Mâna bebelușului tău pare inertă? Ar putea fi paralizie Erb. Hai să vorbim!

Ai observat vreodată că unul dintre brațele nou-născutului tău nu se mișcă la fel de bine ca celălalt? Poate că este puțin lipsit de viață, atârnând slab într-o parte, nu-i așa? Înțeleg cât de speriată și îngrijorată poate fi o mamă sau un tată când vede asta. Dar nu-ți face griji. În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi cauzată de paralizia Erb, despre care vom vorbi. Hai să vorbim despre totul într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este paralizia Erb?

Paralizia Erb este o afecțiune care afectează nervii din umăr și braț. Aceasta face ca mușchii brațului să devină slăbiți sau să-și piardă funcția.

Acum să vedem cum se întâmplă acest lucru. Există o colecție de cinci nervi principali, ca un cablu mic, care pornesc de la spate, prin umeri, până la brațe și mâini. În medicină, numim această rețea de nervi Plexul Brahial . Acest fascicul de nervi este cel care aduce senzație umerilor, brațelor și mâinilor noastre și, de asemenea, trimite mesaje pentru a le mișca. Gândiți-vă la el ca la un set de fire care transportă mesaje electrice de la creier la mâini.

Dacă, dintr-un anumit motiv, în special în timpul nașterii, această rețea nervoasă (plexul brahial) este trasă sau ruptă, acele mesaje nu ajung corect. Atunci funcția mâinii este afectată. Aceasta este ceea ce numim paralizie a plexului brahial. Paralizia Erb este cel mai frecvent tip de paralizie a plexului brahial. În acest caz, nervii din vârful acelei rețele nervoase sunt deteriorați.

Cuvântul „paralizie” înseamnă pierderea completă sau parțială a funcției musculare. Este o afecțiune similară paraliziei.

Ce fel de daune pot fi provocate acestor nervi?

Leziunile nervilor plexului brahial nu sunt aceleași. Pot fi împărțite în patru tipuri, în funcție de severitatea lor. Este important să înțelegem acest lucru în mod clar.

Cine este cel mai probabil să dezvolte paralizie Erb?

Pentru nou-născuți

Observăm adesea această afecțiune la nou-născuți. Acest risc este deosebit de mare dacă nașterea este puțin dificilă. Imaginați-vă, uneori, după ce capul bebelușului iese, umărul rămâne blocat în pelvisul mamei. Numim aceasta distocie de umăr . Apoi, medicii trebuie să scoată cu grijă bebelușul, înclinând ușor capul bebelușului într-o parte. În acel moment, nervii care merg de la gât la braț (plexul brahial) pot fi trași. Uneori, chiar și în timpul unei cezariene, există o șansă foarte mică ca această situație să apară.

Pentru adulți

Această afecțiune poate apărea și la adulți, dar este adesea rezultatul unui accident grav.

• Accidente de motocicletă
• Căderi severe
• Accidente în timpul practicării unui sport (de exemplu, rugby)
• Leziuni grave, cum ar fi înjunghieri sau răni prin împușcare

În accidente de acest gen, nervii plexului brahial pot fi și ei afectați.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Dacă bebelușul dumneavoastră are paralizie Erb, este posibil să observați următoarele simptome:

• Braț atârnat inert: Brațul afectat poate atârna inert paralel cu corpul.
• Dificultăți de mișcare: Este posibil ca bebelușul să nu poată ridica brațul la umăr sau să nu-și îndoiască brațul la cot.
• Pierderea senzației: Uneori pot apărea furnicături sau amorțeală la nivelul mâinii sau brațului.
• Gestul „Bacșișul chelnerului”:Aceasta este o caracteristică foarte specială. Poziția mâinii arată ca un chelner dintr-un hotel care așteaptă un bacșiș de la un client, ținându-și mâna la spate, fără a întoarce palma în sus, ci invers. Palma este întoarsă înapoi, iar degetele sunt ușor îndoite spre interior.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când duci copilul la medic, primul lucru pe care îl face este un examen fizic complet . Medicul va verifica cu atenție mișcările brațelor bebelușului, forța musculară și cum se simte.

