Îți bate inima brusc ciudat? Ar putea fi sindromul Brugada?

Ți-ai pierdut vreodată brusc cunoștința, ai simțit amețeli? Sau ai avut o senzație de bătăi rapide ale inimii sau dificultăți de respirație? Uneori, acestea pot fi cauzate de ceva mai puțin grav. Cu toate acestea, în cazuri rare, acestea pot fi simptome ale unei afecțiuni cardiace numite sindromul Brugada. Hai să vorbim puțin despre asta astăzi, pentru că este important să fim conștienți de el.

Ce este sindromul Brugada?

Simplu spus, sindromul Brugada este o afecțiune care provoacă o activitate electrică anormală în camerele inferioare ale inimii, numite ventricule. Aceasta poate determina pierderea bruscă a ritmului inimii. Aceasta se numește fibrilație ventriculară sau fibrilație ventriculară . Imaginați-vă că inima vă flutură în loc să pompeze sângele corect. Acest lucru face ca creierul să nu primească suficient sânge. Atunci vă pierdeți conștiința (sincopă) .

Aceasta poate fi o afecțiune periculoasă, deoarece această „fibrilație atrială” poate duce chiar la moarte cardiacă subită . De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă în repaus sau în timpul somnului. Cercetătorii spun că sindromul Brugada este responsabil pentru aproximativ 4% din decesele cardiace subite la nivel mondial.

Dar aceasta nu este o boală foarte frecventă. Aproximativ trei până la patru persoane din zece mii au această afecțiune.

Ce simptome apar?

Simptomele sindromului Brugada pot apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, ele încep de obicei în jurul vârstei de 40 de ani. Este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom. Se spune că peste 70% dintre persoane nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea pot include:

• Bătăi anormale ale inimii („aritmie ventriculară”) : Aceasta înseamnă că ritmul inimii este perturbat.
• Sincopă: Pierderea bruscă a conștienței și colaps.
• Amețeală : Senzație de învârtire.
• Dificultăți de respirație .
• Palpitații : O senzație de fluturare sau rotire în piept.
• Stop cardiac : Acesta este uneori primul simptom care apare. Unele persoane pot muri în somn din cauza acestuia.

Important: Dacă observați frecvent unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic pentru sfaturi.

Care sunt factorii declanșatori ai sindromului Brugada?

Anumite lucruri pot determina apariția bruscă sau agravarea simptomelor sindromului Brugada. Numim aceștia „factori declanșatori”.

• Febră : Aceste simptome pot apărea atunci când o persoană cu sindrom Brugada dezvoltă febră.Este foarte important să scădeți febra rapid . Chiar dacă aveți un defibrilator cardioverter implantabil (ICD), tot trebuie să scădeți febra. Acest lucru se poate face cu medicamente antitermice eliberate fără prescripție medicală, disponibile la farmacie.
• Epuizare din cauza căldurii / Deshidratare : Retenție de apă în organism, epuizare din cauza căldurii extreme.
• Unele medicamente :
• Blocante ale canalelor de sodiu.
• Litiu.
• Antidepresive triciclice.
• Alcool : Consumul de prea mult alcool.
• Droguri : Consumul de droguri precum cocaina și marijuana.

Este foarte important să fim conștienți de aceste lucruri și să le evităm pe cât posibil.

Care sunt motivele pentru aceasta?

Cauza exactă a sindromului Brugada este uneori necunoscută . Sau poate fi genetică . Încă nu se știe exact ce mutație genetică provoacă această boală la aproximativ 70% dintre oameni.

Totuși, unele persoane au 18 sau mai multe variații genetice. Cea mai frecventă dintre acestea este o variație a unei gene numite SCN5A . Aceste variații perturbă modul în care se deplasează semnalele electrice din inimă.

Aceasta este o boală care poate fi moștenită de la unul dintre părinți . Adică, un copil al unei persoane cu o mutație genetică asociată cu sindromul Brugada are o probabilitate de 50% de a o dezvolta.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune? (Factori de risc)

Această boală este mai frecventă la bărbați . Este de aproximativ 8 până la 10 ori mai frecventă la bărbați decât la femei.

De asemenea, dacă cineva din familia dumneavoastră a decedat în urma unui stop cardiac subit sau a fost diagnosticat cu sindromul Brugada , ar fi înțelept să vă testați și pentru acesta.

Un alt lucru este că se spune că această boală este puțin mai frecventă în rândul persoanelor de origine asiatică .

Cum diagnostichează un medic acest lucru? (Diagnostic)

Pentru a determina dacă aveți sindromul Brugada, un medic va face următoarele:

• Vi se va face un examen fizic .
• Istoricul dumneavoastră medical va fi revizuit.
• Vă vor întreba despre istoricul medical al familiei dumneavoastră (istoric familial biologic) , în special pentru a vedea dacă cineva din familia dumneavoastră a suferit o moarte subită de cauză cardiacă.
• Îți vor cere să faci mai multe teste speciale .

Ce teste se efectuează?

Există mai multe teste principale utilizate pentru diagnosticarea acestei boli:

• Testarea geneticăAcest test poate determina dacă aveți o mutație genetică specifică asociată cu sindromul Brugada, prin prelevarea unei probe de salivă sau sânge. De asemenea, este o idee bună să faceți acest test pentru a vedea dacă și alte persoane din familia dumneavoastră au această mutație genetică. Mai ales dacă aveți o rudă apropiată („rudă de gradul întâi”) cu sindromul Brugada, cum ar fi părinții, frații sau copiii, ar trebui neapărat să faceți un screening pentru acest depistare .
• Electrocardiograma (EKG sau ECG) : Aceasta este utilizată pentru a înregistra activitatea electrică a inimii în timp ce bate. Medicii caută un anumit model (modelul EKG de tip 1 al sindromului Brugada) pe EKG. Uneori, se poate observa un model slab numit tip 2 sau tip 3, dar acest lucru nu poate confirma boala. Cu toate acestea, din cauza factorilor declanșatori menționați anterior (de exemplu, febra), acest model de tip 2 sau tip 3 se poate transforma într-un model de tip 1. Uneori, acest model nu este imediat vizibil pe EKG, așa că medicul poate repeta EKG-ul de două sau trei ori, schimbând derivațiile. Uneori, un EKG se efectuează și după o masă completă.
• EKG cu medicație (test de provocare medicamentoasă) : Înainte de EKG, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament care va ajuta EKG-ul să fie mai clar dacă aveți sindromul Brugada. Acest test este utilizat pentru a vedea dacă EKG-ul dumneavoastră are un model de tip 2 sau de tip 3, care se poate transforma într-un model de tip 1.

În funcție de rezultatele EKG-ului, se pot efectua teste suplimentare:

• Testarea electrofiziologică (EP) : Aceasta implică introducerea unui tub subțire (cateter) printr-o venă mare din picior (vena femurală) în inimă pentru a măsura activitatea electrică din interiorul inimii. Aceasta se poate face dacă diagnosticul nu este clar după alte teste.
• Analize de laborator: Analizele de sânge sunt efectuate pentru a verifica nivelurile de electroliți precum potasiu, calciu și magneziu din sânge și pentru a depista alte cauze posibile ale ritmurilor cardiace neregulate.

Cum se tratează? (Tratament)

Scopul principal al tratamentului sindromului Brugada este prevenirea apariției aritmiilor ventriculare și controlul rapid al acestora dacă apar.

Îți poți aplica singur tratamente de genul acesta:

• Medicamente precum izoproterenolul .
• Medicamente precum chinidina .
• Un dispozitiv mic implantat în inimă (defibrilator cardioverter implantabil - ICD)Dacă ați suferit un atac de cord (tahicardie ventriculară), leșin sau stop cardiac, este posibil să vi se monteze un ICD. Acest dispozitiv detectează un ritm cardiac periculos și administrează un mic șoc electric inimii pentru a-l readuce la normal.
• Ablație ( în unele cazuri): Aceasta implică identificarea și distrugerea zonelor din inimă care cauzează semnale electrice anormale.

Chiar dacă nu aveți simptome, medicul dumneavoastră poate decide să vă insereze un ICD pe baza istoricului familial și a rezultatelor testelor. Unii medici pot decide să vă verifice periodic și să vă trateze doar dacă dezvoltați simptome. Cu toate acestea, alți medici pot să nu fie de acord cu această abordare, deoarece primul simptom poate fi moartea subită de origine cardiacă.

Există complicații în tratament?

ICD-urile nu sunt dispozitive 100% sigure. Uneori se pot întâmpla astfel de lucruri:

• Poți da un șoc la momentul nepotrivit .
• Este posibil să existe o defecțiune la unul dintre cablurile mașinii.
• O infecție poate apărea în jurul mașinii.

