Îți trosnește umărul tot timpul? Hai să aflăm mai multe despre această leziune Bankart!

Ți-ai dislocat vreodată umărul? Sau ai căzut vreodată în timp ce practicai sport și ai simțit dureri severe la umăr, care au făcut imposibilă mișcarea brațului? Poate că și tu ai vrea să afli despre o afecțiune numită leziune Bankart. Hai să vorbim despre ea simplu și politicos.

Ce este această leziune Bankart?

Simplu spus, o ruptură Bankart este o leziune a țesutului conjunctiv care ajută la menținerea umărului la locul său, cavitatea, la articulația umărului. Aceasta se întâmplă atunci când umărul este împins înainte și lateral în afara cavității sale, deteriorând acel țesut.

Să aruncăm o privire la forma umărului?

Umărul este o articulație formată de partea rotundă superioară a osului mare din brațul superior (humerusul) care se potrivește într-o cavitate din omoplați (scapula). Această cavitate este înconjurată de un inel de cartilaj. Acesta este cel care oferă un suport și o stabilitate bună articulației umărului.

Acest inel de cartilaj este ceea ce numim „Labrum glenoidian” . Acum imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă osul umărului ar ieși din acea cavitate și ar lovi acest labrum glenoidian? Atunci acest labrum s-ar putea rupe sau chiar s-ar putea desprinde de os. Aceasta este ceea ce numim o leziune Bankart.

Un medic vă poate repune umărul dislocat la loc. Totuși, acest lucru nu va vindeca leziunea Bankart. Aceasta este o leziune pe termen lung care face ca articulația umărului să fie instabilă, ceea ce înseamnă că este mai probabil să vă dislocați din nou umărul.

Cât de frecventă este această leziune?

Luxația de umăr este o leziune a umărului foarte frecventă. Afectează aproximativ 1% din populație. Aproximativ 90% din luxațiile de umăr sunt luxații anterioare, ceea ce înseamnă că osul este împins înainte prin alveolă.

Aici este cel mai probabil să fie deteriorat labrumul glenoid atunci când umărul este proiectat înainte. De fapt, între 87% și 100% din astfel de proiectări duc la deteriorarea acestui labrum. Așadar, dacă ți-ai dislocat umărul, este foarte probabil să ai o ruptură Bankart.

Ce este o leziune osoasă de Bankart?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă spună că aveți o „leziune osoasă Bankart”. Aceasta înseamnă că atât labrumul glenoid, cât și osul din cavitatea umărului (glenoida) au fost deteriorate. Aceasta înseamnă că țesutul a fost rupt și osul a fost fracturat sau că o mică parte s-a desprins.

Aceste leziuni osoase de Bankart sunt mai puțin frecvente decât leziunile fibroase de Bankart, care afectează doar labrumul. Cu toate acestea, ele sunt observate în aproximativ 73% din cazurile de luxații anterioare ale umărului.

Ce cauzează asta?

O ruptură Bankart sau o ruptură a labrumului glenoid apare atunci când osul din umăr se dislocă și țesutul de susținere din jurul acestuia se rupe. Un umăr dislocat este o leziune traumatică care apare atunci când se aplică o forță mare.

Există mai multe motive principale pentru aceasta:

• Accidente de mașină: Ca atunci când ești lovit de o mașină.
• Accidente sportive: Se pot întâmpla la umăr atunci când te scufunzi și cazi în timp ce joci cricket sau când joci rugby sau volei.
• Căderi: Dacă cazi de la înălțime sau aluneci și cazi, îți poți luxa umărul.

Imaginează-ți că mergeai cu bicicleta și frânezi brusc și cazi, lovindu-te la umăr și ai putea cădea. Sau, dacă aluneci de pe un scaun în timp ce faci treburi casnice și te lovești la umăr? Astfel de lucruri pot provoca această accidentare.

Care sunt simptomele?

Este posibil să aveți simptome precum acestea în cazul unei leziuni Bankart:

• Durere de umăr: Este posibil să simțiți durere în tot umărul sau în partea din față și din partea inferioară a articulației umărului. Verificați dacă această durere persistă și nu dispare după odihnă.
• Amplitudine limitată a mișcărilor: Unele mișcări ale umărului, cum ar fi ridicarea brațului, aruncarea cu ceva sau întinderea mânei spre ceva deasupra capului, pot fi dificile. Unele persoane pot avea, de asemenea, dificultăți în a se îmbrăca sau a-și fixa centurile de siguranță ale mașinii.
• Simptome mecanice: Când articulația umărului este mișcată într-un anumit fel, se poate auzi un sunet de „trosnitură” sau o senzație de scrâșnire . Uneori, osul poate simți că se blochează și apoi poate apărea durere.
• Instabilitate a umărului: Este posibil să simțiți că articulația umărului este slăbită sau că osul pare să se miște prea mult atunci când rotiți umărul. Puteți chiar să vă dislocați umărul.

„Un prieten de-al meu s-a dus să joace cricket, a condus și și-a dislocat umărul. Doctorul i-a pus umărul la loc, dar o vreme după aceea nu a mai putut juca bowling sau ridica nimic. Au spus că era doar un umăr slăbit. Abia mai târziu am aflat că era o accidentare la Bankart.”

Cum recunoști asta mai exact?

Un medic vă va întreba mai întâi despre accidentarea la umăr – când s-a întâmplat, cum s-a întâmplat, dacă s-a mai întâmplat etc. Apoi va examina articulația umărului pentru a vedea dacă există vreo instabilitate.

Apoi, se efectuează teste imagistice pentru a examina leziunea. Acestea includ de obicei o radiografie și un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Medicul dorește să vadă cât de mult a fost afectat labrumul glenoid și dacă există alte leziuni. O scanare RMN poate vedea clar acest tip de leziuni ale țesuturilor moi.

Leziunile Bankart necesită întotdeauna intervenție chirurgicală?

Nu toate rupturile labrumului glenoid necesită intervenție chirurgicală. Dar unele necesită intervenție chirurgicală. Rupturile Bankart se pot vindeca uneori de la sine, dar este posibil să nu se vindece la fel de bine ca în cazul unei intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă:

• Dacă labrumul glenoid s-a desprins complet de os, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l reatașa la os.
• Dacă aveți o leziune osoasă Bankart și o parte din os s-a desprins.
• Dacă umărul tău este constant instabil din cauza unei accidentări anterioare și sari frecvent.
• Dacă articulația umărului este foarte importantă pentru activitățile dumneavoastră zilnice sau pentru meseria pe care o desfășurați (de exemplu, ca atlet sau tâmplar).

Ce se întâmplă dacă nu este tratat?

Leziunile de la nivelul articulației Bankart se pot vindeca fără tratament, dar nu întotdeauna se vindecă corespunzător. Uneori, articulația umărului poate rămâne instabilă. Acest lucru crește riscul de redislocare și de rupturi labrale ulterioare.

Medicul dumneavoastră vă poate spune cel mai bine dacă accidentarea se va vindeca de la sine. Chiar dacă nu vi se va face o intervenție chirurgicală, trebuie să aveți grijă de articulația umărului pentru a vă asigura că se vindecă bine.

Cum se poate vindeca această rană prin intervenție chirurgicală?

În timpul operației de fractură Bankart, țesutul mort sau deteriorat este îndepărtat, iar ruptura este reparată cu țesut sănătos. Dacă este necesar, chirurgul va reatașa labrumul glenoid la osul glenoid.

Pentru a face acest lucru, chirurgii atașează ancore mici la osul din alveolă și suturează țesutul labrumului glenoid la ancore. Apoi, suturile sunt strânse cu grijă pentru a stabiliza articulația. Aceasta se numește uneori reparare Bankart .

Metoda de artroscopie

Cel mai adesea, chirurgii pot efectua această reparare Bankart folosind o artroscopie a umărului . Aceasta înseamnă efectuarea unei mici incizii, introducerea unui tub mic cu o cameră (un „artroscop”) prin acesta și efectuarea intervenției chirurgicale prin acel tub.

Metodele chirurgicale minim invazive, cum ar fi acestea, pot scurta timpii de recuperare și pot facilita recuperarea. Cu toate acestea, pentru unele leziuni grave, chirurgia deschisă la umăr poate fi necesară pentru vindecarea corectă.

Cum este procesul de reabilitare?

Indiferent dacă vi se face sau nu o intervenție chirurgicală, umărul dumneavoastră va avea nevoie atât de odihnă, cât și de recuperare pentru a se vindeca. Aceasta înseamnă că va trebui să purtați o eșarfă pentru a vă imobiliza umărul timp de câteva săptămâni. După aceea, veți avea nevoie de fizioterapie .

Un kinetoterapeut vă va oferi o serie de exerciții. Acestea vă vor ajuta treptat să vă recăpătați forța musculară și amplitudinea mișcărilor. Acest lucru va ajuta la stabilizarea articulației și la reducerea riscului de re-accidentare.Este foarte important să faceți aceste exerciții de kinetoterapie exact așa cum vi se recomandă.

Care sunt perspectivele cu această accidentare?

Este posibil să fie nevoie sau nu de o intervenție chirurgicală pentru o leziune Bankart. Cu toate acestea, prognosticul este de obicei bun. Majoritatea oamenilor se recuperează bine după o leziune Bankart. Cu toate acestea, recuperarea completă poate dura până la șase luni.

Cel mai mare risc după recuperare este ca instabilitatea umărului să continue, provocând o nouă dislocare a umărului și ruperea labrumului. Acest risc este redus dacă vă supuneți unei intervenții chirurgicale și faceți kinetoterapie corect.

Care este diferența dintre o leziune Bankart și o leziune Hill-Sachs?

O leziune Hill-Sachs și o leziune Bankart pot apărea ambele din același motiv, adesea în același timp. Când osul umărului se rupe puternic, acesta lovește marginea cavității umărului.

Aceasta poate rupe cartilajul din jurul alveolei (labrumul glenoid). Aceasta se numește leziune Bankart. Această leziune poate deteriora și osul umărului, provocând o adâncitură în acesta. Aceasta se numește defect sau leziune Hill-Sachs.

Care este diferența dintre o leziune Bankart și o ruptură SLAP?

O ruptură SLAP este un alt tip de ruptură a labrumului glenoid. Aceasta apare în partea superioară a labrumului, din față spre spate. Cuvântul SLAP provine de la abrevierea Superior Labrum Anterior to Posterior (Labrum Superior Anterior spre Posterior).

Acest tip de ruptură este mai puțin probabil să fie cauzat de o accidentare la umăr. În schimb, este cel mai adesea cauzată de o mișcare forțată a umărului. Se poate întâmpla brusc sau se poate întâmpla treptat în timp, ca urmare a solicitărilor repetitive. Gândiți-vă la asta ca la un jucător de volei care sare și lovește mingea în mod repetat.

Simptomele și potențialele complicații ale leziunilor Bankart și ale rupturilor de tip „slap” sunt foarte similare. Ambele pot provoca instabilitate a articulației umărului, provocând durere și un risc crescut de dislocare. Ambele pot necesita intervenție chirurgicală.

Dacă nu vă amintiți că v-ați dislocat umărul și simțiți durere deasupra articulației umărului, cel mai probabil aveți o ruptură de tip „slap”. Dacă durerea este în față și în partea inferioară, ar putea fi o ruptură de tip Bankart.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Dacă vă dislocați umărul, este probabil să fi rupt și labrumul glenoid. Această leziune poate avea efecte de amploare dincolo de dislocarea umărului. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o repara.

Vindecarea după o accidentare la Bankart necesită timp și efort. Poate dura luni de terapie fizică. Cu toate acestea, mulți oameni, chiar și sportivi, care finalizează acest program își recapătă cu succes funcționalitatea completă a umărului. Așadar, nu intrați în panică și urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.Îți doresc însănătoșire grabnică!

Luxație de umăr , Leziune Bankart, Labrum glenoid, Durere de umăr, Chirurgie la umăr, Kinetoterapie, Leziuni sportive