Poate ați observat că centrul pieptului - în special sternul - sau al copilului dumneavoastră sau al cuiva cunoscut, iese ușor în față. Unii oameni numesc acest lucru „piept de porumbel”. Este într-adevăr ceva de care să vă faceți griji? Clinic, această afecțiune este cunoscută sub numele de Pectus Carinatum. Haideți să discutăm despre asta astăzi în termeni simpli și detaliați.
Ce este Pectus Carinatum?
Simplu spus, Pectus Carinatum este o afecțiune în care sternul (osul pieptului) iese în exterior mai mult decât în mod normal. Deoarece seamănă cu pieptul unui porumbel, este adesea denumit „piept de porumbel”. Aceasta este opusul unei alte deformări a peretelui toracic numită Pectus Excavatum, în care sternul se afundă spre interior.
Gândește-te la cușca toracică ca fiind alcătuită din coaste conectate la sternul central. Aceste coaste se conectează la stern printr-un țesut special numit cartilaj . În cazul Pectus Carinatum, creșterea anormală a acestui cartilaj împinge sternul spre exterior.
Care sunt principalele tipuri de Pectus Carinatum?
Medicii identifică două tipuri principale ale acestei afecțiuni:
1. Tipul condrogladiolar: Acesta este cel mai frecvent tip . În acest caz, corpul principal al sternului (porțiunea inferioară) iese în exterior.
2. Tipul condromanubrial: În acest tip, porțiunea superioară a sternului iese în afară.
În plus, medicii analizează dacă această afecțiune afectează ambele părți ale pieptului în mod simetric sau dacă sternul este înclinat într-o parte.
- Tipul I: Acesta este condrogladiolar și afectează ambele părți ale pieptului.
- Tipul II: Acesta este condromanubrial și afectează ambele părți ale pieptului.
- Tipul III: Acesta este asimetric (afectează doar o parte) și este posibil să observați chiar o depresiune fizică (scufundare) pe partea opusă.
Cât de frecventă este această afecțiune?
Se estimează că Pectus Carinatum afectează aproximativ 1 din 1.000 de persoane . Cu toate acestea, unele studii sugerează că ar putea fi chiar mai frecvent, afectând potențial până la 1 din 300 de persoane.
Această afecțiune este mult mai frecventă la bărbați decât la femei . Deși este prezentă la naștere, majoritatea oamenilor încep să o observe clar abia în timpul adolescenței (de obicei între 10 și 18 ani). Acest lucru se datorează faptului că puseele rapide de creștere din acești ani fac ca proeminența să fie mult mai proeminentă.
Care sunt simptomele Pectus Carinatum?
Cea mai bună veste este că majoritatea persoanelor cu Pectus Carinatum nu prezintă niciun simptom . Singura preocupare pe care o au, de obicei, este aspectul cosmetic al pieptului. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta dureri ușoare în piept în timpul activităților fizice sau atunci când mențin anumite posturi, deși acest lucru este destul de rar.
În majoritatea cazurilor, aceasta nu este o afecțiune periculoasă. Nu vă va scurta durata de viață și nu vă va împiedica să vă bucurați de activitățile zilnice.
Este Pectus Carinatum periculos?
Nu, Pectus Carinatum nu este o afecțiune periculoasă . În plus, nu vă afectează speranța de viață. Impactul principal este asupra aspectului fizic.
Ce cauzează această afecțiune?
Cercetătorii nu au identificat încă cauza exactă a Pectus Carinatum. Cu toate acestea, ei cred că este cauzat de o anomalie a cartilajului care leagă coastele de stern.
Deși o legătură genetică specifică nu a fost încă identificată în mod concludent, este posibil să se descopere una în viitor. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 33% dintre persoanele cu Pectus Carinatum au antecedente familiale de deformări ale peretelui toracic .
Pectus Carinatum poate fi uneori asociat cu alte afecțiuni medicale, inclusiv:
- Sindromul Marfan: o tulburare genetică care afectează țesutul conjunctiv.
- Sindromul Noonan: o afecțiune genetică .
- Scolioză: O curbură anormală a coloanei vertebrale.
- Astm ( Astm ): O afecțiune legată de plămâni .
- Bronșită: Inflamația tuburilor bronșice.
- Prolapsul valvei mitrale: o afecțiune care afectează una dintre valvele inimii.
Care sunt complicațiile Pectus Carinatum?