Prin urmare, după implantarea unui ICD, este foarte important să faceți testele exact așa cum v-a recomandat medicul.

Cât durează vindecarea?

După inserarea unui ICD, vă puteți desfășura majoritatea activităților normale în câteva zile. Cu toate acestea, va trebui să renunțați la condus timp de aproximativ o săptămână. Puteți depune o muncă solicitantă în fiecare zi, dar nu o faceți până la epuizare. Nu ridicați greutăți și nu faceți exerciții fizice solicitante până când medicul dumneavoastră nu vă recomandă acest lucru.

Poate fi prevenit acest lucru? (Prevenție)

Dacă moșteniți sindromul Brugada de la părinți, acesta nu poate fi modificat. Cu toate acestea, dacă știți că cineva din familia dumneavoastră are sindromul Brugada, dumneavoastră și rudele dumneavoastră puteți face un test genetic pentru a vedea dacă îl aveți.

De asemenea, dacă sperați să aveți un copil, puteți să vă întâlniți cu un consilier genetic și să discutați cu acesta despre riscul de a transmite acest lucru copiilor dumneavoastră.

La ce te poți aștepta când trăiești cu sindromul Brugada?

Nu există leac pentru sindromul Brugada. Cu toate acestea, tratamentul poate reduce considerabil riscul de moarte cardiacă subită.

Persoanele cu sindrom Brugada care prezintă simptome, dar nu primesc tratament, prezintă un risc crescut de moarte cardiacă subită. Acest risc este mult mai mic la persoanele asimptomatice și cu un EKG normal.

Cum am grijă de mine? (Îngrijire personală)

Dacă un medic îți spune că ai sindromul Brugada, cel mai important lucru este să eviți cât mai mulți dintre factorii declanșatori care pot perturba acest ritm.

• Preveniți febra. Dacă faceți febră, reduceți-o rapid.
• Stai departe de anumite medicamente și substanțe . Cere-i medicului tău o listă cu medicamentele la care ești alergic.
• Evitați complet consumul excesiv de alcool și droguri .
• Beți multă apă pentru a evita deshidratarea .
• Fiți atenți când faceți activități solicitante .

Când trebuie să mergi la medic? / Trebuie să mergi la camera de gardă?

Dacă aveți sindromul Brugada, ar trebui să vă prezentați la medic cel puțin o dată pe an pentru un control . Dacă aveți un ICD, ar trebui să îl verificați cel puțin de două ori pe an . Dacă simțiți ceva neobișnuit, spuneți medicului dumneavoastră .

Urgență! Dacă aveți un stop cardiac, nu vă veți putea ajuta singuri. Prin urmare, veți avea nevoie de cineva care să vă ajute. Dacă sunteți în pericol de stop cardiac, spuneți-le familiei dumneavoastră să învețe resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și sunați la 1990 (serviciul de ambulanță de urgență din Sri Lanka) sau la cel mai apropiat număr de urgență. De asemenea, informați-vă locul de muncă despre acest risc.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Când mergi la medic, nu uita să pui întrebări precum:

• Trebuie să am un ICD?
• Cum ar trebui întreținut un ICD?
• Îmi puteți spune despre un grup de suport la care se pot alătura și alte persoane cu această afecțiune?
• Ce medicamente ar trebui să evit? Îmi puteți da o listă?
• Ar trebui ca restul familiei mele să fie testat pentru asta?

Mesaj de luat acasă

Este normal să te simți copleșit atunci când afli că ai o afecțiune care ar putea duce la un atac de cord brusc. Cu toate acestea, știind că ești expus riscului, ai ocazia să iei măsuri pentru a reduce acest risc . Medicul tău va găsi cea mai bună opțiune de tratament pentru tine.

Dacă este posibil, ar fi o mare ușurare dacă locuința și școala copilului dumneavoastră ar avea un defibrilator extern automat (DAE) . De asemenea, rugați-vă vecinii și colegii să învețe resuscitarea cardiopulmonară. Aceste lucruri pot ajuta la salvarea de vieți. Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului, faceți controale regulate și evitați factorii declanșatori care vă pun viața în pericol .

Sindromul Brugada , aritmii cardiace, stop cardiac subit, boli genetice, EKG, ICD, boli de inimă