Haideți să învățăm despre DLBCL (limfomul difuz cu celule B mari) într-un mod simplu.

Ați auzit vreodată de boala „Limfom difuz cu celule B mari” sau „DLBCL”? Acesta este un tip de cancer care se răspândește puțin mai repede. Dar nu vă faceți griji, dacă este detectat din timp și tratat corect , poate fi vindecat . Astăzi, haideți să vorbim despre acest „DLBCL” în termeni simpli.

Ce este DLBCL?

DLBCL este un cancer al sângelui. În această boală, un tip de leucocite numite celule B (numite și limfocite) din corpul nostru devine canceros. Acesta este cel mai frecvent, cu cea mai rapidă creștere și cel mai agresiv tip de limfom, numit limfom non-Hodgkin. Sistemul nostru limfatic luptă împotriva germenilor. Când se dezvoltă DLBCL, aceste celule B devin canceroase și cresc rapid, eliminând celulele sănătoase. Apoi, acestea nu mai pot lupta împotriva germenilor. Aceste celule canceroase se pot forma oriunde, inclusiv în ganglionii limfatici, tractul digestiv și creierul. Deși este o afecțiune gravă, poate fi vindecată dacă este detectată din timp.

Care sunt tipurile de DLBCL?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a identificat mai multe tipuri de DLBCL. Medicii folosesc fiecare tip pentru a determina cum progresează cancerul și cum răspunde la tratament. Această clasificare este influențată în principal de:

• Modificări genetice în celule.
• Locația din corp unde începe DLBCL (de exemplu, sistemul nervos central - „SNC”).
• O asociere cu un virus (de exemplu, virusul Epstein-Barr - EBV).

Este foarte important să întrebați medicul despre tipul de DLBCL pe care îl aveți.

Cât de comun este acest lucru?

DLBCL este cel mai frecvent tip de limfom. Cu toate acestea, DLBCL nu este foarte frecvent printre tipurile de cancer în general. De exemplu, DLBCL apare la aproximativ 6 din 100.000 de persoane. Acest lucru este relativ rar în comparație cu alte tipuri de cancer.

Care sunt simptomele DLBCL?

Cel mai frecvent simptom al DLBCL este inflamarea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, axilelor sau zonei inghinale . Aceștia pot începe ca un nodul, pot crește treptat și pot să nu fie dureroși.

Unele persoane (aproximativ una din trei) pot prezenta, de asemenea, simptome speciale numite „simptome B” :

• Febră (peste 39,5 Celsius) care durează mai mult de două zile sau apare și dispare.
• Pierderea a peste 10% din greutatea corporală în șase luni, fără niciun motiv.
• Transpir abundent noaptea, atât de mult încât se udă cearșafurile.

Nu vă fie teamă să credeți că este vorba de DLBCL, chiar dacă aveți aceste simptome. Totuși, dacă acestea persistă timp de câteva săptămâni, consultați un medic.

De ce se dezvoltă DLBCL? Care sunt factorii de risc?

DLBCL este cauzat de mutații ale celulelor B. Acestea sunt mutații genetice dobândite care apar în timpul vieții . Cauza exactă este necunoscută, dar au fost identificați mai mulți factori care cresc riscul:

• Vârstă:Este cel mai frecventă la persoanele de 60 de ani. Vârsta medie de diagnosticare este de aproximativ 64 de ani.
• Sex: Bărbații pot crește puțin mai mult decât femeile.
• Istoric familial: Dacă o rudă de gradul întâi (părinte, frate/soră, copil) are DLBCL, este posibil să aveți un risc ușor crescut de a-l dezvolta (motivul nu este încă clar).
• Infecții: Viruși precum virusul Epstein-Barr (EBV), virusul imunodeficienței umane (HIV) și hepatita B și C.
• Sistem imunitar slăbit: prezența unei „imunodeficiențe primare” sau a unei „tulburări autoimune” sau administrarea de „imunosupresoare” după un transplant de organe. Acesta este un factor de risc major.
• Indice de masă corporală (IMC) mai mare la o vârstă fragedă și expunerea la unele substanțe toxice utilizate în agricultură.

