Aveți un număr scăzut de leucocite? Haideți să aflăm mai multe despre neutropenia autoimună (NAI)!

V-ați întrebat vreodată de ce propriul nostru sistem imunitar, în loc să ne protejeze, poate începe uneori să atace propriile noastre celule? Aceasta este o afecțiune oarecum complicată, dar ușor de înțeles, numită neutropenie autoimună (NAI) . Ceea ce se întâmplă este că propriul nostru sistem imunitar atacă un tip foarte important de globule albe din corpul nostru, numite „neutrofile”. Așadar, haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Deci, ce este neutropenia autoimună (AIN)?

Simplu spus, „neutropenia autoimună” (NAI) este o afecțiune legată de sânge. Ceea ce se întâmplă aici este că sistemul nostru imunitar, care ar trebui să ne protejeze, atacă din greșeală propriile noastre globule albe numite „neutrofile”. Imaginați-vă asta, ca și cum armata care ne protejează țara ne atacă din greșeală propriul popor.

Ce sunt „neutrofilele”?

Neutrofilele sunt părți foarte importante ale sistemului nostru imunitar. Sunt ca niște niște soldați în corpul nostru. Principala lor sarcină este de a găsi și distruge substanțele dăunătoare care intră în organism, cum ar fi bacteriile și ciupercile care cauzează boli. Așadar, în cazul „neutropeniei autoimune”, propriul nostru sistem imunitar distruge aceste celule „neutrofile” valoroase, astfel încât numărul de „neutrofile” din sânge scade sub niveluri normale.

Există două tipuri principale de AIN:

1. Neutropenie autoimună primară (NAI): Aceasta se observă cel mai adesea la sugari și copii mici . Ceea ce se întâmplă aici este că numărul de „neutrofile” scade fără alt motiv. Dar vestea bună este că această afecțiune se rezolvă de obicei de la sine în câțiva ani.

2. Neutropenie autoimună secundară (NAI): Aceasta este mai frecventă la copiii mai mari și la adulți . În acest caz, numărul scăzut de neutrofile este cauzat de o altă afecțiune medicală. De exemplu, poate fi cauzată de o infecție, o altă afecțiune a sângelui sau o altă boală autoimună (o afecțiune în care sistemul imunitar atacă propriul corp). Această afecțiune NAI secundară este de obicei cronică .

Cât de mic este numărul de neutrofile numit neutropenie?

Neutropenia autoimună este doar un tip al unei afecțiuni mai ample numite neutropenie. Neutropenia este clasificată ca ușoară, moderată sau severă, în funcție de numărul de neutrofile per microlitru (microL) de sânge.

• Neutropenie ușoară: 1.000 – 1.500 neutrofile pe microlitru.
• Neutropenie moderată: 500 – 1.000 neutrofile pe microlitru.
• Neutropenie severă: neutrofile mai puțin de 500 pe microlitru.

Cel mai important lucru este ca aceste valori să fie confirmate de un medic. Dacă aveți îndoieli în această privință, este foarte important să solicitați sfatul medicului.

Cum îmi afectează AIN organismul?

Modul în care AIN vă afectează poate varia de la o persoană la alta. Depinde de o serie de factori, așa că cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Dacă numărul de neutrofile scade prea mult, este mai probabil să faceți infecții . Uneori, aceste infecții pot pune viața în pericol, mai ales dacă nu primiți asistență medicală promptă.

Totuși, în unele cazuri, neutropenia autoimună poate provoca doar infecții ușoare. Sau poate fi asimptomatică. De aceea este important să consultați un medic pentru a afla ce cauzează neutropenia. În funcție de cauză, medicul vă poate monitoriza starea și vă poate ajuta să controlați infecția.

Cine dezvoltă neutropenie autoimună (AIN)?

• AIN primară: Aceasta afectează în principal sugarii și copiii mici . De obicei, este diagnosticată în jurul vârstei de 8 luni.
• AIN secundară: Aceasta apare adesea în asociere cu o altă boală autoimună, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă. Copiii cu AIN secundară sunt de obicei diagnosticați în jurul vârstei de 10 ani. Adulții cu AIN sunt cel mai adesea diagnosticați între vârstele de 40 și 60 de ani.

Cât de frecventă este neutropenia autoimună?

AIN primară este o afecțiune foarte rară . Afectează doar aproximativ unul din 100.000 de copii sub vârsta de 10 ani. Așadar, puteți observa cât de rară este.

Care sunt simptomele neutropeniei autoimune?

