Există părți ale corpului tău care se simt încordate și comprimate? Ar putea fi o contractură!

Simți uneori că anumite părți ale corpului tău, poate pielea, mușchii sau chiar o articulație, sunt încordate? Te simți incapabil să te apleci sau să te întinzi la fel de ușor ca înainte? Această afecțiune poate fi numită „contractură”, așa cum o numesc medicii. Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu.

Ce este această „contractură”?

Simplu spus, o contractură este o modificare structurală care are loc în țesuturile moi și țesuturile conjunctive ale corpului nostru. Aceasta face ca aceste țesuturi să devină rigide, rigide și să-și piardă elasticitatea, ca o bandă de cauciuc . Imaginați-vă cum pielea, mușchii sau țesuturile din jurul articulațiilor devin rigide și rigide, ca niște pietre. Acest lucru limitează raza de mișcare a acelor părți.

Este ca un fel de cicatrice în interiorul corpului nostru. Uneori o poți vedea clar pe piele. De exemplu, când cineva are o arsură mare, după ce rana se vindecă, este posibil să fi observat că pielea din acea zonă este cicatrizată și dură. Asta este. Când acest tip de cicatrice apare în alte țesuturi, adică în mușchi, în ligamente, o numim și „fibroză”. Ceea ce se întâmplă este că părți ale acestor țesuturi sunt înlocuite treptat de un tip de țesut dens, dur, fibros, inflexibil.

Așadar, disconfortul apare deoarece aceste țesuturi rigide nu se pot întinde sau mișca corect. Uneori, aceste țesuturi se pot contracta și deveni mai scurte. Când se întâmplă acest lucru, și alte țesuturi din jurul „contracturii” pot fi întinse, provocând deformări în corp.

Care sunt principalele tipuri de contracturi?

Contracturile pot afecta diferite țesuturi și părți ale corpului nostru în moduri diferite. Medicii folosesc denumiri diferite pentru a le descrie. Să analizăm câteva dintre principalele tipuri:

• Contracturi cicatriciale: Acestea sunt cauzate de cicatrici care se formează după ce pielea a fost rănită și vindecată. Dacă o contractură cicatricială împiedică mișcarea corectă a altor țesuturi sau articulații, aceasta poate duce la alte tipuri de contracturi.
• Contracturi musculare: Acestea pot afecta un singur mușchi sau un grup de mușchi interconectați. Aceste contracturi musculare pot provoca și alte contracturi, cum ar fi incapacitatea de a mișca corect lucruri precum articulațiile.
• Contracturi articulare sau contractură capsulară: Aceasta afectează țesutul conjunctiv care înconjoară oasele unei articulații, numit capsulă articulară. Când această capsulă se încordează, oasele din interiorul articulației nu se mai pot mișca.
• Contractură artrogenă:Aceasta este, de asemenea, o contractură care apare în capsula articulară. Totuși, aceasta apare chiar în articulație. Așa cum o contractură musculară afectează o articulație, o contractură în capsula articulară poate afecta cu ușurință mușchii asociați acesteia.

Există anumite tipuri de „contracturi” despre care auzim des?

Da, există câteva tipuri specifice de „contracturi”, chiar având denumiri separate. Să analizăm câteva dintre ele:

• Amioplazie: Aceasta este o tulburare congenitală. În această afecțiune, este posibil să observați contracturi multiple la nivelul membrelor copilului dumneavoastră.
• Artrogripoză: Acesta este un termen comun. Această denumire este folosită atunci când un copil se naște cu contracturi multiple. Poate fi observată în afecțiuni genetice precum distrofia musculară și sindromul Edwards.
• Piciorul strâmb: Aceasta este, de asemenea, o contractură congenitală. Afectează tendoanele din piciorul sau picioarele copilului, determinând întoarcerea piciorului spre interior, spre corp. Uneori, poate afecta și mușchii gambei.
• Contractura Dupuytren: Aceasta este o afecțiune genetică. Provoacă contracturi în țesuturile moi ale mâinilor, determinând îndoirea unuia sau mai multor degete spre interior, spre palmă.
• Contractura cotului sau cotul rigid: Aceasta este o contractură care apare în capsula articulației cotului.
• Contractura equinului: Aceasta este o contractură a articulației gleznei sau a mușchilor care o înconjoară, care împiedică aducerea piciorului într-o poziție normală, neutră (la un unghi de 90 de grade față de picior).
• Contractură în flexie: Acesta este un tip de contractură articulară. În această situație, articulația devine rigidă într-o poziție flexată și nu poate fi îndreptată din nou. Afectează în principal membrele.
• Umărul înghețat sau capsulita adezivă: Aceasta este o contractură a capsulei articulației umărului. Mulți oameni au auzit de aceasta.
• Contractura Volkmann: Acesta este un alt tip de contractură care apare la nivelul mâinii. În această situație, degetele și încheietura mâinii se îndoaie spre interior, dând mâinii un aspect de gheară.

Care sunt simptomele unei contracturi?