Chiar dacă acești factori sunt prezenți, nu toată lumea îi dezvoltă sau nu îi poate dezvolta. Însă este important să fim conștienți de aceștia.

Cum se diagnostichează DLBCL? (Diagnostic)

Medicii confirmă DLBCL printr -o biopsie a ganglionilor limfatici (prelevarea unei mici porțiuni dintr-un ganglion limfatic inflamat pentru examinare) și teste genetice. Dacă DLBCL este confirmat, se efectuează teste suplimentare pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit:

• Analize de sânge: Hemoleucogramă completă (CBC), pentru a verifica prezența virusurilor precum HIV, EBV și hepatită.
• Testul lactat dehidrogenază (LDH): Această enzimă se găsește la niveluri ridicate la majoritatea pacienților cu DLBCL.
• Teste imagistice: tomografie computerizată, RMN, tomografie PET.
• „Biopsie de măduvă osoasă ”.
• Puncție lombară (examinarea lichidului cefalorahidian).

Medicii iau decizii cu privire la afecțiunea dumneavoastră și planifică tratamentul pe baza informațiilor obținute din fiecare dintre aceste teste.

Care sunt etapele DLBCL?

Sistemele de stadializare a cancerului sunt utilizate pentru a determina cât de mult a crescut și s-a răspândit un cancer. Acest lucru ajută la planificarea tratamentului și la prezicerea prognosticului. Stadiile DLBCL sunt:

• Stadiul I: Cancerul este localizat doar într-un ganglion limfatic, un organ din sistemul limfatic sau o zonă a unui singur organ în afara sistemului limfatic.
• Stadiul II: Limfomul este prezent în mai multe grupuri de ganglioni limfatici de aceeași parte a diafragmei.
• Stadiul III: Cancerul este prezent în ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei.
• Etapa a IV-a:Cancerul DLBCL s-a răspândit la organe din afara sistemului limfatic (de exemplu, măduva osoasă, ficatul, plămânii).

Medicii numesc stadiile I și II „stadii incipiente”, iar stadiile III și IV „stadii avansate”.

Care sunt tratamentele pentru DLBCL?

Cel mai frecvent tratament pentru DLBCL este R-CHOP . Aceasta implică o combinație a unui anticorp monoclonal numit rituximab, mai multe tipuri de chimioterapie și un corticosteroid. Chiar dacă acest tratament are succes, boala poate recidiva (aproximativ 30%-40%). Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente:

• Tratament de linia a doua și „transplant autolog de celule stem”.
• „Terapie cu celule CAR T”: Aceasta este o „imunoterapie”.
• „Terapie țintită”: Tratamente care vizează modificările genetice.

Nu uita, medicul tău va stabili cel mai bun tratament pentru tine în funcție de afecțiunea ta specifică.

Poate fi prevenită dezvoltarea DLBCL?

Nu există nicio modalitate de a preveni complet DLBCL. Există factori de risc pe care nu îi putem controla. Cu toate acestea, există măsuri pe care le putem lua pentru a ne proteja de infecțiile care pot fi legate de DLBCL, cum ar fi hepatita și HIV. De asemenea, este o idee bună să încercați să mențineți un indice de masă corporală (IMC) sănătos. Acestea pot ajuta la reducerea riscului într-o oarecare măsură.

La ce se poate aștepta o persoană cu DLBCL?

Unele tipuri de DLBCL pot pune viața în pericol și pot fi dificil de tratat. Cu toate acestea, medicii pot adesea trata și vindeca boala . În multe cazuri, tratamentul de primă linie poate aduce DLBCL în remisie completă (o stare în care nu există semne sau simptome ale cancerului). Aproximativ 60% dintre persoanele cu DLBCL sunt vindecate cu tratament de primă linie. În medie, persoanele care nu mai au cancer la doi ani de la diagnosticare se pot aștepta să trăiască o viață normală, similară cu alte persoane de vârsta lor. Rata de supraviețuire este și mai mare dacă cancerul este detectat într-un stadiu incipient .

Totuși, experiența dumneavoastră va depinde de mulți factori, inclusiv tipul de DLBCL pe care îl aveți, stadiul cancerului și starea dumneavoastră generală de sănătate. Doar medicul dumneavoastră vă poate oferi cele mai bune informații în acest sens.

Cum am grijă de mine? (Îngrijire personală)

A trăi cu cancer nu este ușor, este foarte obositor. Este foarte important să ai grijă de tine în timp ce urmezi un tratament pentru „DLBCL”.

• Nutriție: Adoptați o dietă bună și echilibrată. Întrebați-vă medicul ce să mâncați și ce să evitați.
• Odihnă:Tratamentul poate cauza oboseală. Odihniți-vă suficient.
• Exerciții fizice: Exercițiile fizice ușoare pot reduce stresul.
• Sprijin: Aceasta este o afecțiune rară, așa că poate da senzația de singurătate. Alătură-te grupurilor de sprijin unde există oameni ca tine. Vorbește cu familia și prietenii.

Trebuie să consultați un medic și sunt necesare urgențe

Veți merge la medic în mod regulat pe durata tratamentului. Chiar și după terminarea tratamentului, va trebui să îl/o consultați la fiecare 3-4 luni în primii doi ani și mai rar în următorii trei ani. Acest lucru este pentru a verifica dacă există recurențe. Dacă aveți semne că cancerul a recidivat, spuneți-i imediat medicului dumneavoastră .

Tratamente precum chimioterapia pot avea efecte secundare grave. Dacă se întâmplă aceste lucruri , mergeți imediat la o cameră de urgență :

• Reacții adverse mai severe decât cele așteptate.
• Febră mai mare de 38 de grade Celsius (100,4 grade Fahrenheit).
• Tremur nestăvilit .
• Dureri severe de stomac sau diaree persistentă .

Întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră despre DLBCL

Este normal să ai multe întrebări atunci când afli că ai DLBCL. Este important să-i pui medicului tău întrebări precum acestea:

• Ce tip de „limfom difuz cu celule B mari” am? Care este „stadiul”?
• De ce fel de tratament am nevoie? Care sunt efectele secundare?
• Vor vindeca aceste tratamente complet cancerul?
• Ce tratamente sunt disponibile dacă cancerul reapare?
• Mă puteți îndruma către un grup de suport pentru persoanele cu acest tip de cancer?

Pe lângă aceste întrebări, nu ezitați să-i adresați medicului dumneavoastră orice aveți în minte sau orice nelămuriri ați putea avea.

În final, nu uitați (Mesaj de luat în seamă)

Când majoritatea dintre noi auzim cuvântul „agresiv” atunci când vorbim despre cancer, ne gândim la el ca la o boală incurabilă și dificil de vindecat. Dar nu este cazul limfomului difuz cu celule B mari (DLBCL). Deși DLBCL se poate răspândi rapid, tratamentele actuale împotriva cancerului pot adesea ucide aceste celule B canceroase. Medicii folosesc chiar și cuvinte precum „vindecă” atunci când vorbesc despre afecțiunile unor persoane.

Cel mai important lucru este să-l întrebi pe medicul tău cum îți va afecta diagnosticul perspectiva tratamentului. Așadar, nu-ți fie teamă, fii informat și urmează sfatul medicului tău. Nu uita că DLBCL poate fi învins prin detectarea precoce și tratamentul adecvat!

Cancer , limfom, celule B, ganglioni limfatici, simptome, tratament, DLBCL, chimioterapie, imunoterapie