Neutropenia autoimună nu provoacă întotdeauna simptome majore. Cu toate acestea, uneori puteți observa semne de infecție. De exemplu:

• Infecții ale urechii: Acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome. Imaginează-ți că micuțul tău are mereu dureri de urechi și, când mergi la medic, îți spune că este o altă infecție a urechii.
• Infecții respiratorii: Răceli frecvente, tuse și febră.
• Infecții bucale: Afecțiuni precum ulcerații bucale și gingivită.
• Infecții ale pielii.
• Pneumonie.
• Meningită.
• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Sepsis: Aceasta este o infecție foarte gravă, care pune viața în pericol.

Infecțiile asociate cu AIN primară sunt de obicei ușoare, dar infecțiile grave, cum ar fi pneumonia, meningita și sepsisul, sunt mai frecvente în AIN secundară.

Ce cauzează neutropenia autoimună?

AIN este clasificată ca primară sau secundară în funcție de cauza nivelurilor scăzute de neutrofile.

Neutropenie autoimună primară (AIN primară)

În AIN primară, anticorpii vizează și distrug neutrofilele. Anticorpii sunt un tip de proteină din sistemul nostru imunitar. Rolul lor normal este de a distruge substanțele dăunătoare, cum ar fi virusurile și bacteriile, care intră în organism. Dar, în acest moment, cercetătorii încă nu știu exact de ce propriii noștri anticorpi atacă aceste neutrofile.

Neutropenie autoimună secundară (AIN secundară)

În AIN secundară, numărul de neutrofile este redus din cauza unei alte cauze sau afecțiuni. Acest lucru determină sistemul imunitar să distrugă neutrofilele.

Câteva lucruri care ar putea cauza acest lucru sunt:

• Alte boli autoimune: Exemplele includ artrita reumatoidă, lupusul și anemia hemolitică autoimună.
• Cancer: De exemplu, „leucemie cu limfocite granulare mari”.
• Infecții: Infecții precum HIV, parvovirus, hepatita B.
• Tumori: Cum ar fi „tumora Wilms”, „boala Hodgkin”.
• Boli neurologice: de exemplu, scleroza multiplă.
• Transplanturi de rinichi sau măduvă osoasă.
• Anumite medicamente: În special unele medicamente pentru chimioterapie administrate pentru cancer.

Cum se diagnostichează neutropenia autoimună? (Diagnostic)

Când aveți febră sau o infecție, medicul dumneavoastră poate constata că numărul de neutrofile este scăzut în timpul analizelor de sânge pentru a determina cauza. Diagnosticarea AIN poate fi puțin dificilă, deoarece există multe cauze posibile. Medicul dumneavoastră poate diagnostica AIN după ce exclude alte afecțiuni care ar putea cauza un număr scăzut de neutrofile.

Pentru a diagnostica sau monitoriza „neutropenia autoimună”, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:

• Hemoleucograma completă (HE): O hemoleucogramă completă poate verifica numărul de neutrofile din sânge. Deoarece aceste niveluri pot varia, medicul dumneavoastră va efectua adesea mai multe hemoleucograme pentru a confirma neutropenia și a monitoriza nivelurile de neutrofile. Hemoleucogramele regulate pot ajuta, de asemenea, la determinarea dacă AIN-ul dumneavoastră este cronic.
• Frotiu de sânge periferic: O probă de sânge este examinată la microscop pentru a verifica forma și natura neutrofilelor. Acest lucru ajută, de asemenea, la diagnosticare.
• Teste pentru vitamina B12, folat și cupru: Aceste teste pot verifica deficiențele acestor nutrienți. Organismul are nevoie de aceștia pentru a produce neutrofile.
• Teste funcționale hepatice: Acestea pot verifica, de asemenea, funcția hepatică și dacă există hepatită virală.
• Studii despre HIV și alte virusuri: Infecțiile virale precum HIV pot provoca, de asemenea, o scădere a numărului de leucocite.
• Citometrie în flux: Acesta este un test de laborator care examinează celulele pentru a depista semne de boală. Este utilizat pentru a determina dacă neutropenia este cauzată de o afecțiune autoimună.
• Imagistică: Dacă există suspiciunea că AIN este cauzată de un cancer, cum ar fi limfomul, se poate efectua un RMN sau o tomografie computerizată.
• Aspirația și biopsia măduvei osoase: Aici, medicul prelevează o mică mostră de măduvă osoasă și o examinează pentru a depista semne de boală. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă neutropenia este cauzată de un cancer al sângelui, cum ar fi leucemia.

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor din sânge care atacă neutrofilele. Cele mai frecvente teste sunt I-GIFT (testul indirect de imunofluorescență a granulocitelor) și GAT (testul de aglutinare a granulocitelor).

Din păcate, aceste teste nu sunt întotdeauna fiabile în detectarea AIN. În funcție de cauza neutropeniei și de momentul testării, este posibil ca aceste teste să nu detecteze anticorpi sau să dea rezultate fals pozitive. Un rezultat fals pozitiv este atunci când testul arată că sunt prezenți anticorpi, când aceștia nu sunt.

