Simțiți uneori dificultăți de respirație sau o senzație de greutate în piept atunci când sunteți puțin obosit sau când urcați scările? Poate că medicul dumneavoastră v-a spus despre o problemă cu o valvă din inimă. Atunci când o valvă a inimii nu se deschide corect și se blochează, numim acest lucru „stenoză”. Astăzi vom vorbi despre o intervenție chirurgicală specială care se efectuează ca tratament pentru o astfel de afecțiune. Întrucât acesta este un subiect foarte important, haideți să înțelegem totul simplu.
Simplu spus, ce este această „comisurotomie”?
Bine, haideți să înțelegem mai întâi acest lucru simplu. Inima ta are patru camere principale. Gândește-te la ele ca la patru camere. Pentru ca sângele să curgă dintr-o cameră în alta, ușile dintre ele trebuie să se deschidă și să se închidă corect. Aceste uși sunt ceea ce numim valve cardiace .
O comisurotomie este o procedură care implică valva mitrală din inimă. Aceasta este situată între cele două camere ale inimii, atriul stâng și ventriculul stâng. Aceasta este ușa dintre cele două camere. Această ușă are două clapete.
Din cauza anumitor afecțiuni medicale, în special a unei afecțiuni numite „stenoză a valvei mitrale” , aceste două uși nu se deschid corect. Este ca o ușă blocată. Ce se întâmplă atunci? Fluxul de sânge din camera superioară către camera inferioară este redus. Acest lucru face ca sângele să reflueze, punând o presiune semnificativă asupra inimii și plămânilor. În timp, acest lucru poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi insuficiența cardiacă .
O „comisurotomie” este o procedură chirurgicală care implică efectuarea unei mici incizii și separarea zonelor (comisurilor) unde sunt atașate valvele unei valve blocate, permițând valvei să se deschidă din nou corect. Acest lucru permite sângelui să circule din nou mai ușor prin inimă.
Cine are nevoie cu adevărat de această operație?
Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Există mai multe motive principale pentru care medicul dumneavoastră ar putea recomanda această intervenție chirurgicală:
- Dacă alte tratamente (cum ar fi medicamentele) care vi s-au administrat nu au avut un rezultat pozitiv.
- Dacă nu sunteți potrivit pentru o procedură numită „Valvuloplastie cu balon”, care implică lărgirea valvei cu un balon.
- Dacă aveți o altă operație pe cord, puteți fi supusă și acestei operații în același timp.
Dar cel mai important lucru este că succesul acestei intervenții chirurgicale depinde de cauza stenozei valvei mitrale. Să analizăm cele două cauze principale.
| Ce cauzează prolapsul valvei mitrale? | Descrierea și caracterul adecvat al intervenției chirurgicale de „comisarotomie” |
|---|---|
| Cardiopatie reumatică | Deteriorarea valvelor cardiace din cauza febrei reumatice în copilărie. Această deteriorare apare ani mai târziu. Aici se formează fuziunea valvelor valvulare (comisuri fuzionate). Operația de „comisarotomie” are cel mai mare succes în această situație. |
| Stenoză mitrală degenerativă (îmbătrânire) | Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, părți ale valvei se deteriorează. În acest caz, alte părți ale valvei sunt deteriorate, mai degrabă decât valvele valvei să se lipească între ele. Prin urmare, operația de comisurotomie nu este de obicei potrivită pentru aceste persoane. Acestea necesită alte reparații valvulare sau o înlocuire completă a valvei (înlocuire a valvei mitrale) . |
Ce înseamnă când capacele supapelor se lipesc?
Acest lucru este foarte ușor de înțeles. Imaginează-ți că zâmbești în fața unei oglinzi cu buzele închise. Uită-te la colțurile buzelor superioare și inferioare. Acolo se întâlnesc cele două clapete ale valvei mitrale (comisurile). Acum imaginează-ți că cineva îți ține colțurile buzelor cu două degete. Poți deschide gura corect? Nu, nu poți? Asta se întâmplă când valva mitrală este blocată. O „comisurotomie” este o procedură chirurgicală care eliberează acele două colțuri.