Dacă aveți o contractură, puteți prezenta simptome precum:

• Țesut cicatricial clar vizibil, îngroșat și întărit.
• Rigiditate sau încordare a mușchilor, articulațiilor sau altor țesuturi moi.
• Dureri musculo-scheletice.
• Scăderea amplitudinii de mișcare și a mobilității generale.
• Atrofie musculară (scăderea masei musculare).
• Tulburări de mers.
• Deformități în flexie (o postură permanentă îndoită), în special la nivelul membrelor.

De ce apare această „contractură”?

Contractura, așa cum am discutat anterior, este o afecțiune numită cicatrizare sau fibroză a țesuturilor. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când țesutul încearcă să se regenereze după o leziune sau când țesutul se atrofiază din cauza neutilizării . Uneori, poate fi congenitală.

Iată câteva dintre principalele motive:

• Rănire: Dacă pierdeți o cantitate semnificativă de țesut din corp din cauza unor lucruri precum arsuri, răni infectate sau intervenții chirurgicale, se poate forma o cicatrice de contracție pe piele sau în țesuturile moi.
• Ischemie: Fluxul sanguin insuficient către țesuturi provoacă inflamație cronică, care duce apoi la cicatrici. Ischemia poate apărea brusc sau treptat. Lipsa de mișcare este una dintre cauzele acesteia.
• Imobilizare: Principala cauză a contracturilor țesuturilor moi este lipsa de mișcare. Părți ale corpului pot fi imobilizate din cauza unei leziuni, a unei dizabilități fizice sau a unei afecțiuni neurologice. Imaginează-ți, atunci când îți rupi o mână sau un picior și trebuie să porți un gips timp de săptămâni, acea parte se simte rigidă, nu-i așa? E cam așa.
• Tulburări neuromusculare: Afecțiuni precum accidentul vascular cerebral și paralizia cerebrală perturbă comunicarea dintre creier și mușchi, provocând imobilizarea sau contracția excesivă a acestora (hipertonie).
• Boli ereditare ale țesutului conjunctiv: Bolile care afectează modul în care se dezvoltă țesuturile conjunctive, cum ar fi miopatia congenitală, pot determina încordarea sau relaxarea excesivă a mușchilor (hipotonie).
• Defecte congenitale: Unii bebeluși se nasc cu contracturi. Acestea pot apărea fără nicio boală sau cauză evidentă. Pot fi cauzate de mutații genetice sau de mișcări incorecte în uter.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei „contracturi”?

O contractură permanentă poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții . Îți poate afecta mobilitatea și independența. De asemenea, poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor zilnice fără asistență.

De asemenea, contracturile pot provoca dureri cronice și pot afecta alți mușchi și articulații implicate, agravând afecțiunea. Imaginează-ți că, atunci când ai mai puțină mobilitate, țesuturile tale încep să se micșoreze și mai mult.

Cum să recunoști o „contractură”?

Dacă aveți deja o leziune sau o afecțiune care ar putea provoca o contractură, medicul dumneavoastră va fi la curent cu aceasta. Acesta vă poate verifica amplitudinea de mișcare și o poate diagnostica printr-un examen fizic .

Uneori, medicul dumneavoastră poate dori să ia imagini ale țesuturilor conjunctive și ale țesuturilor moi pentru a investiga în continuare cauza contracturii. Acestea pot include radiografii, ecografii sau RMN-uri.

Care sunt cele mai bune tratamente pentru contractură?

Cel mai bun tratament pentru contractură este prevenția . În majoritatea cazurilor, aceasta poate fi prevenită. Dacă în prezent sunteți imobilizat sau aveți o afecțiune medicală care ar putea provoca o contractură, kinetoterapia poate ajuta la prevenirea acesteia într-o mare măsură.

Dacă apari o contractură, cel mai bine este să o tratezi din timp . Contracturile noi nu sunt de obicei la fel de grave și pot fi tratate cu ușurință fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, contracturile avansate pot să nu răspundă la tratamente nechirurgicale.

Opțiunile de tratament pentru o contractură includ terapii convenționale, ortopedice și intervenții chirurgicale. De asemenea, este important să se trateze afecțiunea care cauzează contractura.

Tratament nechirurgical

Tratamentele care se încadrează în această categorie sunt:

• Întindere statică și dinamică: Medicii folosesc diverse tipuri de aparate ortopedice, gipsuri și atele pentru a întinde treptat și continuu țesutul contractat.
• Terapie termică: Aplicarea căldurii terapeutice pe țesuturile moi le poate ajuta să se relaxeze și să se întindă. Acest lucru este util mai ales dacă aveți hipertonie cronică (hiperactivitate musculară) sau spasticitate (rigiditate excesivă). Căldura îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui.
• Kinetoterapie: Exercițiile pasive și active pot îmbunătăți flexibilitatea și amplitudinea mișcărilor în mușchii și articulațiile încordate. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea atrofiei musculare din cauza lipsei de mișcare.
• Terapie de eliberare miofascială:Aceasta este o tehnică de masaj manual care se concentrează pe fascia, țesutul conjunctiv de sub mușchi. Poate ajuta la prevenirea și tratarea contracturilor.
• Injecții: În unele cazuri, injecțiile intraarticulare și în țesuturile moi pot ajuta la ameliorarea contracturilor. Injecțiile cu Botox® pot ajuta la relaxarea țesutului, iar injecțiile cu colagenază pot ajuta la descompunerea fibrozei.
• Tratamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatorii și tratamentele precum terapia cu laser de intensitate scăzută (lumină infraroșie) pot ajuta la reducerea inflamației și la prevenirea fibrozei după imobilizare.