Deși această afecțiune rareori cauzează complicații directe și grave ale sănătății fizice, ea poate duce la unele probleme indirecte:
- Probleme de stimă de sine: Mai ales în timpul adolescenței, diferența fizică de formă a pieptului poate duce la sfială, jenă sau anxietate.
- Postură deficitară: Proeminența exterioară a pieptului poate duce uneori la o postură deficitară.
- Dureri de spate: Din cauza posturii incorecte și a mecanicii toracice alterate, unele persoane pot prezenta dureri de spate.
Cum este diagnosticat Pectus Carinatum?
Când consultați un medic, acesta vă va lua un istoric medical detaliat și va efectua un examen fizic amănunțit . Va evalua dimensiunea și forma proeminenței și va verifica dacă există semne de scolioză. Dacă este necesar, va solicita teste diagnostice suplimentare.
Ce teste de diagnostic se efectuează?
Principalul test utilizat pentru a diagnostica Pectus Carinatum este o radiografie toracică , de obicei efectuată atât din față, cât și din lateral.
Alte teste de diagnostic includ:
- Tomografie computerizată ( CT scan – scanare prin tomografie computerizată): Un tip specializat de radiografie care oferă imagini transversale, foarte detaliate.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): Un test de imagistică care utilizează câmpuri magnetice în loc de radiații pentru a crea imagini detaliate.
Aceste teste permit echipei medicale să evalueze cu precizie starea oaselor și cartilajului pieptului, precum și gradul exact al proeminenței.
Cum se tratează Pectus Carinatum?
Pentru cei care doresc să corecteze această afecțiune, există două opțiuni principale de tratament: purtarea unui aparat ortodontic personalizat sau efectuarea unei intervenții chirurgicale .
Orteză pentru Pectus Carinatum
Acest lucru funcționează similar cu aplicarea unui aparat dentar. Vi se va monta un aparat dentar personalizat, purtat în jurul pieptului. Acesta poate fi purtat discret pe sub sau peste haine. Aparatul aplică o presiune țintită atât pe partea din față, cât și pe cea din spate a pieptului, împingând treptat sternul înapoi în poziția sa normală.
De obicei, va trebui să purtați această orteză timp de până la 24 de ore pe zi, pentru o perioadă cuprinsă între șase luni și câțiva ani . Cu toate acestea, o puteți scoate temporar pentru baie, sport sau alte activități fizice.
Utilizarea acestei orteze este foarte eficientă în timpul unei perioade de creștere rapidă - o perioadă de dezvoltare fizică rapidă . Acest lucru se datorează faptului că peretele toracic este încă flexibil și mai ușor de remodelat. Cu toate acestea, purtarea constantă a ortezei poate fi uneori o mică provocare pentru copii și adolescenți.
Chirurgie Pectus Carinatum
Tehnica chirurgicală principală utilizată este procedura RavitchÎn timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul efectuează o incizie în centrul pieptului pentru a îndepărta excesul de cartilaj. Apoi, va face o mică incizie în stern, permițând repoziționarea acestuia în jos, într-o poziție plată și normală. Apoi, este fixat în poziție folosind suturi chirurgicale, plăci metalice sau bare.
O altă opțiune este o intervenție chirurgicală minim invazivă, similară procedurii Nuss . În această tehnică, se folosește o bară metalică pentru a deprima și remodela sternul. Această bară este lăsată în piept timp de un an sau mai mult și este ulterior îndepărtată în timpul unei proceduri chirurgicale minore separate.
Deși chirurgii pot modifica aceste tehnici pentru a se potrivi cât mai bine anatomiei dumneavoastră unice, obiectivul principal rămâne stabilizarea în siguranță a sternului într-o poziție naturală.
Care sunt complicațiile și efectele secundare ale tratamentului?
Terapie cu orteză: Utilizarea unei orteze personalizate pentru Pectus Carinatum este extrem de sigură . Un număr foarte mic de persoane pot prezenta iritații ușoare ale pielii sau leziuni ale pielii în locul în care orteza apasă pe piele. Dacă observați roșeață, durere sau iritație a pielii, opriți imediat utilizarea ortezei și contactați-ne pe noi sau medicul dumneavoastră pentru a o putea ajusta.