Cum te pregătești înainte de operație?
Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, pregătirea începe cu săptămâni înainte. Echipa dumneavoastră medicală (cardiolog, chirurg cardiolog) vă va examina amănunțit.
- Un examen fizic complet
- Analize de sânge
- Discuții pe larg despre simptomele și istoricul medical
De asemenea, veți fi testat pentru a vedea dacă există blocaje în valva mitrală și în alte artere din inimă, cum ar fi:
- Ecocardiografie - Aceasta este o scanare a inimii.
- Tomografii computerizate
- Angiografie coronariană
Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de operație, discutați-le cu medicul și liniștiți-vă.Dacă sunteți fumător, este esențial să renunțați complet înainte de operație. Acest lucru poate reduce considerabil riscurile intervenției chirurgicale.
Cum se face operația?
Aceasta este o operație pe cord deschis. Iată succesiunea evenimentelor care au loc în sala de operație:
1. Vi se va administra anestezie pentru a vă adormi complet.
2. Se face o incizie la mijlocul sternului.
3. Veți fi conectat la un aparat de bypass cardiopulmonar . Acesta are rolul de a furniza organismului dumneavoastră sângele și oxigenul de care are nevoie în timp ce inima este oprită în timpul operației.
4. Chirurgul deschide atriul stâng al inimii și examinează valva mitrală.
5. Se fac mici incizii în comisurile valvei pentru a le elibera.
6. Apoi veți fi scos din aparatul inimă-plămâni și inima dumneavoastră va fi repornită.
7. În final, se efectuează o ecocardiogramă transesofagiană pentru a confirma că valva funcționează corect.
Ce se întâmplă după operație?
După operație, va trebui să stați în spital aproximativ o săptămână. În prima zi sau două, veți fi ținut în unitatea de terapie intensivă (ATI) și monitorizat foarte atent.
Înainte de a părăsi spitalul, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la următoarele:
- Reabilitare cardiacă: Aceasta este foarte utilă în recăpătarea forței și obișnuirea cu viața normală după operație.
- Cum să îngrijești incizia: Acest lucru este foarte important pentru a preveni infecția și a vindeca rana rapid.
- Cam când poți începe să conduci și să lucrezi din nou .
Rezultate, riscuri și când să consultați un medic
Comisurotomia mitrală deschisă are o rată de succes foarte mare. Îmbunătățește fluxul sanguin și reduce considerabil simptomele. Cu toate acestea, nu este o soluție permanentă. Multe persoane care se supun acestei proceduri ar putea necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei la un moment dat în viitor.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri.
- Regurgitarea mitrală
- Sângerare abundentă
- Infecții
- Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie)
- Accident vascular cerebral
Totuși, aceste riscuri sunt reduse la minimum într-un spital mare cu chirurgi experimentați. Dacă aveți afecțiuni medicale precum diabet, boli de rinichi sau obezitate, riscul poate fi puțin mai mare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Dacă prezentați aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- Febră
- Roșeață, umflare sau puroi în apropierea inciziei
- Durere sau presiune recurentă în piept
Dacă prezentați simptome ale unui atac de cord brusc (durere severă în piept, dificultăți de respirație) sau simptome ale unui accident vascular cerebral (vorbire neclară, căderea unei părți a feței), sunați imediat la 1990 și mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului.
Mesaj de luat acasă
- O „comisarotomie” este o intervenție chirurgicală pe cord deschis efectuată pentru a restabili funcția corectă a unei valve mitrale blocate.
- Principala cauză a acestei afecțiuni este deteriorarea valvelor cardiace din cauza febrei reumatice din copilărie.
- Deși aceasta este o intervenție chirurgicală foarte reușită, este adesea o soluție temporară și este posibil să fie nevoie ca valva să fie înlocuită în viitor.
- Programele de reabilitare cardiacă sunt foarte importante pentru recuperarea completă după intervențiile chirurgicale.
- Este foarte important să-i adresați medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți despre afecțiunea dumneavoastră, operație și riscurile acesteia.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău