Cum este sănătatea ficatului tău? Află cu ajutorul scorului Child-Pugh!

Uneori, când medicii ne spun cuvinte noi sau analize medicale noi, devenim puțin nervoși, nu-i așa? Este normal. Astăzi vom vorbi despre ceva de care probabil ați auzit sau despre care ați putea auzi în viitor. Se numește Scorul Child-Pugh . Nu vă alarmați când auziți acest nume, pentru că este doar o modalitate de a ajuta medicii să înțeleagă starea ficatului dumneavoastră. Haideți să vorbim despre asta simplu și clar.

Ce este scorul Child-Pugh? Simplu spus...

Gândește-te la asta ca atunci când îți duci mașina la un service, tehnicianul verifică diverse lucruri și îți spune despre starea mașinii tale. Scorul Child-Pugh este o metodă de evaluare a cât de bine funcționează ficatul la o persoană cu boală hepatică pe termen lung , în special ciroză, o afecțiune în care depozitele de grăsime se acumulează în ficat și îl fac să se întărească.

Simplu spus, acest sistem de notare le permite medicilor să înțeleagă următoarele:

• Cât de bine funcționează ficatul tău?
• Există riscul de insuficiență hepatică? Cât de probabil este?
• Ce fel de tratament este cel mai potrivit pentru tine?

Acest lucru face altceva. Îi ajută pe medicii din întreaga lume să discute despre afecțiunea hepatică în același mod. Uneori este numit „calculator Child-Turcotte-Pugh (CTP)”. Dar rețineți că, deși acest scor este important, nu spune întreaga poveste despre sănătatea dumneavoastră. Este doar o parte.

Care sunt 5 lucruri luate în considerare în acest sens?

Medicii iau în considerare cinci factori principali pentru a crea scorul Child-Pugh. Aceștia sunt:

1. Nivelul total de bilirubină în sânge: Bilirubina este un compus galben care se găsește în bila organismului nostru. Este utilizată pentru a măsura dacă ficatul funcționează corect. Când nivelul său crește, ochii și pielea se îngălbenesc (ca în cazul icterului).

2. Nivelul albuminei serice: Albumina este o proteină produsă de ficat. Aceasta ajută la transportul nutrienților în tot corpul. Când ficatul este slăbit, produce mai puțină din această proteină.

3. Cât de repede se coagulează sângele (timpul de protrombină sau INR): Ficatul este, de asemenea, implicat în cât de repede se coagulează sângele. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre substanțele necesare pentru coagularea sângelui sunt produse în ficat. O creștere a acestui timp înseamnă că durează mai mult până când sângele se coagulează.

4. Ascita: Aceasta se referă la acumularea anormală de lichid în abdomen (cavitatea abdominală). Aceasta poate apărea atunci când bolile hepatice, cum ar fi ciroza, sunt severe.

5. Este funcția creierului afectată de boala hepatică (encefalopatie):Când ficatul este afectat, unele dintre toxinele care ar trebui eliminate din organism se pot acumula în sânge. Acestea pot călători la creier și pot afecta funcția creierului. Acest lucru poate provoca modificări în aspecte precum memoria, atenția și comportamentul.

Fiecare dintre acești cinci factori primește un scor pe baza rezultatelor la teste. Apoi, toți aceștia sunt adunați pentru a obține un scor total. În consecință, sunteți clasificat într-una din cele trei categorii: A, B sau C.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru un scor Child-Pugh?

Pentru a calcula acest scor Child-Pugh, va trebui să vă supuneți mai multor teste. Acestea pot include un examen fizic , analize de sânge și, eventual, teste imagistice .

Medicul vă va solicita o probă de sânge pentru a verifica următoarele aspecte:

• Nivelul bilirubinei: După cum am menționat anterior, aceasta este o măsură a funcției hepatice.
• Nivelul de albumină: o proteină produsă de ficat care transportă nutrienții.
• Timpul de protrombină (PT) sau INR: Viteza cu care se coagulează sângele.

Medicul dumneavoastră vă poate efectua o ecografie abdominală sau o tomografie computerizată pentru a verifica dacă există acumulare de lichid în abdomen (ascita). Ascita este acumularea de lichid suplimentar în abdomen. Ciroza este principala cauză a acestui fenomen.

Se poate efectua un examen fizic și/sau un examen cognitiv pentru a verifica dacă există leziuni hepatice care afectează creierul (encefalopatie). Această afecțiune poate apărea atunci când ficatul este deteriorat și toxinele se acumulează în sânge.

Important: Pentru a obține cele mai precise rezultate de la aceste teste, este posibil să vi se ceară să vă abțineți de la mâncare sau băutură cu câteva ore înainte de test (post alimentar). Prin urmare, întrebați-vă medicul exact ce pregătiri trebuie să faceți.

Aceste teste nu pot fi efectuate în aceeași zi sau în același loc. Este în regulă. După ce medicul primește rezultatele tuturor acestor teste, le adună pentru a calcula scorul Child-Pugh.

Cum se calculează scorul Child-Pugh?

Este foarte simplu. Medicii analizează cei cinci factori menționați mai sus, legați de sănătatea ficatului dumneavoastră. Fiecăruia dintre acești factori i se poate atribui un scor de 1, 2 sau 3, în funcție de afecțiunea dumneavoastră. (Scorul 1 este cel mai puțin sever, scorul 3 este cel mai sever).

După ce a evaluat toți cei cinci factori, medicul îi adună. Obțineți un scor total între 5 și 15. Acesta este scorul Child-Pugh.

Iată un tabel care arată cum sunt acordate scorurile pe baza rezultatelor acestor cinci factori:

| Factor | Scor 1 | Scor 2 | Scor 3 |

| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| Bilirubina `(Bilirubină totală)` (mg/dl) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albumina serică `(Albumina serică)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (coagularea sângelui) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascite | Niciuna | Ușoară/Controlată | Moderat/Slab controlat |

| Encefalopatie | Niciuna | Gradul 1-2 (Ușoară/Moderată) | Gradul 3-4 (Severă) |

În funcție de scorul total obținut, veți fi clasificați în trei categorii principale:

• Clasa A: Ficatul dumneavoastră funcționează normal. Scorul total este între 5 și 6.
• Clasa B: Există leziuni hepatice moderate. Scorul total este între 7 și 9.
• Clasa C: Leziuni hepatice severe sau boală avansată. Scorul dumneavoastră este între 10 și 15.

Să vedem un exemplu?

Imaginați-vă că rezultatele testelor cuiva sunt următoarele:

• Bilirubina - 3 mg/dl (2 puncte)
• Albumină - 2,9 g/dl (2 puncte)
• INR - 1 (1 punct)
• Lichid în abdomen (Ascită) - ușoară (2 puncte)
• Encefalopatie - Nu (1 punct)

Scorul Child-Pugh al acestei persoane este 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puncte . Aceasta înseamnă că se află în clasa B.

Ce înseamnă scorul tău Child-Pugh?

Acest scor oferă o imagine de ansamblu asupra bolii hepatice la momentul respectiv. Îi spune medicului dumneavoastră cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră pe baza acestor cinci factori. Scorul Child-Pugh îl ajută pe medicul dumneavoastră să:

• Elaborați-vă planul de tratament: Acest lucru vă va ajuta să decideți dacă veți fi tratat medicamentos, chirurgical sau cu un transplant de ficat și dacă aceste tratamente vor avea succes.
• Evaluați riscul:Dacă urmează să fii supus unei intervenții chirurgicale, acest lucru te va ajuta să stabilești cât de riscantă și benefică este pentru sănătatea ta generală. Dacă operația are succes, poate prezice și cum va fi calitatea vieții tale după operație.
• Estimați-vă supraviețuirea: Deși predicțiile privind timpul de supraviețuire sunt doar estimări aproximative, medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a prezice cât timp ați putea trăi, cu sau fără tratament, pe baza scorului dumneavoastră.

Nu uita, toate acestea sunt decise de medic. Această fișă de evaluare este doar un ghid pentru ei.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți întrebări despre scorul Child-Pugh sau despre modul în care a fost calculat, discutați cu medicul dumneavoastră . Dacă aveți nelămuriri cu privire la rezultatele testelor sau la ce se întâmplă în continuare în planul dumneavoastră de tratament, spuneți-i medicului dumneavoastră și despre acest lucru.

Acum aveți un scor care vă spune despre sănătatea ficatului dumneavoastră. Deci, ce faceți acum? În primul rând, nu vă concentrați doar asupra acestor scoruri sau rezultate ale testelor fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Acesta vă poate explica rezultatele și ce înseamnă ele. Scorul Child-Pugh îi ajută să decidă asupra planului dumneavoastră de tratament. Dar și dumneavoastră faceți parte din această decizie. Așadar, discutați cu echipa dumneavoastră medicală despre ce înseamnă scorul dumneavoastră și ce recomandă. Nu vă faceți griji, sunt aici pentru a vă ajuta.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Scorul Child-Pugh este un instrument important pentru măsurarea sănătății ficatului, dar nu spune întreaga poveste.

• Acest lucru le poate oferi medicilor o idee bună despre starea de sănătate a ficatului dumneavoastră.
• Acest lucru ajută la planificarea tratamentului și la evaluarea riscurilor.
• Nu vă faceți griji doar pentru scoruri. Discutați totul cu medicul dumneavoastră.
• Ia un rol activ în luarea deciziilor privind sănătatea ta.

Ficatul este un organ foarte important în corpul nostru. Este responsabilitatea noastră să-l protejăm. Dacă aveți o problemă cu ficatul, urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Duceți un stil de viață sănătos. Atunci nu va trebui să vă faceți griji cu privire la astfel de simptome. Totul va fi bine!

Scor Child -Pugh, ficat, ciroză, boală hepatică, bilirubină, albumină, funcție hepatică