Tratament chirurgical: Ca orice operație majoră, intervenția chirurgicală pentru Pectus Carinatum prezintă anumite riscuri. Deși ambele proceduri, Ravitch și Nuss, sunt extrem de sigure și eficiente, complicațiile potențiale pot include:
- Pneumotorax : Aceasta se referă la un plămân colapsat.
- Sângerare .
- Revărsat pleural: O acumulare de lichid în jurul plămânilor.
- Pericardită: Inflamația membranei care înconjoară inima.
- Infecție .
- Deplasarea barelor de susținere sau a implanturilor din poziția lor corectă .
- Recidiva Pectus Carinatum.
Cât durează recuperarea?
După operație, va trebui, de obicei, să stați în spital timp de una până la cinci zile . Va trebui să vă consultați cu chirurgul pentru o programare ulterioară în câteva săptămâni. Recuperarea completă și revenirea în siguranță la toate activitățile fizice normale pot dura câteva luni.
Poate fi prevenit Pectus Carinatum?
Nu . Până când cercetătorii medicali nu identifică cauza exactă a Pectus Carinatum, nu există nicio modalitate cunoscută de a-l preveni. Deoarece este adesea legat de factori genetici transmiși din familie, nu este ceva ce puteți preveni.
Care este perspectiva dacă aveți Pectus Carinatum?
Fiți siguri, Pectus Carinatum nu vă scurtează durata de viață . Pentru marea majoritate a oamenilor, este în primul rând o problemă cosmetică , chiar dacă ocazional apar unele simptome fizice.
Perspectiva generală pentru persoanele cu Pectus Carinatum este excelentă . Indiferent dacă alegeți aparatul ortopedic sau intervenția chirurgicală, pacienții sunt de obicei foarte mulțumiți de rezultate și de îmbunătățirea dramatică a aspectului lor.
Cum pot avea grijă de mine?
Majoritatea persoanelor cu Pectus Carinatum duc o viață activă, complet normală, fără nicio limitare fizică . Dacă nu resimțiți disconfort, nu este absolut nevoie să vă restricționați activitățile sau sporturile zilnice.
Când ar trebui să consultați un medic?
Ar trebui să consultați un medic dacă Pectus Carinatum începe să vă interfereze cu viața de zi cu zi . La fel de important, nu vă neglijați bunăstarea mintală . Dacă vă simțiți foarte conștienți de aspectul pieptului și constatați că acesta vă afectează stima de sine, urmarea unui tratament corectiv poate oferi o profundă ușurare emoțională și psihologică.
Întrebări pe care trebuie să le adresați furnizorului dumneavoastră de servicii medicale
Pentru a vă ajuta să discutați, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să i le adresați medicului dumneavoastră:
- Crezi că o orteză ar fi eficientă pentru mine sau va trebui să fiu operată?
- Cât timp va trebui să port orteza zilnic?
- Există grupuri de sprijin disponibile pentru persoanele care poartă aparate dentare?
- Cât de repede pot să mă duc la dumneavoastră dacă aparatul dentar are nevoie de ajustare?
- Ce rezultate observați de obicei cu orteza față de intervenția chirurgicală?
Integrarea la școală poate fi dificilă pentru orice tânăr. Când pieptul tău arată diferit de al altora, este complet natural să te simți foarte stânjenit. Dacă Pectus Carinatum îți afectează încrederea în sine, te rugăm să iei în considerare să discuți cu un consilier profesionist. Nu trebuie să porți singură această greutate emoțională. Când ești gata să explorezi opțiunile de tratament, contactează-ne la Nirogi Lanka sau consultă un medic pentru a discuta despre cea mai bună cale de urmat pentru tine.
Un scurt rezumat (mesajul tău principal)
Pectus Carinatum apare atunci când sternul iese în afară, motiv pentru care este adesea denumit „piept de porumbel”.
>
În marea majoritate a cazurilor, este complet inofensiv și nu vă afectează durata de viață sau sănătatea pe termen lung.
>
Deoarece afectează în principal aspectul fizic, uneori poate avea un impact emoțional, în special în rândul tinerilor și adolescenților.
>
Opțiunile de tratament eficiente, cum ar fi ortezarea toracică personalizată și intervențiile chirurgicale, pot da rezultate de mare succes.
>
Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, cel mai bun prim pas este să consultați un specialist. La Nirogi Lanka, vrem să vă amintim că bunăstarea dumneavoastră emoțională și mentală este la fel de importantă ca sănătatea dumneavoastră fizică.
