Fiecare mamă și tată se sperie când vede un nou-născut care se învinețește puțin și are dificultăți de respirație. Uneori, cauza acestui lucru este o problemă cardiacă congenitală. Când medicii vă spun despre o problemă cu inima bebelușului și că trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală de „comutație arterială”, este foarte normal să simțiți o mare povară și frică. Dar nu vă fie teamă. Astăzi, vom vorbi despre asta într-un mod foarte simplu, pe care îl puteți înțelege și veți găsi răspunsuri la multe dintre întrebările care vă frământă mintea.
Ce este această operație de comutare arterială?
Simplu spus, o comutare arterială este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, rară, dar foarte importantă, efectuată la nou-născuți. Aceasta implică repoziționarea celor două vase de sânge principale din inima bebelușului, aorta și artera pulmonară, înapoi la pozițiile lor normale.
Gândiți-vă la corpurile noastre ca la un sistem de conducte. Dacă conductele greșite sunt conectate în locurile greșite, lucrurile pot merge prost. Un chirurg reconectează aorta bebelușului la ventriculul stâng al inimii și artera pulmonară la ventriculul drept. Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei în primele două săptămâni de la nașterea bebelușului.
Ce fel de afecțiune tratează această intervenție chirurgicală?
Această intervenție chirurgicală tratează o afecțiune cardiacă congenitală numită d-transpoziție a arterelor mari (D-TGA) , în care cele două vase de sânge principale care părăsesc inima sunt conectate în locuri greșite la naștere.
În D-TGA, sângele impur și sărac în oxigen circulă prin tot corpul în loc să ajungă la plămâni pentru a fi purificat. În mod similar, sângele bogat în oxigen care provine din plămâni se întoarce în plămâni în loc să ajungă în organism. Acest lucru împiedică bebelușul să primească oxigenul de care are nevoie.
Operația de comutare arterială corectează această problemă. Aceasta permite sângelui bebelușului să circule corect, nivelul de oxigen revine la normal și funcția inimii se îmbunătățește. Această intervenție chirurgicală oferă bebelușului dumneavoastră o șansă mare de a crește și a deveni un adult sănătos.
Ce faci înainte de operație?
Medicii fac diverse lucruri pentru a stabiliza starea bebelușului înainte de operație și pentru a oferi organismului cât mai mult oxigen posibil.
- Septostomie: Aceasta este o procedură temporară. Se face o mică gaură între camerele inimii pentru a permite amestecarea unei părți din sângele oxigenat cu sângele mai puțin oxigenat.
- Ventilator: Conectat la un aparat pentru a facilita respirația bebelușului.
- Medicamente: Medicamente precum „prostaglandinele” sunt administrate pentru a menține vasele de sânge deschise și a crește fluxul de oxigen către organism.
De asemenea, în pregătirea pentru operație, se efectuează mai multe teste nedureroase, cum ar fi o ecocardiogramă (o scanare a inimii), o radiografie toracică și un EKG (electrocardiogramă) pentru a verifica dimensiunea și funcția inimii bebelușului.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă care durează multe ore. Să înțelegem pur și simplu ce se întâmplă în cadrul acesteia.
| Etapa procedurii | În termeni simpli... |
|---|---|
| Sternotomie (deschiderea sternului) | Chirurgul deschide pieptul bebelușului pe la mijloc și ajunge la inimă. |
| Bypass cardiopulmonar | În timpul intervenției chirurgicale, inima și plămânii sunt acționate de un aparat special (aparat inimă-plămâni). Acest aparat curăță sângele și îl pompează înapoi în organism. |
| Salvarea și transferul arterial | Aorta și artera pulmonară conectate incorect sunt îndepărtate din inimă. |
| Reatașarea arterei coronare | Aceasta este cea mai delicată și importantă parte a intervenției chirurgicale. Arterele coronare mici care alimentează inima cu sânge sunt îndepărtate cu grijă din aorta deplasată greșit și reatașate la aorta nou conectată în locația corectă. |
| Reconectarea arterială | Aorta este conectată la ventriculul stâng, iar artera pulmonară la ventriculul drept în locurile lor corespunzătoare. |
| Închiderea pieptului | Odată ce totul este făcut corect, chirurgul închide din nou pieptul bebelușului. |
Ce se întâmplă după operație?
După operație, bebelușul dumneavoastră va fi internat la terapie intensivă (ATI) pentru câteva zile. Când veți merge să vă vedeți bebelușul, veți vedea multe tuburi, fire și aparate conectate la el. Acest lucru poate fi înfricoșător, dar nu vă faceți griji. Nu uitați, toate aceste echipamente sunt acolo pentru a vă monitoriza bebelușul și a-l ajuta să se recupereze rapid.
Care sunt beneficiile, ratele de succes și riscurile acestei intervenții chirurgicale?
Avantaje și succes
Aceasta este o intervenție chirurgicală care salvează vieți. Îi oferă bebelușului oxigenul de care are nevoie, permițându-i să crească sănătos.
- Fără intervenție chirurgicală, 50% dintre bebelușii cu D-TGA mor în prima lună.
- Dar rata de succes după operație este foarte mare. Riscul de deces este mai mic de 2%.
- S-a raportat că aproximativ 96% dintre cei care au suferit intervenția chirurgicală sunt încă în viață după 25 de ani. Majoritatea copiilor pot duce o viață normală fără restricții de activitate fizică.
Posibile complicații (Riscuri)
Rareori, pot apărea unele complicații după mulți ani.
- Blocarea arterelor coronare sau a tractului de ejecție din ventriculul drept.
- Lărgirea sau îngustarea vaselor de sânge reconectate.
- Valve cardiace permeabile.
Dacă apar aceste probleme, ar putea fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru a le corecta ulterior. De asemenea, din cauza nivelului scăzut de oxigen la naștere, unii copii pot dezvolta ulterior deficiențe ușoare în aspecte precum memoria, atenția sau chiar anxietate ușoară. Este important să fiți conștienți de acest lucru în avans. Apoi, dacă observați orice schimbare la copilul dumneavoastră, puteți oferi rapid ajutorul necesar.
Cât durează recuperarea și necesită sfatul medicului?
De obicei, bebelușul trebuie să stea în spital aproximativ două săptămâni . Procesul de vindecare continuă chiar și după ce vă întoarceți acasă. Medicul vă va sfătui cum să îngrijiți rana și ce medicamente să administrați.
Vrei să-l vezi din nou pe doctor?
Da, absolut. Ar trebui să mergi acasă și să-l vezi pe chirurg peste o săptămână sau două. Ar trebui să-l vezi și pe cardiologul pediatru.
Cel mai important lucru este ca copilul dumneavoastră să fie supus unor controale medicale cel puțin o dată pe an, pe tot parcursul vieții sale. În acest fel, dacă apar probleme, acestea pot fi identificate înainte de a se agrava.
Când trebuie să sunați imediat la medic
După ce mergeți acasă, dacă rana chirurgicală a bebelușului devine roșie, umflată sau curge lichid sau dacă are febră , sunați imediat echipa medicală.
Mesaj de luat acasă
- Intervenția chirurgicală de comutare arterială este o intervenție chirurgicală vitală și de mare succes, care salvează viețile sugarilor cu D-TGA.
- Deși este o intervenție chirurgicală majoră, majoritatea copiilor pot duce o viață normală și sănătoasă după aceea.
- Nu vă fie teamă de echipamentul și tuburile pe care le vedeți la ATI după operație. Totul este acolo pentru a vă ajuta copilul să se recupereze rapid.
- Copilul dumneavoastră va avea nevoie de controale medicale pe tot parcursul vieții. Asigurați-vă că le respectați.
- Ca părinte, este dreptul tău să discuți orice întrebări, nelămuriri sau îndoieli pe care le ai cu medicul tău. Acesta este întotdeauna gata să te ajute.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău