Drenaj biliar: de ce și cum se face?

Vi se îngălbenesc ochii și pielea și vă mănâncă tot corpul în mod insuportabil? Acestea sunt simptomele a ceea ce cunoaștem cu toții sub numele de icter. De cele mai multe ori, cauza acestui lucru este un blocaj al canalului biliar, care este un lichid care provine din ficat și ajută la digestie. Când acesta este blocat, acel lichid se întoarce în ficat, provocând îngălbenirea și mâncărimea. Așadar, o metodă specială de tratament pe care medicii o folosesc în astfel de cazuri se numește Drenaj Biliar. Simplu spus, aceasta implică introducerea unui tub mic în canalul biliar blocat și permiterea scurgerii bilei. Haideți să vorbim despre asta în detaliu astăzi.

Ce este drenajul biliar? Există tipuri?

Drenajul biliar este o procedură care utilizează un tub flexibil și subțire (cateter) pentru a permite bilei să curgă printr-un blocaj în canalul biliar, care merge de la ficat la intestinul subțire. Este ca și cum ai crea o nouă cale pentru o cale navigabilă blocată. Acest lucru se realizează în două moduri principale. Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Ce este plasarea unui stent?

În unele cazuri, mai ales dacă blocajul este permanent (de exemplu, din cauza cancerului), medicul dumneavoastră poate plasa permanent un tub mic, asemănător unei plase, numit stent, în interiorul canalului biliar pentru a-l menține deschis. Acest lucru se face de obicei la câteva zile după plasarea tubului inițial.

De ce ar avea nevoie cineva de un astfel de tratament?

Principalul motiv pentru necesitatea acestui tratament este blocarea sau îngustarea canalului biliar („strictură”). Aceasta determină acumularea de lichid biliar în ficat („colestază”). Imaginați-vă ceva similar, atunci când o țeavă de scurgere din casa noastră se înfundă, se acumulează apă aici. Pot exista mai multe motive pentru blocarea canalului biliar:

• Pietre în vezica biliară sau în căile biliare (coledocolitiază).
• Pancreatită sau cancer pancreatic.
• Cancerul ductului biliar (colangiocarcinom).
• Cancer la ficat sau cancer la vezica biliară .
• Umflarea ganglionilor limfatici din apropierea ficatului sau pancreasului din cauza cancerului.
• Unele infecții parazitare .
• Leziuni ale căilor biliare în timpul altor intervenții chirurgicale.
• Afecțiuni inflamatorii pe termen lung ale căilor biliare, cum ar fi „colangita sclerozantă primară”.

Cum te pregătești înainte de tratament?

Există câteva lucruri pe care trebuie să le faceți înainte de acest tratament. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni clare în acest sens. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni. 1. Alimente și băuturi: Trebuie să încetați să mâncați, să beți și să fumați cu cel puțin 6 ore înainte de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate spune când puteți bea lichide, cum ar fi apă. 2. Alergii: Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergii pe care le aveți, în special la anestezice, substanțe de contrast utilizate în radiografii sau la materiale plastice sau metale. 3. Medicamente:Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent (inclusiv vitamine). Mai ales dacă luați anticoagulante , cum ar fi aspirina și warfarina, întrebați dacă trebuie să le întrerupeți și când. 4. Sarcina: Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă. 5. Conducerea vehiculelor: Nu veți putea conduce după tratament, deoarece veți fi sub anestezie. Așadar, planificați să aduceți pe cineva care să vă ducă acasă.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Pașii pentru aceasta vor varia ușor în funcție de procedura pe care o veți efectua (PTBD sau EBD). Dar nu vă faceți griji, medicul vă va explica totul în prealabil.

Cum se efectuează metoda percutanată (PTBD):

• Mai întâi, pielea de pe stomac este curățată și zona este amorțită.
• Apoi, medicul introduce un ac mic prin piele într-un canal biliar din ficat.
• Se injectează un lichid special (substanță de contrast) pentru a face razele X vizibile.
• Odată ce se găsește locația exactă a blocajului, tubul de drenaj este introdus în zona respectivă și lichidul biliar este lăsat să se scurgă.
• Celălalt capăt al acestui tub iese din piele și este conectat la o pungă la exterior. Lichidul biliar se acumulează în această pungă. (Această pungă trebuie golită de mai multe ori pe zi.)

Cum se efectuează procedura endoscopică (EBD):

• În acest caz, vi se va administra anestezie generală sau anestezie ușoară, deci nu veți simți nimic.
• Îți furnică gâtul.
• Medicul introduce un tub cu o cameră (endoscop) prin gură, îl trece de-a lungul tubului alimentar și îl ghidează către locația canalului biliar.
• Apoi, un alt tub (cateter) este trecut prin acel tub și trecut prin canalul blocat pentru a permite curgerea bilei.
• Dacă flegma este îndepărtată extern, se introduce un tub prin nas și se atașează la o pungă. Dacă este îndepărtată intern, se plasează un stent în interior.

Riscuri și îngrijire după tratament

Ca în cazul oricărui tratament medical, pot apărea riscuri și complicații.

• Posibile complicații:
• Slăbirea, răsucirea sau blocarea accidentală a tubului introdus.
• Durere sau disconfort.
• Infecție (medicul va prescrie antibiotice pentru a preveni aceasta).
• Sângerare.
• Modificări ale compoziției electroliților din organism („Anomalii electrolitice”).
• Foarte rar, pot apărea probleme pulmonare („pneumotorax”).

Medicul vă va explica clar aceste riscuri și vă va sfătui ce trebuie să faceți dacă apar probleme.

Cum să ai grijă de tine acasă?

Dacă vi se introduce un tub și o pungă în afara corpului, personalul medical vă va învăța cum să le îngrijiți.

• Nu dormiți cu greutatea pe partea unde se află tubul. Acest lucru poate cauza răsucirea tubului.
• Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să clătiți sonda cu puțină soluție salină zilnic, faceți acest lucru.
• Beți băuturi electrolitice în funcție de cantitatea de lichid care iese din pungă. Întrebați-vă medicul ce și cât să beți.
• Puteți face duș la 48 de ore după tratament. Cu toate acestea, nu înotați în piscine sau în mare/râu cât timp tubul este montat.
• Evitați să ridicați greutăți până când medicul dumneavoastră nu vă spune acest lucru.

Când ar trebui să solicitați imediat asistență medicală?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Febră .
• Dacă există durere, umflare sau roșeață crescândă la locul inserției sondei.
• Dacă se scurge puroi sau alt lichid din locul inserției sondei.
• Dacă durerea de stomac se intensifică sau reapare.
• Dacă pielea sau ochii se îngălbenesc din nou.
• Dacă vărsați.
• Dacă țeava pare să se desprindă.
• Dacă scaunul nu trece sau aerul nu trece.

Drenajul biliar este un tratament foarte eficient pentru obstrucția căilor biliare. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta să alegeți cea mai bună opțiune pentru afecțiunea dumneavoastră. Nu ezitați să le adresați orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Drenaj biliar, Obstrucție a ductului biliar, Icter, PTBD, EBD, Boli hepatice, Calculi biliari, Articol medical sinhala