Chiar este greu să ții diabetul sub control? Hai să vorbim despre „diabetul fragil”!

Ai diabet? Uneori, indiferent cât de mult te străduiești, iei medicamentele prescrise de medic la timp și îți controlezi dieta, nivelul zahărului din sânge crește brusc prea mult sau prea mult? Sau scade brusc periculos de mult? Îți perturbă acest lucru întreaga zi și necesită adesea spitalizare? Atunci este posibil să ai o afecțiune specială pe care medicii o numesc „diabet fragil”. Nu te speria când auzi asta. Hai să vorbim despre totul simplu.

Simplu spus, ce este diabetul fragil?

„Diabetul fragil” nu este un tip nou de diabet. Nici măcar nu este un diagnostic medical oficial. Simplu spus, este un nume folosit pentru a descrie o afecțiune foarte dificilă, instabilă, de diabet, dificil de controlat. Cuvântul „fragil” înseamnă „ușor de spart”. Și exact asta este această afecțiune. Nivelurile de glucoză din sânge fluctuează foarte subtil, brusc.

În această afecțiune, există episoade frecvente de scădere a glicemiei (hipoglicemie) și creștere a glicemiei (hiperglicemie). Acest lucru poate duce la spitalizări frecvente. Medicii numesc uneori acest lucru „diabet labil”.

Această afecțiune este cel mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Cu toate acestea, poate apărea și la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care sunt dependente de injecțiile cu insulină. Adesea, această afecțiune de „diabet fragil” este cauzată de o altă afecțiune medicală sau problemă de sănătate mintală, pe lângă diabet.

De ce este diabetul atât de greu de controlat? Care sunt motivele?

Controlul nivelului de zahăr din sânge este un proces complex. Mulți factori îl afectează, inclusiv alimentele pe care le consumăm, exercițiile fizice pe care le facem, stresul și schimbările hormonale. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat învață să gestioneze aceste lucruri în timp. Dar în „diabetul fragil”, modul în care apar aceste efecte este imprevizibil. De aceea, nivelurile de zahăr din sânge pot fluctua atât de brusc.

Motivele pot fi împărțite în patru categorii principale:

1. Alte afecțiuni medicale ale organismului.

2. Probleme de sănătate mintală.

3. Îmbătrânirea și pierderea memoriei.

4. Probleme legate de insulină și siguranța alimentară.

Să analizăm fiecare dintre acestea separat.

1. Condiții fizice coexistente

Unele boli pot provoca modificări ale răspunsului organismului la insulină (rezistență la insulină), ceea ce face dificilă controlul nivelului de zahăr din sânge.

Afecțiuni care determină creșterea frecventă a glicemiei:

• Dezechilibre hormonale: Boli legate de hormoni, cum ar fi hipertiroidismul (tirotoxicoza), acromegalia și sindromul Cushing.
• Unele afecțiuni congenitale rare (lipodistrofii congenitale)
• Infecții care se răspândesc în tot organismul (infecție sistemică).

Afecțiuni care determină scăderea frecventă a glicemiei:

• Gastropareză: Aceasta este o afecțiune în care alimentele din stomac sunt trimise către intestine foarte lent. Imaginați-vă că mâncați orez dimineața. De obicei, durează aproximativ două ore pentru a fi digerat. Dar din cauza acestei afecțiuni, stomacul dumneavoastră funcționează foarte lent. Așadar, chiar dacă vă injectați insulină înainte de a mânca, alimentele se digeră, iar zahărul este adăugat în sânge după 4-5 ore. Între timp, insulina poate funcționa, iar glicemia poate scădea foarte mult (hipoglicemie). Când alimentele sunt digerate, zahărul poate crește brusc foarte mult. Vedeți cât de greu este de controlat?
• Boala Addison: Dacă nu este tratată, această afecțiune poate provoca, de asemenea, scăderea frecventă a nivelului de zahăr din sânge.
• Boala celiacă: Această boală împiedică organismul să absoarbă corect nutrienții, ceea ce poate provoca niveluri instabile de zahăr din sânge.

2. Afecțiuni de sănătate mintală

Ceea ce simțim în mintea noastră ne afectează în mod direct corpul. Viața cu o boală cronică precum diabetul este unul dintre cei mai mari factori de stres.

• Stres sever, anxietate și depresie: Aceste afecțiuni vă pot reduce motivația și capacitatea de a vă gestiona diabetul. Este posibil să uitați să vă luați medicamentele la timp și să vă verificați glicemia. Stresul poate, de asemenea, să crească hormonii eliberați de organism, ceea ce poate crește nivelul zahărului din sânge.
• Tulburări de alimentație: Afecțiuni precum anorexia și bulimia pot îngreuna gestionarea diabetului. Diabulimia, o afecțiune întâlnită la persoanele cu diabet zaharat de tip 1, implică omiterea intenționată a dozelor de insulină în încercarea de a pierde în greutate. Acest lucru este foarte periculos.
• Consumul de droguri și alcool: Stimulentele precum cocaina și opioidele cresc nivelul zahărului din sânge. Alcoolul poate provoca adesea o scădere periculoasă a nivelului zahărului din sânge.

3. Îmbătrânirea și pierderea memoriei

Gestionarea diabetului este complicată de afecțiuni precum demența, care poate apărea odată cu înaintarea în vârstă.

• Este posibil să uitați să vă administrați doza de insulină.
• Puteți lua o doză dublă din greșeală.
• Tipurile de insulină cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă pot fi confundate.
• Dispozitivele precum pompele de insulină și monitoarele continue de glucoză (CGM) pot să nu funcționeze corect.

4. Probleme legate de insulină și siguranța alimentară

Aceasta este o problemă socială și economică care afectează și unii oameni din țara noastră.

• Costul ridicat al insulinei: Din cauza dificultății de a achiziționa insulină, unele persoane utilizează o doză mai mică decât cea prescrisă. Acest lucru poate duce la niveluri periculos de ridicate ale zahărului din sânge și la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi cetoacidoza diabetică (CAD) .
• Lipsa siguranței alimentare: Nemâncarea și nebăutura la timp pot duce la instabilitatea nivelului de zahăr din sânge.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

O persoană cu diabet zaharat fragil prezintă în principal simptome frecvente, alternante, de scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie) și creștere a zahărului din sânge (hiperglicemie).

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Fluctuațiile constante ale nivelului de zahăr din sânge nu sunt benefice pentru organism. Acest lucru poate duce la complicații pe termen scurt și lung.

Complicații cauzate de glicemia scăzută

Dacă nivelul zahărului din sânge este scăzut în mod regulat, în timp, puteți dezvolta o afecțiune numită hipoglicemie inconștientă . Aceasta apare atunci când organismul dumneavoastră se obișnuiește cu nivelurile scăzute de zahăr din sânge și nu prezintă semnele de avertizare ale glicemiei scăzute, cum ar fi tremurăturile și transpirația. Acest lucru este foarte periculos , deoarece vă puteți pierde brusc cunoștința și puteți avea convulsii fără avertisment. Dacă nu este tratată, poate duce chiar la deces.

Complicații cauzate de glicemia ridicată

Dacă nivelurile de zahăr din sânge devin necontrolate, poate apărea o urgență numită cetoacidoză diabetică (CAD) . Aceasta pune viața în pericol. Simptomele CAD includ:

• Greață și vărsături
• Deshidratarea organismului
• Durere severă de stomac
• Respirație fructată
• Respirație profundă și rapidă (respirație Kussmaul)
• Palpitații cardiace
• Pierderea conștienței și inconștiența

În plus, nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp cresc riscul de a dezvolta complicații majore ale diabetului.

• Leziuni oculare (retinopatie)
• Afectarea rinichilor (nefropatie)
• Leziuni ale nervilor (neuropatie)
• Boli de inimă
• Accident vascular cerebral

Cum se tratează asta?

Scopul principal al tratamentului diabetului fragil este de a aborda cauza care stă la baza nivelului instabil de zahăr din sânge.Găsirea și tratarea cauzei subiacente. De exemplu, o persoană cu boală celiacă își poate stabiliza nivelul zahărului din sânge atunci când adoptă o dietă fără gluten. Tratarea unei probleme tiroidiene poate ajuta la controlul diabetului.

În timp ce tratează cauza principală, medicul dumneavoastră vă poate sugera lucruri precum:

• Utilizarea unui dispozitiv de monitorizare continuă a glicemiei (CGM): Acest dispozitiv monitorizează continuu nivelul zahărului din sânge și vă emite o alertă dacă acesta este ridicat sau scăzut.
• Verificați-vă glicemia în mod regulat: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă verificați glicemia prelevând o picătură de sânge de pe deget de mai multe ori pe zi.
• Utilizarea unei pompe de insulină: Aceasta administrează cantitatea de insulină necesară organismului mai precis și mai constant.
• Sprijin din partea unui profesionist în sănătate mintală: Este foarte important să consultați pe cineva, cum ar fi un psiholog, și să primiți sfaturi despre gestionarea unor lucruri precum stresul și anxietatea.
• Ajutor din partea familiei sau a unei asistente medicale: Persoanele în vârstă sau cele cu deficiențe de memorie pot avea nevoie de ajutor din partea unui membru al familiei pentru a administra insulina la timp și a-și verifica glicemia.
• Sprijin din partea unui asistent social: Cei care nu își permit insulină sau se confruntă cu insecuritate alimentară pot primi ajutor pentru a găsi soluții adecvate.

În cazuri foarte severe, în care niciun alt tratament nu poate controla afecțiunea, se poate recomanda un transplant de pancreas .

Când ar trebui să solicitați imediat sfatul medicului

Diabetul fragil nu este ceva cu care să te joci. În astfel de cazuri, este foarte important să acționezi imediat.

Gestionarea acestei afecțiuni poate fi dificilă. De aceea, este important să vă consultați medicul în mod regulat și să discutați despre modificările nivelului de zahăr din sânge. Nu uitați, nu este vina dumneavoastră. Cu tratamentul potrivit, ajutorul tehnologiei și sprijinul familiei, această afecțiune poate fi în mare măsură controlată.