O soluție pentru tremorul esențial: Să aflăm mai multe despre acest tratament special pentru creier (Stimulare cerebrală profundă - DBS)?

Ai o mână care îți tremură atât de tare încât nici măcar nu poți ține o ceașcă de ceai în mână? Te simți tremurător când scrii sau când semnezi? Aceasta este ceea ce numim „tremor esențial”. Chiar dacă încerci să controlezi această afecțiune luând medicamente, este posibil ca unii oameni să nu fie mulțumiți de acest lucru. Așadar, pentru acești oameni, astăzi vom vorbi despre o metodă de tratament foarte avansată pentru a controla acest tremor. Aceasta este stimularea cerebrală profundă sau, pe scurt, tratamentul DBS.

Simplu spus, ce este Stimularea Creierului Profund (SCR)?

Stimularea cerebrală profundă (DBS) este o tehnică utilizată pentru tratarea unei serii de tulburări de mișcare, în special tremorul esențial.

Există o parte a creierului nostru numită talamus. Gândiți-vă la el ca la un centru central de control care coordonează și controlează acțiunile mușchilor corpului nostru. Deși cauza exactă a tremorului esențial nu este cunoscută, se crede că activitatea cerebrală anormală care provoacă tremorul trece prin acest talamus.

Tratamentul DBS implică implantarea chirurgicală a mai multor electrozi foarte fini într-o parte a creierului numită talamus. Acești electrozi sunt apoi conectați prin fire la un dispozitiv mic care este implantat sub piele, chiar sub claviculă. Acest dispozitiv este ca un stimulator cardiac în inimă. Îl numim generator de impulsuri (IPG).

Odată ce dispozitivul este activat, acesta trimite continuu impulsuri electrice mici și nedureroase către talamus, blocând semnalele anormale care provoacă tremor. Acest lucru ajută la controlul tremorului fără a deteriora nicio parte a creierului.

Acest dispozitiv IPG poate fi ușor programat (prog RA m) prin semnale radio, accesate de un computer. De asemenea, pacientului i se oferă un magnet special, care poate fi folosit pentru a porni/opri dispozitivul din exterior. Bateria acestui dispozitiv poate fi utilizată de obicei timp de trei până la cinci ani. Operația de înlocuire a bateriei este, de asemenea, foarte simplă.

Care sunt avantajele și dezavantajele acestui tratament DBS?

Ca orice tratament medical, acesta are atât avantaje, cât și dezavantaje. Să le analizăm.

Cine ar trebui să ia în considerare operația de DBS?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Înainte de a lua în considerare DBS, ar trebui să fi încercat toate opțiunile de medicamente prescrise . Dacă afecțiunea dumneavoastră este bine controlată cu medicamente sau alte dispozitive externe, intervenția chirurgicală nu este recomandată.

Înainte de a decide dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră, ar trebui să discutați aceste aspecte în detaliu cu un expert în tulburări de mișcare sau cu un neurolog specializat în acest domeniu. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate sfătui în această privință.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Nu veți fi adormit(ă) în timpul operației. În schimb, veți fi într-o stare de „crepuscul”. Acest lucru se datorează faptului că echipa chirurgicală va trebui să discute cu dumneavoastră și să verifice efectele stimulării. Vi se va administra un anestezic local pentru a amorți zonele sensibile și a nu simți nicio durere. Acesta este motivul pentru care majoritatea oamenilor simt foarte puțin disconfort în timpul operației.

Medicii folosesc o tomografie computerizată sau un RMN pentru a cartografia locația exactă a electrozilor în creier. Odată ce locația corectă este identificată, electrozii permanenți sunt implantați în creier. Apoi, firele sunt introduse sub pielea scalpului și conectate la un dispozitiv IPG implantat sub pielea toracică.

IPG-ul este pornit și ajustat la două până la patru săptămâni după operație. Ar putea dura încă câteva săptămâni pentru a ajusta dispozitivul și medicamentele care vi se administrează pentru a obține cantitatea potrivită de ameliorare a simptomelor .

La ce să te aștepți după operație?

După operație, este posibil să vă simțiți puțin obosită și să aveți unele dureri musculare. Cu toate acestea, vi se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să vă mențineți confortabil. Este posibil să existe o oarecare durere sau sensibilitate în jurul firelor de sutură și a locurilor în care au fost inserate ace.

Cum îți îngrijești rănile după ce ajungi acasă?

• Firele sau capsele vor fi îndepărtate la 7-10 zile după operație.
• Cele patru locuri în care s-au înfipt unghiile pe cap trebuie acoperite cu plasturi în permanență până când se usucă. Dacă este necesar, schimbați-i în fiecare zi.
• Îți poți curăța capul cu o cârpă umedă, evitând zonele cu răni .
• Îți poți spăla părul cu șampon a doua zi după ce ți-au fost scoase firele, dar ai mare grijă . Nu te zgâri și nu te ciupi de răni.

Vrei să-ți limitezi munca?

• Evită activitățile ușoare, cum ar fi treburile casnice și activitatea sexuală , timp de două săptămâni după operație.
• Evitați exercițiile fizice intense, cum ar fi joggingul și înotul, timp de patru până la șase săptămâni după operație.
• Nu ridicați nimic mai greu de cinci livre (2,3 kg) timp de cel puțin două săptămâni.
• În funcție de natura locului de muncă, este posibil să vă puteți întoarce la muncă în termen de patru până la șase săptămâni.

Atenție specială: Sunați imediat la medic!

Dacă observați oricare dintre următoarele simptome după operație, trebuie să contactați imediat medicul fără întârziere .