În plus, se pot efectua următoarele teste pentru a confirma diagnosticul și a determina amploarea exactă a leziunilor:

• EMG (electromiografie): Aceasta este utilizată pentru a vedea cât de bine funcționează mușchii și nervii. Prin măsurarea semnalelor electrice care circulă prin nervi, aceasta poate fi utilizată pentru a afla unde este afectarea și cât de gravă este.
• RMN sau tomografie computerizată: Aceste teste imagistice pot obține imagini clare ale interiorului corpului și pot arăta exact ce leziuni au avut loc la nivelul nervilor.
• Radiografii: Uneori, dacă există suspiciunea că un os al umărului s-a rupt în timpul nașterii, se poate face o radiografie pentru a confirma acest lucru.

Care sunt tratamentele? Se va însănătoși bebelușul?

Știu că această întrebare te preocupă foarte mult. Vestea bună este că majoritatea bebelușilor cu paralizie Erb se recuperează complet.

Metodele de tratament depind de severitatea leziunilor nervoase.

1. Fizioterapie

Acesta este cel mai important și de bază tratament. Când bebelușul are aproximativ 3 săptămâni, medicul vă va trimite la un fizioterapeut . Acolo, acesta vă va învăța exerciții speciale de întindere și de amplitudine a mișcărilor pentru a ajuta la prevenirea rigidității articulațiilor mâinilor, brațelor și încheieturilor bebelușului și pentru a întări mușchii.

Rolul tău ca părinte este foarte important aici. Exercițiile pe care ți le învață kinetoterapeutul ar trebui făcute bebelușului tău de mai multe ori pe zi, cu multă dragoste și grijă. Acest lucru poate ajuta la prevenirea contracturii articulare permanente.

2. Hidroterapie

Aceasta se referă la exercițiile efectuate în apă. Datorită flotabilității apei, mâinile bebelușului nu se simt grele. Prin urmare, acesta poate face mișcare cu ușurință și fără durere.

3. Injecții cu toxină botulinică (Botox®)

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament. Acesta implică administrarea unei mici injecții în mușchii nedeteriorați, funcționali, care îi dezactivează temporar. Acest lucru oferă mușchilor slăbiți șansa de a lucra și de a deveni mai puternici.

4. Chirurgie

Majoritatea bebelușilor nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă bebelușul dumneavoastră nu a înregistrat progrese satisfăcătoare în ceea ce privește funcționarea mâinii până la vârsta de 6 luni, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare intervenția chirurgicală.

• Repararea nervilor: Aceasta implică prelevarea unui nerv sănătos dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, piciorul) și transplantul acestuia în nervul deteriorat ( grefă nervoasă ) sau conectarea unui nerv sănătos la un mușchi slăbit ( transfer nervos ).
• Repararea musculară: Uneori, un mușchi sau o parte a acestuia este prelevată dintr-o altă parte a corpului și transplantată pentru a restabili funcția brațului deteriorat.

Poate fi prevenită această afecțiune? Care sunt factorii de risc?

Paralizia Erb nu este întotdeauna prevenibilă, deoarece nașterea este un proces complex cu evenimente imprevizibile. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care o pot afecta.

• Creșterea greutății la naștere a bebelușului (mai mult de 4 kg).
• Mama are diabet în timpul sarcinii.
• Creșterea în greutate/obezitatea maternă.
• Antecedente de distocie a umărului la o naștere anterioară.
• Naștere pelviană.
• Utilizarea de medicamente precum oxitocina sau administrarea de anestezie epidurală în timpul nașterii.

Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că un bebeluș va dezvolta paralizie Erb. Cu toate acestea, este important să fim conștienți de riscuri.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate de la o tulburare neurologică precum aceasta este de a începe tratamentul cât mai curând posibil. Prin urmare:

• Dacă observați orice modificare sau slăbiciune în mișcarea brațelor bebelușului, duceți-l imediat la un medic.
• Asigurați-vă că mergeți la clinică la data indicată de medic. Este foarte important să monitorizați progresul bebelușului.
• Dacă întâmpinați probleme în timp ce faceți exerciții fizice acasă sau dacă simțiți că starea bebelușului se înrăutățește, sunați și spuneți medicului. Nu păstrați nimic pentru dumneavoastră.