți utilizarea spray-ului pentru o perioadă sau complet. Dacă utilizați aceste produse, adresați-vă unui medic.

Rareori, sângerările nazale frecvente (epistaxis) pot fi un semn al unei tulburări de coagulare a sângelui sau al altei afecțiuni grave. Dacă aveți sângerări nazale frecvente, consultați un medic.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Epistaxisul, sau sângerările nazale, este o afecțiune medicală frecventă, dar oarecum enervantă. Odată ce înveți cum să oprești rapid o sângerare nazală, poți relua rapid ceea ce făceai înainte de a începe. Majoritatea cazurilor de epistaxis nu sunt grave. Dar dacă ai sângerări nazale frecvente sau dacă ai o tulburare de coagulare a sângelui, asigură-te că mergi la medic. Grija pentru sănătatea ta este cel mai important lucru.