Are vreun membru al familiei sau un prieten de-al dumneavoastră boala Parkinson sau un tremor incontrolabil? Uneori, chiar și cu medicamente, este frustrant când lucrurile se înrăutățesc zi de zi, dar nu există nicio îmbunătățire semnificativă. Astăzi, vorbim despre un tratament nou, promițător, care a apărut odată cu avansul științei medicale. Acesta se numește Stimulare Creieroasă Profundă sau, pe scurt, DBS.
Ce este stimularea cerebrală profundă (DBS)?
Simplu spus, DBS este o procedură medicală care emite un curent electric foarte mic către o anumită parte a creierului. Gândiți-vă la ea ca la un stimulator cardiac pentru creier. În acest caz, un mic dispozitiv este implantat sub piele în apropierea claviculei. Acesta trimite semnale electrice către partea dreaptă a creierului prin intermediul unuia sau mai multor fire foarte subțiri. Aceste semnale electrice re-stimulează celulele latente ale creierului. Acest lucru poate controla simptomele mai multor afecțiuni.
Cine are nevoie de acest tratament și de ce?
Celulele nervoase din creierul nostru, numite neuroni , comunică între ele prin semnale electrice și chimice. Unele boli pot determina scăderea activității acestor neuroni în anumite părți ale creierului. Atunci funcțiile controlate de aceste părți nu funcționează corect. De exemplu, dacă neuronii dintr-o parte care controlează mișcarea devin inactivi, devine dificil să mergi sau să-ți controlezi membrele.
Tratamentul DBS utilizează un curent electric artificial pentru a reactiva neuronii latenți, dar cercetătorii încă studiază exact cum funcționează.
| Afecțiuni pentru care tratamentul DBS este aprobat în prezent | |
|---|---|
| Distonie | O afecțiune în care mușchii se contractă incontrolabil și creează posturi anormale. |
| Tremor esențial | O afecțiune în care anumite părți ale corpului, în special mâinile, tremură incontrolabil. |
| Epilepsia rezistentă la medicamente | Convulsii greu de controlat cu medicamente. |
| Boala Parkinson | Când boala se agravează și eficacitatea medicamentelor scade. |
| TOC rezistent la medicamente | Gânduri și acțiuni nedorite care sunt greu de controlat cu medicamente. |
Important: Acest tratament este studiat pentru o serie de alte afecțiuni, inclusiv dependențe , boala Alzheimer , anxietate, depresie majoră și sindromul Tourette, dar DBS nu este încă un tratament standard pentru acestea.
Cum se efectuează operația?
Această procedură nu este de fapt o intervenție chirurgicală unică. De obicei, se realizează în două sau trei intervenții chirurgicale efectuate în zile diferite.
Pregătirea înainte de operație
Înainte de operație, medicul dumneavoastră vă va explica avantajele, dezavantajele și riscurile acestui tratament. De asemenea, va solicita mai multe teste, cum ar fi un RMN sau o tomografie computerizată, pentru a vedea dacă sunteți un bun candidat pentru operație. De asemenea,
- Discuții despre medicamente: Este posibil să vi se ceară să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, în special a anticoagulantelor, înainte de operație. Dar nu întrerupeți niciodată administrarea vreunui medicament fără sfatul medicului dumneavoastră.
- Curățare: Vi se poate cere să folosiți un șampon sau un săpun special pentru a vă pregăti scalpul și pielea pentru operație.
- Postul: În acestDeoarece veți fi sub anestezie , va trebui să încetați să mâncați cu 8 ore înainte de operație și să beți lichide cu 2 ore înainte.
În timpul intervenției chirurgicale
Prima etapă: Plasarea clienților potențiali
Aceasta este cea mai importantă intervenție chirurgicală. Mai întâi, capul este fixat într-un cadru special pentru a-l menține nemișcat. Apoi, se face o gaură foarte mică în craniu, prin care se introduc fire subțiri cu electrozi în locul potrivit din creier.
În mod surprinzător, este posibil să fiți conștient în timpul acestei operații. Acest lucru se datorează faptului că creierul nu simte durere. În timp ce sunteți conștient, medicii vă pot cere să faceți lucruri mărunte (de exemplu, să mișcați mâna, să vorbiți) pentru a se asigura că firul este în locul corect.