Operații de contractură

Tratamentele chirurgicale pentru contractură includ:

• Tenotomie (alungirea tendonului): Această intervenție chirurgicală implică efectuarea unor mici tăieturi sau găuri în tendon pentru a reduce rigiditatea. Pe măsură ce tendonul crește din nou, acesta poate fi alungit.
• Transferul de tendon: În această procedură, tendonul contractat este îndepărtat și un alt tendon, fie de la un donator, fie din altă parte a corpului, este transplantat la locul contracturii.
• Artroplastie: În cazul contracturilor capsulei articulare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elibera părți ale capsulei articulare, a o înlocui sau, uneori, pentru a înlocui întreaga articulație.
• Fasciotomie: Contracturile care afectează fascia, cum ar fi contractura Dupuytren, pot beneficia de o fasciotomie. Chirurgii taie găuri în fascia pentru a o elibera sau îndepărtează bucăți de țesut cicatricial.
• Plastie în Z: O modalitate de a rupe contracturile din piele și fascie este de a face incizii în formă de Z în țesut pentru a reduce rigiditatea. Acest model în Z încurajează țesutul să crească din nou, în loc să se micșoreze.
• Chirurgie plastică: În cazul contracturilor cicatriciale, este posibil ca un chirurg să fie nevoit să îndepărteze țesutul cicatricial și să îl înlocuiască cu o grefă de piele sau o lambă de piele prelevată de la un donator sau de la o altă parte a corpului.

Care este prognosticul contracturii?

Contracturile răspund cel mai bine la tratament înainte de a deveni severe . Medicii pot lua măsuri pentru a preveni sau a minimiza contracturile la persoanele cu risc.

Contracturile nou formate răspund adesea la tratamente conservatoare. Contracturile mai avansate pot fi tratate chirurgical. Cu toate acestea, unele contracturi pot să nu răspundă la tratament sau pot să nu fie complet vindecate prin intervenție chirurgicală.

Cum pot preveni această „contractură”?

Cea mai frecventă cauză a contracturii este imobilizarea . Dacă sunteți spitalizat din cauza unei leziuni grave, a unei intervenții chirurgicale, a unei boli sau trebuie să purtați un gips timp de săptămâni, există riscul de a dezvolta o contractură.

Medicii vor face tot posibilul să prevină contracturile în timp ce vă îngrijesc. Cu toate acestea, vor avea nevoie și de ajutorul dumneavoastră . Este foarte important să faceți corect exercițiile de kinetoterapie în timpul recuperării.

Exercițiile fizice pot fi dificile sau provocatoare atunci când ai o boală, o dizabilitate sau o accidentare. Uneori, este posibil să ai nevoie de ajutor cu rutina ta de exerciții sau de cineva care să îți reamintească și să te motiveze.

Dacă dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă are o afecțiune cronică care poate provoca contracturi, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie continuă pentru a le preveni. În aceste cazuri, este important să primiți îngrijiri de calitate pe tot parcursul vieții .

Contracturile se pot dezvolta cu ușurință în timpul recuperării după o altă afecțiune. De asemenea, pot dura mult timp pentru a se vindeca. Pentru a inversa daunele, trebuie să lucrați cu sârguință și sârguință la fizioterapie .

Unele afecțiuni cronice și congenitale pot împiedica dezvoltarea unor contracturi într-un anumit grad. Cu toate acestea, intervențiile timpurii pot face o mare diferență în ceea ce privește modul în care acestea vă afectează și gradul de dizabilitate pe care îl provoacă.

În final, țineți minte acest lucru (Mesaj de luat acasă)

Contractura este o afecțiune în care țesuturile moi ale corpului nostru devin strânse, rigide și dificil de mișcat. Este ca o cicatrice din interior. Această afecțiune poate fi cauzată de lucruri precum arsuri, răni, intervenții chirurgicale, imobilitate prelungită, unele boli neurologice și malformații congenitale. Cel mai important lucru este să încercați să o preveniți. Mai ales dacă sunteți imobilizat pentru o perioadă lungă de timp din anumite motive, faceți exerciții de kinetoterapie exact așa cum v-a prescris medicul. Deoarece, dacă se dezvoltă o contractură, vindecarea acesteia poate dura mult timp și efort.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau aveți vreo îndoială, consultați un medic pentru sfaturi . Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea agravării afecțiunii și la îmbunătățirea calității vieții.

`contractură, rigiditate musculară, rigiditate articulară, țesut cicatricial, mișcare limitată, fibroză, fizioterapie