Să aflăm despre conjugatele anticorp-medicament (ADC) - „glonțul magic” care găsește celulele canceroase și eliberează medicamente?

Când spunem „cancer”, unul dintre cuvintele care ne vin imediat în minte este „chimioterapie”. Mulți oameni se tem de acest tratament deoarece provoacă căderea părului și este dificil pentru organism. Cu toate acestea, odată cu avansarea științei medicale, au fost introduse în lume noi metode care pot viza doar celulele canceroase și pot reduce considerabil daunele aduse celulelor sănătoase. Astăzi, vom vorbi despre o metodă de tratament care a reprezentat un progres major în lumea tratamentului cancerului și funcționează ca o „soluție magică”. Este vorba despre conjugatele anticorp-medicament sau ADC-uri, așa cum le numim pe scurt.

Simplu spus, ce este acest conjugat anticorp-medicament (ADC)?

Imaginează-ți că trebuie să livrezi un colet unei singure persoane într-un loc aglomerat. Cât de ușor ar fi să găsești acea persoană și să livrezi coletul în loc să-l distribui tuturor? Asta face acest ADC.

Un convertor analogic-digital (ADC) este o combinație de trei părți. Mai exact, este ca o „bombă inteligentă” realizată cu ajutorul tehnologiei.

1. Anticorp: Acesta este „agentul nostru de identificare”. Există proteine ​​speciale (pe care le numim „antigene tumorale”) care se află doar la suprafața celulelor canceroase. Acest anticorp este conceput să se lipească de proteinele de pe acele celule canceroase. Este ca o cheie care se potrivește în broasca corespunzătoare. Deoarece celulele sănătoase nu au aceste proteine, acest anticorp nu se lipește de ele. Deoarece acestea sunt special fabricate în laboratoare, le numim și „anticorpi monoclonali”.

2. Medicament pentru chimioterapie: Acesta este conținutul ambalajului. Folosește un medicament anticancerigen mult mai puternic decât cel administrat în chimioterapia obișnuită. Deoarece intră direct în celula canceroasă, poate administra un medicament puternic fără a afecta celulele sănătoase din exterior.

3. Linker: Aceasta este „guma” care ține împreună anticorpul spion (anticorpul) și bomba (medicamentul chimioterapeutic). Funcția acestui linker este de a împiedica eliberarea medicamentului până când anticorpul găsește celula canceroasă și intră în ea. Numai după ce celula canceroasă a intrat, acest linker se rupe, eliberând medicamentul.

Cum funcționează această „rachetă biologică”?

Acest proces este foarte interesant. Să vedem ce se întâmplă pas cu pas.

• Pasul 1: Medicamentul ADC este injectat în vena pacientului printr-o soluție salină.
• Pasul 2: Acest medicament circulă prin organism prin sânge. Cu toate acestea, pe măsură ce se deplasează, partea de anticorpi acționează ca un GPS, găsind unde se află celulele canceroase.
• Pasul 3: Odată ce o celulă canceroasă este găsită, anticorpul se fixează pe o proteină specifică (antigen) de pe suprafața acelei celule.
• Pasul 4: Odată blocată astfel, celula canceroasă crede că este ceva ce își dorește. Așa că trage întregul pachet ADC în interiorul ei.
• Pasul 5: Odată ajunși în interiorul celulei canceroase, enzimele din interior descompun acel „linker”.
• Pasul 6: Pe măsură ce linkerul se rupe, medicamentul chimioterapeutic extrem de puternic care a fost legat de acesta este eliberat în interiorul celulei canceroase.
• Pasul 7: Datorită concentrației acestui medicament, celula canceroasă este distrusă din interior.

Ce tipuri de cancer sunt tratate cu ADC?

ADC nu este un tratament pentru toate tipurile de cancer. În prezent, medicii iau în considerare acest tratament pentru anumite tipuri de cancer, în special atunci când alte tratamente au eșuat (cancer refractar), cancerul a recidivat sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Să explicăm acest lucru mai detaliat în tabelul de mai jos.

Mai multe medicamente ADC utilizate în lume

Există deja peste o duzină de medicamente ADC aprobate de agenții precum FDA în Statele Unite. Câteva exemple sunt:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Utilizat pentru cancerele de sânge, cum ar fi limfomul Hodgkin.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): Utilizat pentru cancerul de sân HER2-pozitiv care s-a răspândit în tot organismul.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Utilizat pentru cancerul de sân triplu negativ și cancerul de vezică urinară.

Nu există efecte secundare ale acestui tratament?

Deși se spune că „daunele aduse celulelor sănătoase sunt minime”, acest lucru nu înseamnă că nu există efecte secundare ale acestui tratament. Totuși, în comparație cu chimioterapia obișnuită, acestea sunt adesea gestionabile. Efectele secundare care apar pot varia de la pacient la pacient, în funcție de tipul de cancer, stadiul acestuia și starea generală de sănătate a pacientului.

Echipa dumneavoastră oncologică vă va monitoriza îndeaproape pe tot parcursul tratamentului. Dacă apar reacții adverse, vă vor oferi tratament imediat.

Reacții adverse frecvente:

• Oboseală
• Greață și vărsături
• Anemie
• Leucopenie (număr scăzut de leucocite)
• Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)
• Anorexie
• Constipație sau diaree
• Durere de cap, febră
• Neuropatie periferică - amorțeală și furnicături la nivelul membrelor
• Erupție cutanată

Este foarte important să vă informați imediat medicul despre oricare dintre aceste lucruri, chiar dacă sunt minore.

Putem avea speranță pentru acest tratament?

Da, absolut. ADC este un tratament care a adus o nouă speranță multor pacienți cu cancer. Studiile au arătat că pacienții care primesc tratament ADC trăiesc mai mult decât cei care primesc doar chimioterapie standard.

Și acest domeniu se dezvoltă foarte rapid. În prezent, peste 100 de studii clinice sunt în desfășurare în întreaga lume. Oamenii de știință încearcă să dezvolte ADC-uri care sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare pentru mai multe tipuri de cancer. Prin urmare, putem spera că în viitor vom putea obține acest tratament „magic glont” pentru mult mai multe tipuri de cancer.