După aceasta, veți fi ținut sub observație în spital timp de aproximativ o zi, apoi veți fi trimis acasă.
A doua etapă: Plasarea generatorului de impulsuri
Această intervenție chirurgicală se efectuează într-o altă zi. Vi se va administra anestezie generală. Se face o mică incizie la nivelul gâtului, se creează un mic spațiu sub piele și se introduce bateria (generatorul de impulsuri) în aceasta. Apoi, firele care merg la creier și la această baterie sunt conectate sub piele, iar incizia este închisă. Puteți merge acasă în aceeași zi după această operație.
Ce se întâmplă după operație?
La câteva săptămâni după operație, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Atunci va fi programat pachetul de baterii (generatorul de impulsuri). Aceasta înseamnă ajustarea cantității și a modelului semnalelor electrice pentru a se potrivi simptomelor dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă adresați medicului dumneavoastră de mai multe ori până când acest lucru este corect.
Bateriile din aceste dispozitive durează de obicei 3-5 ani. Unele dispozitive mai noi au baterii reîncărcabile, care durează aproximativ 9 ani. Chiar și schimbarea bateriei necesită o intervenție chirurgicală minoră.
| Avantaje | Riscuri și complicații |
|---|---|
| O alternativă bună pentru cei care nu sunt ameliorati de medicamente. | Riscuri legate de intervenția chirurgicală (sângerare, infecție). |
| Un tratament care schimbă viața și îmbunătățește calitatea vieții. | Probleme legate de echipament (fire care se mișcă, baterie care se descarcă). |
| Puteți modifica setările oricând, după cum este necesar. | Posibile reacții adverse în timpul procesării (pierderea echilibrului, confuzie). |
| Dacă tratamentul nu are succes, dispozitivul poate fi îndepărtat din nou chirurgical. | Disconfort temporar, cum ar fi dureri de cap și amorțeală. |
Când să consultați un medic
Întrucât DBS este o intervenție chirurgicală pe creier, trebuie să fim foarte atenți la anumite semne de avertizare. Dacă apare oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului.
- Durere de cap severă, bruscă sau persistentă.
- Sângerare din inciziile chirurgicale.
- Roșeață, umflare sau o senzație neobișnuită de căldură în jurul inciziei (acestea sunt semne de infecție).
- Modificări bruște ale vederii (vedere dublă, vedere încețoșată).
- Febră de 38,3 grade Celsius (101 grade Fahrenheit) sau mai mare.
Întrebări frecvente despre viața cu un dispozitiv DBS
Pot folosi dispozitive electronice?
Acest dispozitiv nu este afectat de electrocasnice precum cuptoarele cu microunde, computerele și smartphone-urile. Poate fi afectat de detectoarele de metale din aeroporturi. Vi se va da un card de identitate special pe care să îl utilizați în astfel de momente.
Pot face o scanare RMN?
Nu. Acest lucru este foarte important. O persoană cu un dispozitiv DBS nu poate, de obicei, să facă un RMN deoarece câmpul magnetic puternic din aparatul RMN poate deteriora dispozitivul DBS. Prin urmare, este imperativ să vă informați medicii că aveți un dispozitiv DBS înainte de a urma orice tratament medical.
DBS vindecă complet boala?
Nu. DBS nu este un leac. Este conceput pentru a controla simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.
Mesaj de luat acasă
- Stimularea cerebrală profundă (DBS) este un tratament avansat care oferă speranță pentru afecțiuni precum Parkinson și epilepsia care nu răspund la medicație.
- Aceasta este o operație pe creier, deci nu este lipsită de riscuri, dar dacă are succes, poate face viața mult mai ușoară.
- Tratamentul DBS nu vindecă boala, dar poate ajuta foarte mult la controlul simptomelor și la o calitate a vieții mai bună.
- Aceasta este o decizie foarte serioasă. Prin urmare, este important să discutați toate detaliile cu medicul dumneavoastră curant și să luați o decizie.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment