Zgomot ciudat provenind din arterele carotide (Carotid Bruit) - Este ceva de care să ne temem?

Când mergi la medic, probabil ai observat că medicul îți pune un stetoscop nu doar pe piept, ci uneori pe ambele părți ale gâtului. Când vezi asta, s-ar putea să te îngrijorezi puțin dacă îți spune: „Aud un mic sunet venind dintr-un vas de sânge din gâtul meu”. De fapt, este normal. Dar nu te teme. Acest lucru nu indică întotdeauna o boală gravă. Astăzi vorbim despre o afecțiune de care mulți oameni nu au auzit, dar despre care merită să fie cunoscută, numită „suflu carotidian”.

Simplu spus, ce este acest suflu carotidian?

Un „suflu carotidian” nu este o boală. Este un sunet pe care un medic îl poate auzi doar cu un stetoscop. Mai precis, este un sunet anormal, rapid, de tip „șuierat”, pe care îl auziți atunci când sângele curge prin „arterele carotide” de pe ambele părți ale gâtului.

Imaginați-vă, atunci când apa curge liber printr-o conductă, nu se aude niciun sunet. Dar dacă există un mic blocaj sau murdărie în conductă, apa curge rapid și turbulent, și se aude un sunet. La fel este și în cazul acesta. Artera principală care furnizează sânge creierului nostru este artera carotidă. Atunci când există vreo obstrucție în fluxul sanguin prin această arteră, fluxul sanguin devine turbulent (flux turbulent) și se creează acest sunet.

De ce există un astfel de zgomot? Care este motivul principal?

Principala și cea mai frecventă cauză a acestei probleme este o afecțiune numită „ateroscleroză” . Numele sună complicat, nu-i așa? Dar este foarte simplu.

Simplu spus, ceea ce se întâmplă este că colesterolul, grăsimile și alte substanțe se acumulează pe pereții interiori ai vaselor noastre de sânge și formează „plăci” . Este ca și cum s-ar acumula calcar în interiorul unei conducte de apă. Pe măsură ce aceste plăci cresc treptat, canalul pentru sânge se îngustează. Apoi, când sângele încearcă să se năpustească prin acel spațiu îngust, se aude acel sunet enervant, sau „zumflet”.

Această îngustare a arterei carotide se numește „stenoză a arterei carotide” .

Acesta este un lucru care trebuie să fie îngrijorat. Deoarece atunci când artera principală care transportă sângele către creier se blochează, creierul poate fi privat de oxigen și nutrienți. De asemenea, uneori, o mică bucată de placă se poate rupe și bloca complet o altă arteră mică din creier. Acest lucru crește riscul unui atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau al unui accident vascular cerebral ischemic .

Prin urmare, dacă un medic aude acest sunet, îl folosește ca pe un „indiciu” important pentru a determina dacă există un astfel de risc.

Există și alte motive?

Da. Nu este întotdeauna din cauza depunerilor de colesterol. Uneori,

• Acest sunet poate fi cauzat și de modificări ale structurii pereților vaselor de sânge, cum ar fi displazia fibromusculară (FMD) .
• Chiar și la unele persoane sănătoase, acest sunet poate fi auzit din cauza unei mici diferențe în modul în care sunt aranjate vasele de sânge.

Medicul dumneavoastră va determina cauza exactă după ce va lua în considerare istoricul medical și alți factori.

Este o suflare carotidiană o afecțiune gravă?

La această întrebare nu se poate răspunde cu un simplu „da” sau „nu”.

Uneori, acesta poate fi un semnal de alarmă care indică un risc grav de accident vascular cerebral. Dar nu este întotdeauna cazul.

Imaginează-ți că medicul tău este ca un detectiv. Acest sunet „Bruit” este doar prima „dovadă” pe care o găsește. Dovada aceea singură nu-i spune „iată vinovatul”. Trebuie să investigheze mai departe. În mod similar, simpla auzire a acestui sunet nu determină că ai o boală gravă. Este doar un semnal că sunt necesare investigații suplimentare.

Dacă medicul spune că există un suflu carotidian, ce se întâmplă în continuare?

Medicul dumneavoastră nu se va alarma de acest zgomot. Următorul lucru pe care îl va face este să afle exact ce îl cauzează. Un test foarte simplu și nedureros, care se efectuează de obicei, este o „ecografie duplex carotidiană” .

Aceasta este similară cu o scanare efectuată la femeile însărcinate. Folosește unde sonore pentru a fotografia vasele de sânge din gât. Poate:

• Verificați dacă există plăci de colesterol în interiorul vaselor de sânge.
• Dacă există, măsurați exact cât de mult din venă este blocată.
• Verificați viteza și modelul fluxului sanguin.

Pe baza rezultatelor acestei ecografii, medicul va decide dacă aveți nevoie sau nu de tratament și, dacă da, ce trebuie să faceți.

În special, dacă aveți unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil această scanare.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că nu toată lumea are nevoie de intervenții chirurgicale sau proceduri. Tratamentul depinde de cât de blocată este artera, de vârsta dumneavoastră și de orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea.

Tratamentul poate fi împărțit în trei părți principale.

1. Medicamente

Acesta este adesea primul lucru cu care trebuie să începeți. Acestea pot fi suficiente, mai ales dacă blocajul venos nu este sever.

• Medicamente pentru scăderea colesterolului: Acestea ajută la reducerea nivelului de colesterol rău din sânge și la oprirea formării ulterioare a plăcii.
• Medicație pentru tensiunea arterială: Controlează tensiunea arterială și reduce deteriorarea vaselor de sânge.
• Medicamente anticoagulante: Uneori, pot fi prescrise medicamente precum aspirina pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

2. Schimbări ale stilului de viață

Acest lucru poate fi mai important decât medicamentele. Aceste lucruri vor ajuta la controlul constricției vaselor de sânge într-o mare măsură.

• Renunță complet la fumat: Dacă ești fumător, cel mai bun lucru pe care îl poți face este să te lași astăzi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor în acest sens.
• Dietă sănătoasă pentru inimă: Reduceți alimentele bogate în ulei, sare și zahăr. Înlocuiți carnea roșie (vită, porc) cu pește și pui. Includeți în dieta dumneavoastră multe legume, fructe și verdețuri.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat: Poate fi la fel de simplu ca mersul pe jos timp de 30 de minute pe zi. Înainte de a începe o nouă rutină de exerciții fizice, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea ce este potrivit pentru dumneavoastră.

3. Intervenții chirurgicale și alte proceduri

Acestea sunt necesare numai dacă vasele de sânge sunt sever îngustate (stenoză severă) și medicul stabilește că riscul de accident vascular cerebral este foarte mare.

• Endarterectomia carotidiană: Aceasta implică efectuarea unei mici incizii la nivelul gâtului, deschiderea vasului de sânge și îndepărtarea chirurgicală a plăcilor de colesterol acumulate în interior.
• Angioplastie carotidiană și stentare: Aceasta implică trecerea unui dispozitiv asemănător unui ac prin vasul de sânge și umflarea unui balon mic pentru a lărgi blocajul. Apoi, un tub mic de plasă numit stent este plasat în arteră pentru a preveni îngustarea din nou a acesteia.