Dacă medicul suspectează că neutropenia este cauzată de o anumită afecțiune, acesta poate solicita teste suplimentare.

Cum se tratează neutropenia autoimună?

Tratamentul depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră. De exemplu, un bebeluș cu neutropenie asimptomatică poate necesita doar hemoleucograme și număr de neutrofile regulate, dar este posibil să nu necesite tratament imediat. Dacă bebelușul dumneavoastră are infecții frecvente, medicul vă poate prescrie antibiotice profilactice pentru a preveni infecțiile. Antibioticele sunt de obicei administrate pentru a trata infecțiile, dar aceste antibiotice profilactice sunt administrate pentru a preveni apariția infecțiilor.

Pentru o persoană cu AIN secundară, medicul va trata afecțiunea subiacentă care cauzează nivelurile scăzute de neutrofile. De asemenea, poate prescrie:

• Factorul de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF): Acesta este principalul tratament pentru cazurile severe de neutropenie. Ajută organismul să producă mai multe neutrofile. G-CSF poate preveni, de asemenea, infecțiile frecvente asociate cu AIN primară.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, suprimă răspunsul sistemului imunitar al organismului, reducând numărul de anticorpi care atacă neutrofilele.
• Alte tratamente: Alte medicamente, cum ar fi IVIG, rituximab și alemtuzumab, au fost utilizate și la pacienții în stare critică cu neutropenie autoimună severă.

Poate fi prevenită neutropenia autoimună?

Nici AIN primară, nici AIN secundară nu pot fi prevenite . Cu toate acestea, puteți preveni complicațiile asociate cu „neutropenia autoimună”, adică dezvoltarea infecțiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsurile necesare pentru a vă proteja de infecții. De exemplu, evitați locurile aglomerate, spălați-vă frecvent pe mâini și stați departe de persoanele bolnave.

La ce fel de viitor se poate aștepta o persoană cu neutropenie autoimună?

AIN primară se vindecă de obicei de la sine . Aproximativ 95% dintre copiii cu AIN au niveluri de neutrofile care revin la normal până la vârsta de doi sau trei ani. Aproape toți copiii cu AIN primară se recuperează complet până la vârsta de 11 ani. Acest lucru este cu adevărat liniștitor, nu-i așa?

În alte cazuri, numite AIN secundară, recuperarea depinde de mai mulți factori, în special de afecțiunea care a cauzat neutropenia. Tratarea acestei afecțiuni și prevenirea infecțiilor pot ajuta la readucerea numărului de neutrofile la normal.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Dacă aveți neutropenie autoimună severă și faceți febră, consultați imediat un medic . Uneori, medicul dumneavoastră vă poate fi prescris antibiotice în prealabil pe care să le luați în cazul în care faceți febră. În majoritatea cazurilor, va trebui să fiți tratat într-un spital.

Dacă aveți neutropenie autoimună severă și pe termen lung, medicul vă va explica ce simptome ar trebui să fiți conștient și ce puteți face pentru a preveni complicațiile.

Nu uitați: Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticați cu AIN, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă afectează. Deși simptomele și cauzele variază, vestea bună este că tratamente precum G-CSF sunt foarte eficiente în creșterea nivelului de neutrofile.

Dacă copilul dumneavoastră are AIN, faceți analize de sânge regulate, conform indicațiilor medicului. Fiți atenți la semnele de infecție și solicitați tratament cât mai curând posibil dacă observați vreunul, pentru a preveni posibile complicații.

Rezumat (Mesaj de reținut)

Bine, sper că acum înțelegeți mai bine „neutropenia autoimună” (AIN) despre care am vorbit.

• AIN este o afecțiune în care propriul nostru sistem imunitar distruge globulele albe numite „neutrofile”.
• Aceasta poate apărea la copiii mici (AIN primară) sau la adulți (AIN secundară). AIN primară la copiii mici se rezolvă adesea de la sine.
• Principalul risc îl reprezintă infecțiile frecvente.
• Există analize de sânge și alte teste pentru diagnosticare.
• Tratamentul include observație, medicamente antiinfecțioase, G-CSF și corticosteroizi.
• Cel mai important lucru este să nu vă panicați sau să vă panicați și să solicitați sfatul medicului dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți aceste simptome. Dacă sunt diagnosticate din timp și tratate corespunzător, puteți trăi o viață sănătoasă chiar și cu AIN.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei sunt cei care vă pot oferi cele mai bune sfaturi.

` Neutropenie, Neutropenie autoimună, Leucocite, Sistem imunitar, Infecții, Boli ale sângelui, Boli pediatrice