Ai des dureri de spate? Poate simți și o senzație de furnicături în picioare. Dar imaginează-ți că, pe lângă aceste dureri de spate, ai brusc dificultăți la urinare sau defecare sau nu le poți controla? Nu este ceva ce poți pur și simplu ignora. Poate fi o afecțiune medicală de urgență foarte gravă, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Despre asta vorbim astăzi.
Ce este sindromul Cauda Equina?
Simplu spus, aceasta este o afecțiune foarte rară, dar foarte gravă. În partea de jos a coloanei vertebrale, sau a măduvei spinării, există un fascicul de rădăcini nervoase. Acest fascicul de nervi are forma unei cozi de cal, așa că se numește „Cauda Equina” în latină. Acești nervi trimit și primesc mesaje către și de la organele din picioare, tălpi și organele pelvine.
Sindromul cauda equina (CES) apare atunci când acest fascicul nervos este comprimat dintr-un anumit motiv. Aceasta este considerată o urgență chirurgicală . Dacă tratamentul este amânat, deteriorarea nervilor poate fi ireversibilă. Aceasta înseamnă că ambele picioare pot deveni paralizate permanent și există posibilitatea pierderii permanente a controlului vezicii urinare și a intestinelor.
Această afecțiune poate apărea brusc (acută) sau se poate dezvolta în timp (cronică). Cu toate acestea, este esențial să consultați un medic imediat ce apar simptomele.
Care sunt cauzele sindromului Cauda Equina?
Deși această afecțiune este cea mai frecventă la adulți, poate apărea și la copiii cu malformații congenitale sau care au suferit o leziune gravă a coloanei vertebrale. Principalele cauze sunt:
- O hernie de disc în partea inferioară a spatelui, care apasă pe un nerv, este cea mai frecventă cauză.
- Stenoză spinală .
- O tumoare sau cancer la nivelul coloanei vertebrale.
- Infecții, umflături, sângerări sau fracturi la nivelul coloanei vertebrale.
- Leziune a coloanei vertebrale în urma unui accident grav (de exemplu, accident de mașină, cădere de la înălțime, rană prin împușcare).
- Defecte congenitale, de exemplu, malformații arteriovenoase (AVM).
- O complicație după o operație la spate.
- O complicație a anesteziei spinale.
Simptomele steagului roșu ale acestei afecțiuni
Aceste simptome pot fi dificil de recunoscut, deoarece sunt similare cu cele ale altor boli. Dar dacă aveți unul sau mai multe dintre „Simptomele de alarmă” de mai jos, mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital sau consultați imediat un medic.
Nu sta acasă crezând că este o durere de spate normală. Timpul este esențial aici.
| Simptom | Descriere și explicație |
|---|---|
| Anestezie în șa | Acesta este principalul și cel mai periculos simptom. Imaginează-ți că atunci când călărești un cal, părțile corpului tău care sunt apăsate pe șa. Asta înseamnă că fesele, interiorul coapselor și zona din jurul organelor genitale vor fi mai puțin amorțite sau complet amorțite. Ai senzația că acele zone au fost anesteziate. |
| Probleme cu controlul urinar și intestinal | Este posibil să simțiți brusc nevoia de a urina sau de a defeca și să nu vă puteți opri (incontinență). Sau este posibil să simțiți că nu puteți urina sau defeca chiar și atunci când încercați să urinați sau să defecați (retenție). De asemenea, este posibil să pierdeți senzația de nevoie de a urina. |
| Dureri severe de spate și dureri de picioare | Sciatica este un tip de durere care se simte ca un șoc electric la nivelul piciorului, mai severă decât o durere de spate normală. Această durere poate fi la ambele picioare. |
| Slăbiciune sau amorțeală la nivelul picioarelor | Este posibil să simțiți că vă amorțesc picioarele sau unul dintre ele. Este posibil să aveți dificultăți în a vă ridica de pe scaun sau să vă împiedicați la mers. De asemenea, puteți simți o senzație de arsură în picioare sau o senzație de furnicături (parestezie) care se simte ca și cum ar merge furnicile. |
| Probleme ale funcției sexuale | Disfuncție sexuală bruscă sau pierderea senzației sexuale. |
Cum constată un doctor asta?
Când te duci la spital, medicul îți va asculta cu atenție simptomele. Apoi îți va examina corpul, în special forța, reflexele și senzațiile din picioare.
Însă, pentru a confirma cu siguranță această boală, este absolut necesară o scanare RMN . RMN-ul poate obține imagini tridimensionale (3D) ale coloanei vertebrale și ale nervilor. Aceasta poate apoi identifica locația exactă a compresiei nervului. În cazurile în care RMN-ul nu este disponibil, se poate efectua și o radiografie sau o tomografie computerizată numită mielogramă .
Cum să o tratezi? Trebuie să te grăbești?
Dacă se diagnostichează această afecțiune, tratamentul constă în efectuarea imediată a unei intervenții chirurgicale pentru eliberarea nervului compresat. Această intervenție chirurgicală se numește laminectomie lombară .
Rețineți că intervenția chirurgicală efectuată în primele 48 de ore de la apariția simptomelor oferă cele mai bune șanse de a preveni leziunile permanente și de a se recupera.
Pe lângă intervenția chirurgicală, pot fi administrate și alte tratamente în funcție de cauză:
- Medicamente cu steroizi (corticosteroizi) în doze mari pentru reducerea umflăturilor.
- Antibiotice dacă cauza este o infecție.
- Dacă cauza este o tumoare canceroasă, după operație se poate administra radioterapie sau chimioterapie .
Chiar și după operație, în funcție de amploarea leziunilor nervoase, este posibil ca acestea să nu se vindece complet. Cu toate acestea, pot trece ani până când aspecte precum controlul vezicii urinare și al intestinelor revin la normal.
Viața cu CES - Ce trebuie să știi?
Dacă există vreo leziune permanentă după operație, va trebui să înveți să trăiești cu schimbările. Sprijinul fizic și emoțional sunt foarte importante pentru tine în timpul acestei călătorii.
Informează-ți familia despre acest lucru și cere ajutorul lor. De asemenea, poți obține ajutor de la diverși profesioniști, cum ar fi:
- Kinetoterapeut
- Terapeut ocupațional
- Sexoterapeut
- Consilier sau psiholog
Dacă aveți probleme cu controlul urinei sau al scaunului, aceste lucruri vă pot ajuta:
- Goliți-vă complet vezica urinară folosind un cateter de trei până la patru ori pe zi.
- Beți multă apă și mențineți-vă curați pentru a preveni infecțiile tractului urinar.
- Dacă este necesar, utilizați supozitoare sau clisme cu glicerină pentru a ajuta la eliminarea scaunului.
- Purtați tampoane de protecție.
Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre toate acestea. El sau ea vă va oferi îndrumările de care aveți nevoie.
Mesaj de luat acasă
- Sindromul cauda equina (CES) nu este doar o durere de spate comună, ci o urgență medicală .
- Dacă prezentați simptome precum amorțeală în jurul feselor și al organelor genitale (anestezie în șa), pierderea controlului urinar/fecal sau pierderea forței picioarelor, mergeți imediat la spital .
- Tratamentul principal este intervenția chirurgicală de urgență în decurs de 48 de ore. Cu cât este amânată mai mult, cu atât este mai mare șansa de leziuni permanente.
- Chiar și după operație, recuperarea poate dura ceva timp. Sfatul medical și sprijinul familiei sunt esențiale.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău